[교재요약] 8장 유창성 장애 - 말더듬, 언어장애아 치료 프로그램

소개글

[교재요약] 8장 유창성 장애 - 말더듬, 언어장애아 치료 프로그램에 대한 보고서 자료입니다.

목차

8장 유창성 장애

1. 정의와 특성 및 원인
1) 정의
2) 유창성 장애의 특징
3) 말더듬을 일으키는 요인

2. 정상적 비유창성과 말더듬의 진전
1) 정상적 비유창성과 경계선적 말더듬
2) 초기 말더듬
3) 중도 말더듬
4) 심화된 말더듬

3. 진단 및 평가
1) 진단 및 평가의 구성 요소
2)유창성장애의 평가과정

4. 유창성장애의 치료
1) 유창성장애의 치료의 역사
2)주요 말더듬 치료법


유창성장애

1. 유창성장애의 본질 및 개관
1) 정상적인 비유창성(normal disfluency)
2) 비정상적인 비유창성(abnormal disfluency, 말더듬)

2. 유창성장애의 원인
1) 말더듬의 발생률
2) 말더듬의 발생원인

3. 유창성장애의 발달 과정
1) Normal Disfluency
2) Borderline Stuttering
3) Beginning Stuttering
4) Immediate Stuttering
5) Advanced Stuttering

4. 유창성장애의 진단 및 평가
1) 평가와 진단의 구성 요소
2) 여러 가지 말더듬 진단 및 평가 도구들

5. 아동 및 성인의 유창성장애 치료
1) 말더듬 수정법(Stuttering Modification Therapy = Iowa Therapy)
2) 유창성 완성법(Fluency Shaping Therapy)
3) 통합적 접근법
4) 고려해야 될 사항들

◈참고자료◈


말더듬

-참고 교재 요약-

1.개관
1)유창성 장애의 정의
2)말더듬 행동의 정의
3)유창성장애의 본질
4)유창성장애의 행동 단위

2.진단 및 평가
1)빈도
2)형태분석
3)시간재기
4)말더듬 비율
5)말한 비율

3.치료
1)말더듬 치료법
2)말더듬 치료 기법


-언어장애아 치료 프로그램-

1.아동 및 성인의 유창성장애 치료
1) 말더듬 수정법(Stuttering Modification Therapy = Iowa Therapy)
2) 유창성 완성법(Fluency Shaping Therapy)
3) 통합적 접근법
4) 고려해야 될 사항들

▶참고자료

본문내용

안에도 더 나아지고 유지되게 하는 것이다.
ㄱ. 자신이 self-clinician이 되게 하는 것.
ㄴ. 장기간의 유창성 목표를 세우는 것 - 오랜 기간이 필요하며, 지금은 그 과정 중에 있으므로 목표를 세워 꾸준히 전진할 수 있게 하는 것.
- Hugo Gregory의 이론 -
통합이론 지지자인 그는 4가지 영역의 치료 활동을 언급함.
ㄱ. 말더듬이의 태도 변화시키기.
ㄴ. 과도한 신체 긴장 줄이기.
ㄷ. 말을 분석하고 수정하기.
ㄹ. 새로운 언어 패턴을 수립하고, 말하는 기술 개선하기.
Gregory는 긴장을 이완시키고, 천천히 반복하고, 그 밖의 비숫한 다른 기술들(ERA-SM)을 사용해서 말더듬을 수정하려 하였다.
ERA-SM(Easier, more Relaxed Approach with Smooth Movement) : 이완되고 부드러운 움직임을 낱말에서 우선 연습하고 구, 연결 구어 등에서 연습하는 것으로 정상적인 유창함을 강화하는 것을 강조했으며, 정상적인 말 속도 조절, 크기, 말로 표현하기, 운율 체계 등을 목표로 했다.
- C. Woodruff, Starkweather의 이론 -
통합 이론의 지지자로서 말더듬을 여러 조건화 과정(조작적 조건화, 고전적 조건화, 회피 조건화 등) 때문에 생긴다고 보았다. 그러므로 여러 과정의 행동적 접근을 사용하였으며, 치료의 5가지 목표로서
ㄱ. 조건화 과정을 최근의 유지하기(maintaining) 장애로 바꾼다.
ㄴ. 회피 행동을 없앤다 - 회피를 줄이는 방법으로는 회피행동에 기초한 두려움 줄이기(확인, 둔감화의 절차 사용), 거짓 말더듬, Freezing기법 등을 사용한다.
ㄷ. 비정상성을 줄이기 위해 말더듬을 수정하기.
ㄹ. 속도 감소 또는 조절하기.
ㅁ. 속도 감소와 상황의 조절.
4) 고려해야 될 사항들
말더듬이건 아니건 간에 말을 유창하게 하지 못할 때 아이에게 반응을 해 줄 경우 고려해야 되는 있는 내용들을 살펴 보면 다음과 같다.
① 천천히, 부드럽게, 그리고 정확하게 말한다.
부모나 교사는 좋은 말의 시범을 보여 주고, 적절한 태도로 아이를 지지해 주면서 대화를 하려고 노력해야 한다.
② 잘 들어줘야 한다.
아이가 무언가를 말하려고 할 때 아무리 말을 답답하게 하더라도 중간에 끼어들어서 말하거나, 말을 중단시키지 않으며, 하던 일을 멈추고서라도 꼭 인내심을 가지고 들어주고, 아이의 말에서 틀리는 발음이나 말더듬에 주의를 두지 말고 말하고자 하는 내용에 관심을 두어 아이의 말을 잘 알아듣고 있다는 수용하는 태도를 취해서 아이의 말에 관심과 흥미를 가지고 있다는 것을 보여주어야 한다.
③ 일일이 아이의 말을 고쳐주거나 간섭하지 않는다.
'천천히 해라' 라든가 '차분히 생각 좀 해보고 말해라' 또는 '다시 따라 해 봐' 등 일일이 아이의 말을 지시적으로 무리하게 고쳐주려고 연습을 시키기 보다는 오히려 좋은 말의 시범을 보여주고 적절한 태도로 아이를 격려하며 대화를 나누려는 자세를 갖도록 노력한다.
④ 아이에게 말의 부담을 주지 않는다.
다른 사람들 앞에서 이야기해 보라고 강요하거나, 지나치게 어려운 질문을 하거나, 하고싶어하지 않는 노래를 부르게 하거나 하는 것을 억지로 시키지 않는다. 어른들도 자신의 말이 유창하지 않다는 것으로 비웃음을 당하거나, 하찮은 일로 야단맞는 것을 좋아하지 않듯이 아이도 마찬가지라는 것을 명심하여 아이의 감정을 고려해 주어야 한다.
⑤ 아이의 언어 상태를 "말더듬"으로 표현하는 것을 삼가한다.
아이가 자신의 말이 유창하지 못함을 알고 있는데, 유창하게 말을 하지 못함을 다른 사람들 앞에서 주목시킨다면 다른 사람들로 하여금 아동에게 말하는 것을 피하거나 잘못 반응하는 나쁜 결과를 초래할 수도 있기 때문이다.
⑥ 아이가 말할 때 불만스러움을 나타내지 않는다.
아이가 말을 더듬는다고 때리거나, 그만 더듬으라고 소리를 치거나, 벌을 주거나, 부모가 끼어들어서 대신 말을 해 버리거나, 무시하거나, 깔보는 인상을 주거나, 화를 내거나, 재촉하거나, 걱정스러워 하거나, 동정심을 보이는 등의 태도를 나타내지 않는다.
⑦ 모든 것을 말더듬과 연관지어 야단치지 않는다.
아이가 말을 했을 때 모든 관심이 더듬는 것에 있으므로 다른 잘못을 했을 때 말더듬과 무관한 것임에도 불구하고, 그것을 말더듬과 관련지어 야단치기가 쉬우므로 유의해야 한다. 아이가 못하는 부분만 들춰내려 하지 말고 칭찬에 인색하지 않으며, 아이가 더듬지 않고 말해보는 기회가 많이 생기도록 노력한다.
⑧ 말하는 것이 재미있는 경험이 되게 한다.
아이와 이야기하는 시간을 더 많이 갖고, 책을 읽어주고 이야기를 해 준 후에 아이가 그 이야기의 끝맺음을 하게 하거나, 재미있는 그림을 보고 이야기를 함께 해 보거나, 비디오를 함께 보면서 이야기를 하거나, 아이가 좋아하는 과제들을 함께 하는 시간을 많이 갖되, 말하는 것에 대해 부담을 느끼지 않고, 말을 잘 하는 경험이 축적되게 즐거운 시간이 되도록 많이 노력해야 한다.
⑨ 가정내에서의 문제점을 고치려고 노력한다.
아이는 부모의 행동이나 말을 보고, 듣고 자신의 말하는 태도를 발전시켜 나간다는 것을 항상 기억하고, 또한 환경적-심리적인 요인들도 말더듬을 진전시키는데 중요한 역할을 하므로, 부모의 행동이나, 가정 불화, 아이를 대하는 태도, 야단치는 방법, 말, 성격, 가족간의 화목함 등을 늘 점검 해 보고 영향을 줄 만한 요인들을 고치려고 노력해야 한다.
* 하지 말아야 할 것들 - 말을 하는 도중에 끼어들기, 말을 중단시키기, "천천히 해라", "생각해 보고 해라", "숨을 깊게 들이 마시고 해 봐라" 따위의 지시적인 말들, 많은 질문이나 암송하게 강요하는 것, 더듬는다고 꾸짖거나 때리는 것 등은 하지 말아야 한다.
▶참고자료
1. 한국언어병리학회(편) (1994). 말더듬치료. 서울 : 군자출판사.
2. 권도하 외(1994). 언어진단. 한국언어치료학회.
3. Peters,T,J., & Guitar,B(1991), Stuttering:An integrated approach to its nature and treatment. Baltimore ;Williams & Wilkins.

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