위장염(gastroenteritis with Rota virus) 케이스 스터디 case study - 문헌고찰, 아동실습, 통증, 체액불균형 위험성, 영양부족, 간호과정, 간호진단

소개글

위장염(gastroenteritis with Rota virus) 케이스 스터디 case study - 문헌고찰, 아동실습, 통증, 체액불균형 위험성, 영양부족, 간호과정, 간호진단에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 문헌고찰
1. 사례환아의 질병에 대한 이론적 고찰
2. 관련 질병에 대한 문헌과 대상 아동과의 비교

Ⅲ. 간호과정 적용
1. 아동의 건강력(History taking)
2. 성장발달 단계별 평균달성 기준과 대상아동과의 비교
3. 검사 및 치료과정
4. 간호과정

Ⅳ. 결론 및 제언

Ⅴ. 참고문헌

본문내용

가시 대상자의 입술이 더 이상 메말라보이지 않으며 붉고 촉촉하다. 목표가 달성되었다.
5/30 평가시 대상자의 피부탄력성이 돌아왔다. 목표가 달성되었다.
5/30일 혈액재검사 결과 Albumin, Hct, Nam BUN 수치가 정상범위 내로 돌아왔다. 목표가 달성되었다.
이론적 근거 /과학적 근거
영양이 부족해지면 일반적으로 알부민 수치 변화와 영양소 부족과 함께 체중감소부터 치명적인 손상까지 오게 되므로 영양부족 간호진단을 세우게 되었다. 환아가 몇일 째 음식을 먹지 못하고 있으므로 환아의 식욕을 증진시킴으로써 치명적 신체손상을 방지할 수 있다.
주관적/
객관적자료

“그냥 먹기싫어요...”

“(모)입원 전에도 편도염 때문에 아파서 못먹는다고 하고..편도염 나으니까 이젠 배 아파서 못 먹겠다고 하고...여기와서도 먹은 게 겨우 이거(죽 한컵을 보여주시며)밖에 안되요.”
“(모)입원할 때 보니까 몸무게가 2키론가 3키론가 줄었더라구요.”
“(할머니) 이제 쌀죽은 쳐다보기도 싫데. 아유 딱한 것”
TV에서 나오는 음식을 보며 먹고싶지 않냐고 묻자 고개를 젓는 모습이 관찰됨.
현재 먹고 싶은 음식이 없냐고 묻자 없다고 대답하는 모습 관찰됨.
입술이 바짝 말라 있음.
환아에게서 기운없이 병실에 누워있는 모습이 매일 관찰됨
혈액검사:
Iron
50~120
21▼
▼: 영양불량
목표 및
기대결과
목표: 대상자는 퇴원 시까지 한끼 식사로 죽을 한 컵(270ml)을 먹는다.
기대되는 결과:
대상자는 1일 내로 식사 거부가 없다.
대상자 부모는 1일 내로 균형있는 식사를 위한 적절한 음식을 선택하여 말로 표현할 수 있다.
간호계획
1. 대상자의 영양상태를 사정한다.
신체검진: 키와 몸무게를 통하여 정상체중범위를 알 수 있다.
식이력: 기존에 먹어왔던 식이와 현재 식이의 비교를 통해 기존의 식이습관을 갖도록 계획할 수 있다.
현재 식사양상: 현재 식이를 통해 부족한 영양을 확인할 수 있다.
혈액검사: 현재 영양상태를 확인할 수 있다.
2. 식욕을 증진시킬 수 있는 환경을 조성한다.
주위를 청결하게 하고 악취를 제거하며 음식온도를 적절하게 한다.
구강간호를 돕고 편안한 체위를 취하도록 돕는다.
식사를 거절하면 적절한 대용식을 마련한다.
3. 처치나 투약으로 인한 식욕방해를 피하도록 한다.
4. 자주 소량씩 먹도록 하며 식간에 간식을 먹도록 교육한다.
5. 대상자와 부모에게 장운동에 영향을 주지 않는 고단백과 철분 식이를 교육한다.
(간, 고기 국, 다진 고기를 넣은 죽, 계란, 닭죽, 생선찜 등)
수행
1. 대상자의 신체검진, 식이력, 현재 식사양상, 혈액검사를 통하여 영양상태를 사정하였다.
-신체검진: 126.4cm 32kg으로 BMR 20.3이 측정되었다.
-식이력: 기존에는 아침을 가끔 거르며 점심은 균형잡혀 있고 저녁에 잘 먹었다고 함
-현재 식사양상: 끼니당 죽 한컵도 먹지 못한다고 함
2. 식욕을 증진시킬 수 있는 환경을 조성해 주었다.
-침상의 탁자를 깨끗하게 닦아 주었으며 죽의 온도가 너무 뜨겁지 않게 전자렌지 사용법을 알려드렸다.
-밥 먹는 매 시간마다 45°로 침상머리를 올려주었다.
-식사 대신에 먹을 수 있는 곡물 시리얼을 부모님께 알려드렸다.
3. 대상자가 먹기 싫어하는 약물을 식사 30분 전에 투약하도록 교육했다.
4. 소량씩 자주 먹도록 부모님께 교육하였으며 식간 간식으로 바나나를 먹을 수 있도록 교육하였다.
5. 대상자와 부모에게 장운동에 영향을 주지 않는 단백질, 철분식이를 교육하였다.
평가
5/29일 PM 5:00경 대상자가 죽을 반이상 먹고있는 모습이 관찰되었다. 목표에 달성하였다.
5/29일 PM 3:50경 대상자와 대상자 부모는 먹을 수 있는 음식으로 고기죽, 계란, 닭죽, 생선찜을 이야기 하였다. 목표에 달성하였다.
5/30일 PM 5:00경 대상자가 고기죽 한컵(270ml)을 다 먹는 모습이 관찰되었다. 목표에 달성하였다.
#3. 식욕부진과 관련된 영양부족
Ⅳ. 결론 및 제언
처음으로 경험해본 로컬 병동실습이였는데 그만큼 배워가는 것이 많은 것 같다. 정신간호학을 선으로 하고 왔기에 사실 로컬이 이렇게 바쁠거라 생각도 못했었다. 바쁜만큼 내가 어떤 면에서 서투르고 부족한 지 알 수 있던 것 같다. 병동에서도 느낀 것이 많지만 아동 Case Study에 대해 나의 소견을 이야기 해보고 싶다. 사실은 처음 과제를 받고 조금은 충격이였다. 거의 20장이 다되어가는 간호력들, Lab data들, 간호과정을 세워 보게 된 것이 처음이기 때문이었다. 그치만 부담이 된 만큼 내가 혼자 공부하고 연구하게 된 시간이 많았다.
아동간호 Case Study를 끝낸 후 내가 1년전 기본간호학 간호과정을 한 과제를 보니 정말 어설픈 것이 느껴졌다. 그만큼 나도 이제 간호과정에 대해 감도 잡히고 예전보다 실력이 많이 늘었다는 것이 느껴졌고 아마 이 실습기간동안의 Case Study가 많은 도움을 준 것 같다. 이번 간호진단을 내리면서 수분전해질이 중요하다는 것을 다시 깨달았고 그만큼 3가지 진단중 계획과 중재를 무엇을 내야할지 참으로 고민도 많이하고 참고자료도 많이 찾아보았다.
병동에서 실습 선생님께 여쭈어보고, 환아를 정하고, 혼자 조사해보고, 끙끙 머리를 싸며 고민해보면서 실습의 의미를 다시 한 번 깨닫게 되었다. 물론 그 병원이라는 현장을 느끼라는 의미도 있겠지만 그 곳에서 내가 학생간호사로써 할 수 있는 간호, 또한 내가 간호사가 되어서 할 수 있을 간호를 비교해 보기도 하고 비교하면서 또한 도전받고 피드백도 받게 되었던 것 같다. 주어진 자료를 그냥 해석하기보다 대상자에게 초점을 맞추고 대상자가 우선되는 간호과정을 공부하게 되어 참 뜻 깊은 시간이었다.
Ⅴ. 참고문헌
「근거기반 기본간호학Ⅰ」 강현숙 외 15명, 수문사
「근거기반 기본간호학Ⅱ」 강현숙 외 15명, 수문사
「성인간호학 상권」 조경숙 외 9명, 현문사
「아동건강간호학 총론」, 김미예 외 15명, 수문사
「최신 병리학」이한기 외 4명, 수문사
「Human Rota Virus 위장염의 임상적 고찰」 정한영 외 4명, 의학연구정보센터
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키워드

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