[성인간호학] 중심정맥압 CVP 측정과 제세동기 사용법

소개글

[성인간호학] 중심정맥압 CVP 측정과 제세동기 사용법에 대한 보고서 자료입니다.

목차

i.제세동기
1. 정의
2, 전극도자 위치
3. 제세동기 역할
1) 세동제거(Defibrillation)
2) 심장리듬 전환술(Cardioversion)

ii.중심정맥관과 중심정맥압 측정
1. 중심정맥관이란?
2. 중심정맥과 관리의 필요성
3. 준비물품
4. 삽입방법
5. CVP측정방법
6. 측정시 주의점
7. 중심정맥관 간호

본문내용

후 (우심방위치) 측정합니다.
② 압력계와 정맥관을 연결합니다.
③ 압력계의 용액을 채우기 위해 3-way stopcock을 돌립니다.
④ 정맥관 쪽의 stopcock을 잠그고 압력계 안의 용액이 대상자 정맥내로 흐르게 합니다.
⑤ 수액이 대상자에게 흐르도록 stopcock을 엽니다.
⑥ 용액이 어느 눈금을 가르키는지 확인합니다.
*정상 중심 정맥압: 8~12cmH2O (5.8~8.8mmHg)
6. CVP 측정시 주의점
① 앙와위로 누우면 호흡이 곤란한 환자는 항상 같은 상위거상각도로 재면된다.
② 3-way 조작에 유의합니다(가능한 빠른 시간내에 고정을 하고, 3-way 연결부위가 느슨해지지 않도록 합니다).
③ CVP line이 환자에 의해 당겨지지 않도록 고정에 유의합니다(불안정한 환자의 경우에는 line 고정에 유의하고, 환자의 팔을 묶도록 유도합니다).
④ Manometer 의 위치를 확인하고, CVP를 측정합니다.
⑤ side effect 예방 및 증상을 관찰합니다. - 혈흉, 기흉, 말초혈관의 손상, 부정맥, 정맥내의 과도한 수분 유입, 패혈증, Catheter 끝의 응고 혹은 전색
7. 중심정맥관 간호
① 응급상황시 중심정맥관을 삽입할 때 등밑에 이불 등을 받쳐주어 경정맥이 잘 보일수 있도록 하고 머리를 좌측으로 돌려둔다.
② 모든 처치는 반드시 무균적 방법을 따라 시행한다.
③ 중심정맥관 합병증의 증상 및 징후(통증, 발적, 부종, 경결, 압통, 발열, 오한, 수액주입이나 채혈의 어려움, 카테터 외부 길이의 변화)를 매 처치시마다 관찰한다.
④ 중심정맥관 합병증의 발생여부를 관찰하여 그 결과를 각 근무조마다 간호기록지에 기록하고, 합병증 발생 시 증상, 처치내용, 처치의 결과 등을 자세히 기록한다.
⑤ 드레싱은 필름 드레싱(테가덤)을 우선으로 하고, 경우에 따라 멸균거즈 또는 Mepore를 적용한다. 삽입 직후에도 출혈이 없으면 필름드레싱을 적용한다. 필름드레싱은 1주일에 2번정도 교환한다.
⑥ 카테터 막힘을 예방하기 위해 수혈이나 채혈 후, 그리고 침전물 발생 가능성이 있는 약제를 투여한 후에는 반드시 10ml-20ml의 생리식염수를 주입한다.
⑦ 약물 주입시 압력에 의한 카테터 손상을 예방하기위해 3ml 이하의 주사기는 사용하지 않는다.
⑧ 카테터 캡을 열기전에 항상 클램프가 잠겨있는지 확인한다.
( 절대로 클램프와 캡이 모두 열려진 상태로 공기 중에 노출되지 않게 한다.)
⑨ 클램프는 항상 클램프 보호대 안에서만 사용하고, 잠금 위치를 조금씩 바꿔 클램프에 의한 카테터의 손상을 예방한다.
⑩ 카테터가 당겨지지 않도록 반창고를 이용해 카테터를 항상 신체에 고정한다.
⑪ 드레싱, port line set, 수액세트, 카테터 마개 등이 젖거나 오염되거나 파손된 경우 신속하게 교환한다.
⑫ 중심정맥관을 통해 vesicant 약물을 주입하는 경우 infusion pump를 이용하지 않는 것이 원칙이다.
⑬ 카테터 손상을 예방하기 위해 칼, 가위, 옷핀 등 날카로운 물건을 카테터 가까이에서 사용하지 않는다.

키워드

CVP,   중심정맥압,   제세동기,   전극도자,   제세동기역할