정신간호학 실습하면서 조현병(Schizophrenia) 사례연구자료입니다. 깔끔합니다^^

소개글

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목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적

Ⅱ. 문헌고찰
1. 정의
2. 원인
3. 조현병의 핵심 증상군(Moller)
4. 임상양상
5. DSM-5에 따른 조현병 진단기준
6. 치료
7. 경과 및 예후

Ⅲ. 사례연구 기간 및 방법

Ⅳ. 간호과정
1. 대상자사정
2. 정신상태검사
3. 과거력
4. 가족력

Ⅴ. 대상자의 현재 기능
1. 자기개념
2. 타인과의 관계
3. 사회경제적 상태
4. 영적기능 상태

Ⅵ. 신체적 건강상태
1. 신체사정
2. 임상병리검사결과
3. 신체 각 부위의 건강상태와 기능
4. 경과기록지
5. 검사자에 대한 태도

Ⅶ. 정신질환에 대한 치료

Ⅷ. 정신간호과정
1. 주요문제(간호문제 목록)
2. 대상자의 간호진단 목록 및 우선순위
3. 각 간호진단별 간호계획 및 수행

Ⅸ. 참고문헌

본문내용

을 감소시키기 위한 중재를 하였을 때는 이해하는 모습이나타나지만, 이후에는 또 다시 반복되었다.
지속적인 증상인식과 교육이 필요한 것 같다.
＃2 의미 있는 사람의 부재와 관련된 사회적 고립
주관적 자료
객관적 자료
간호사정
- 간호학생이나 치료진에게 “심심해요” 라며 말을 검.
- 적극적이고 자발적인 참여를 하지만의미 있는 상호작용으로 넘어가지 못함.
- 방이나 병실 복도에서 쭈그려 앉은 자세로 자폐적 행동을 보임.
- 치료요법활동 외에는 다른 환자와의 상호작용 없음.
- 방이나 병실복도에서 상호작용 없이혼자 있는 시간이 대부분임.
간호진단
의미 있는 사람의 부재와 관련된 사회적 고립
단기목표
대상자는 2주 이내에 타 환자 2명 이상과 신뢰관계를 형성한다.
대상자는 1달 이내에 타 환자 3명 이상과 활발한 상호작용을 한다.
장기목표
대상자는 퇴원 시까지 병동의 단체 생활에서 타 환자 및 직원과 더불어 자발적으로 시간을 보낸다.
간호중재
간호계획
이론적 근거
간호수행
1. 대상자에게 수용적인 태도와 짧고 잦은 접촉으로 라포를 형성한다.
수용적인 태도는 자기 가치감을 증가시키고 신뢰를 촉진시킨다.
대상자에게 수용적인 태도로 짧고 잦게 접촉한다.
2. 대상자가 자기 스스로 부과하는 고립의 정도와 계속 고립 시 그 영향을 사정한다.
대상자의 고립행위를 사정하는 것은 대상자의 상호작용과 활동을 증진시키는 전략 계획에 도움이 된다.
대상자의 고립 정도와 고립으로 나타나는 행동변화나 정서변화를 확인한다.
3. 대상자의 취미활동 등과 같은 그에게 흥미가 있는 것을 함께 토의한다.
대상자에 흥미에 대한 토의는 대상자의 사회적 기술을 격려하고 고립을 감소시킨다.
대상자의 취미나 관심사에 대하여 이야기하고 토의한다.
4. 대상자가 사귈 수 있는 유사한 흥미를 가진 다른 대상자를 찾도록 도와준다.
다른 대상자와 흥미를 공유하는 것을 대상자의 사회화를 더욱 증진시킨다.
대상자와 유사한 흥미를 가진 대상자를 함께 찾는다.
5. 대상자가 타인과의 상호작용 활동을 하려는 시도와 다른 대상자와 함께 활동하려는 시도에 대한 대상자의 반응을 칭찬해준다.
사회적 시도와 사회적 상황에 대한 성공적인 자발성 표현에 대한 칭찬은 긍정적인 사회활동들을 증진시킨다.
스스로 타인과 상호작용을 하도록 유도하고 자발적인 시도에는 즉시 칭찬해준다.
평가
대상자는 타인과의 관계나 활동에 매우 자발적이고 협조적이며 적극적이지만타인들과 의미 있는 관계로 까지는 진행되지는 못하였다.
정신지체의 영향으로 관심사나 흥미 역시 발달연령에 적절하지 못한 상태였다.또한 쉽게 흥미를 잃고 집중력을 잃어버리는 모습을 많이 나타났다.
＃3 이전 발달 수준으로의 퇴행과 관련된 언어소통장애
주관적 자료
객관적 자료
간호사정
- (김밥을 좋아한다고 하셔서 김밥을 어떻게 만드는지 아냐고 물어보는 질문에) “어.. 김밥 맛있어요. 김밥. 어머니가 소풍 갈 때 싸주셨어요.”
- (구구단을 아냐고 여쭤봤는데 안다고 하셔서 3단 외우실 줄 아냐는 질문에)
“ (3초정도 침묵) 모르겠어요.”
- 시간, 날짜, 산수, 속담, 사자성어, 등 조금 복잡한 질문에는 모호하거나 의미 없는 말로 대화를 이어나감.
- KWAIS-Ⅳ, 사회성숙도 검사(SMS) 결과 정신지체 진단을 받음.
- 대화의 양상이 “네, 아니요.” 처럼 단어 나열식이거나 짧은 대답임.
-4~5세 수준의 인지 수준을 가지고 있음.
간호진단
이전 발달 수준으로의 퇴행과 관련된 언어소통장애
단기목표
대상자는 1달 이내에 의미있고 이해 할 수 있는 언어소통을 한다.
대상자는 2달 이내에 조리있고, 목표지향적인 방식으로 사고와 느낌을 전달한다.
장기목표
대상자는 퇴원 시까지 사회적으로 받아들여질 수 있는 태도 의사소통하는 능력을 나타낸다.
간호중재
간호계획
이론적 근거
간호수행
1. 의사소통 과정 동안의 언어적, 비언어적 단서와 행동들을 적극적으로 관찰하고 경청한다.
경청과 관찰은 대상자 메시지의 의미를 이해하는데 도움이 된다.
의사소통 과정에서 언어적, 비언어적 단서와 행동들을 관찰한다.
2. 다른 대상자와 대화를 하기 위한 접촉을 격려한다.
안전한 환경에서 대상자와의 대화를 유도하고 의사소통 능력을 함양시킨다.
다른 대상자와 대화를 유도하고 다른 대상자와 접촉을 증진시킨다.
3. 의사소통에 문제가 있을 때는 의료진에게 도움을 청하도록 가르친다.
의료진들은 다양한 방법을 동원해서 의사소통과정을 촉진시키도록 도울 수 있다.
의료진들은 다양한 방법을 동원해서 의사소통과정을 촉진시키도록 도울 수 있다.
4. 의료진 및 타 대상자와 일대일 관계, 집단회의나 집단활동 등 실제 대화에 참여하고 경청하도록 도와준다.
타인과 상호작용은 대상자의 내적 사고보다는 현실에 반응하는 것을 격려한다.
대상자가 내적 사고로 상호작용하는 것이 아니라 실제대화에 참여하게끔 유도한다.
5. 대상자가 언어소통장애를 경험하기 시작 할 때마다 이용한 전략을 교육한다.(심호흡, 이완술 등)
증상을 악화시킬 수 있는 불안을 감소시키고 보다 기능적인 대화 형태를 증진시킨다.
대상자가 언어소통장애 경험 시 불안을 감소시킬 수 있는 전략을 교육한다.
평가
교육이나 격려에도 불구하고 개선되는 모습은 전혀 보여지지 않았다.
돌아서면 새하얗게 잊어버리는 형태였다.
4~5세 수준의(아동기 수준) 지적 능력을 가지고 있는 대상자로서 대화에 있어서 고차원적인 사고가 필요한 주제에서 대화에는 전혀 집중하지 못하고 시선을 피하거나 의미 없고 연관 없는 말로 그 상황을 회피하는 양상이 가장 두드러졌다.
Ⅸ. 참고문헌
1) 도복늠 외(2012.3).「최신 정신건강간호학 개론 3판」정담미디어.
2) 도복늠 외(2016.2).「최신 정신건강간호학 각론 4판」정담미디어.
3) 김수진 외(2016.3).「정신건강간호학 제 2판」현문사.
4) 차영남 외(2013.3).「NANDA 간호진단과 중재 가이드」현문사.
5) Mary C. Townsend 저/김성재 역(2016.1).「정신건강간호학 8판 양장」정담미디어.
6) 구글 위키피디아. https://en.wikipedia.org/wiki/Schizophrenia
7) 드럭인포. www.druginfo.co.kr

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