HCC 문헌고찰 및 간호진단

소개글

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목차

Ⅰ. 서론
■ 연구의 필요성
▶ 문헌고찰
<■ 간호진단
출처>

본문내용

록 하고 정맥을 확보한다. 응급시 수혈이 필요할 수
있으므로 18G이상의 주사바늘을 이용한다.
도관이 삽입될 부위의 발등맥박을 확인하고 그 부위를 펜으로 표시해서 검사 후 비교 할
수 있게 한다.
<간동맥화학 색전술 시술 후 간호>
시술 후 환자를 옮길 때 도관이 삽입되었던 부위를 과신전시키고 모래주머니가 올려진
상태로 검사 후 8시간동안 절대침상 안정한다.
시술 후 활력징후를 자주 측정한다. 초기엔 매 15분에 1회, 30분에 1회, 그 이후 안정
되면 6시간마다 1회 측정한다.
도관이 삽입되었던 동맥(우측대퇴동맥)과 발등맥박을 자주 확인하고 말초부위 피부색깔,
온도변화, 도관이 삽입되었던 부위의 출혈 및 종창 등을 관찰한다.
복통, 복부팽만감, 복수의 일시적 증가, 호흡곤란, 열, 오심, 구토 등의 증상이 있는지
확인하고 이상이 있으면 의사에게 보고한다.
활력징후가 안정된지 1시간 정도 지나면 수분섭취와 식사가 가능한데 검사를 위해 조영
제를 주입한 경우에는 조영제 배설을 위해 수분섭취를 권장한다.
<간 생검 검사를 받기 전 환자의 간호>
환자에게 검사과정에 대해 설명한다. 걱정하는 환자는 그 느낌과 불안을말로 표현하도록
한다.
환자의 프로트롬빈 시간을 조사하여 혈액응고에 문제가 없는지 확인한다.
검사 전날 밤 자정부터 금식하도록 한다.
이 검사 중에 움직이지 않고 가만히 있으면서 숨을 참는 것이 매우 중요함을 교육한다.
검사 중에 흉부를 움직이면 간이나 횡격막에 열상을 입어 기흉 및 복막염의 원인이 될
수 있다는 것을 알려준다
검사 전 진정제를 투여하기도 한다.
검사 중 환자를 지지해주고, 검사결과 얻은 생검 표본은 적절한 용기에 담아서 검사실로
보낸다.
<간 생검 검사를 받기 전 환자의 간호>
검사 후 환자를 오른쪽 측위로 1~2시간 정도 있게 한다. 이 자세는 출혈이나 담즙이 새는 것을 억제 할 수 있다. 검사 후 12~24시간 동안 침상안정 시킨다.
검사 후 환자의 활력징후를 자주 측정한다. 특히 출혈의 증상(혈압저하, 맥박상승),
복막염의 증상(체온증가)에 유의한다.
통증을 사정한다. 복부의 통증이나 오른쪽 어깨의 통증이 흔하다. 이것은 간의 생검
부위의 출혈이나 담즙이 새는 것에 의해 발생된다. 만일 많은 양의 담즙이나 혈액이
새면 통증이 심하다. 이런 경우 의사에게 알린다.
■ 간호진단
침습적인 처치와 관련된 고체온
침습적인 처치와 관련된 감염위험성
침습적인 처치와 관련된 출혈위험성
건강상태 변화와 관련된 낙상위험성
TACE와 관련된 통증
발열과 관련된 수면장애
수면부족으로 인한 피로
항암치료와 관련된 체액불균형의 위험
발열과 관련된 체액불균형의 위험
약물투여(혈전용해제)와 관련된
신체손상 위험성
건강상태 변화와 관련된 불안
간 손상과 관련된 신체손상 위험성
고체온과 관련된 전해질 불균형
<출처>
성인간호학Ⅰ (여섯번째) /이향련 외/ 수문사 / 2010년 2월 12일 발행
성인간호학1(일곱번째) / 김금순 외 / 수문사 / 2014년 1월 17일 발행
인체해부학 / 고정식 외 / 정문각 / 2011년 8월 25일 발행
국가암정보센터, http://www.cancer.go.kr/mbs/cancer/
메디시티,http://www.medcity.com/kankyunb1.html
네이버 지식백과,
http://terms.naver.com/entry.nhn?docId=1222655&cid=40942&categoryId=32774
다음 블로그,
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