<간호학> 회복실(방광암) 케이스

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<간호학> 회복실(방광암) 케이스에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1. 문헌고찰
2. 간호과정
3. 진단검사
4. 참고자료
5. 간호진단

본문내용

간질환, DIC
▼암, DIC 초기, 급성출혈직후
방광경검사 (Bladder malignant of neoplasm 확진)
Ⅳ.참고자료
약물약물명
용법·용량
투여목적·작용
부작용/금기
Denogan
성인 : 1회 1-2g을 4시간 간격으로 2-4회 투여한다. 1일 8g을 초과해서는 안된다.
사용 직전 용해액으로 용해시킨후 1-2분내 근육주사, 정맥주사하거나 정맥 내 점적 주입한다. 정맥내 주입의 경우 5% 포도당 주사액 또는 생리식염 주사액 125ml를 이용하여 15분내에 점적 주입한다.
외과 수술 후 통증
발열의 단기간 치료
금기 : 이 약 및 이 약의 구성성분 또는 파라세타몰에 대해 과민반응이 있는 환자, 간부전 환자, 중증 용혈성 빈혈환자, 소아, 임신 초기의 임부 등
부작용 : 홍반이나 두드러기 같은 알레르기 반응이 일어나는 경우 투여를 중지한다. 정맥주사 후 일시적인 구토, 어지러움, 권채 완화한 혈압강하, 국소통증과 근육주사 후 국소통증 등
Triazolam
0.125mg
성인 : 환자에 따라 트리아졸람으로서 0.125-0.25m g을 취침 전에 경구 투여 한다. 이상반응이 용량의존적으로 증가하므로 0.25mg을 초과하는 용량은 투여가 권장되지 않는다.
단기간(보통 7-10일) 투여되어야 하며, 치료기간은 최대 2-3주를 초과하지 않는다.
수면진정제 및 신경안정제 / 불면증의 단기간 치료
금기 : 이 약 또는 다른 벤조다이아제핀계 약물에 과민증 환자, 임부 및 임신하고 있을 가능성이 있는 부인, 급성 폐쇄각녹내장 환다, 급성 호흡부전 환자, 수면무호흡증후군 환자, 소아, 중증의 근무력증 환자, 비대상성 호흡부전 환자, 약물 또는 알코올 의존성 환자 등
부작용 : 의존성 및 금단증상, 졸음, 어지러움, 다행증, 빈맥, 피로, 혼돈/기억상실, 경련/통증, 우울증, 시각이상, 두통, 일과성 건망 등
Plasmalyte
500ml
보통 성인 1회 500-1000 mL를 점적 정맥주사한다. 투여속도는 시간당 200ml로 한다. 투여량, 투여속도는 연령, 체중, 증상에 따라 적절히 증감한다.
순환혈액량 및 조직간액의 감소시 세포외액의 보급·보정
대사성 산증의 보정
금기 : 수분과다상태 환자, 고나트륨혈증 환자
부작용 : 주사부위의 열감, 감염, 정맥혈전증, 정맥염, 삼출, 과다혈량이 나타날 수 있다. 대량 급속투여에 의해 뇌부종, 폐부종, 말초부종, 대사성 알칼리증이 나타날 수 있다.
0.9 D/S
100ml
AM 10:15
AM 10:30
AM 10:45
반사능력
2
2
2
호흡
2
2
2
순환
2
2
2
의식
1
2
2
산소포화도
2
2
2
PAR score
9
10
10
PAR score (10점이면 일반병실로 퇴실 가능)
Ⅴ. 간호진단
주관적 자료
객관적 자료
‘아파..... 아파.....’
-찡그린 표정 관찰
-NRS
-불안정한 V/S
마취전
AM 10:15
AM 10:20
AM 10:25
NBP
(mmHg)
150/63
161/73
169/72
159/69
HR(회/분)
66
72
88
79
RR(회/분)
23
22
18
SpO2
99
98
99
100
간호진단
수술과 관련된 통증
주관적 자료
객관적 자료
“수술 잘 됐어요?“
“이렇게 아픈데.. 원래 이래요?”
걱정 안절부절 못함 긴장의 증가 지나친 주의력과 흥분 빈뇨 불면 빈맥 혈압상승
-빈맥
-혈압상승
-안절부절 한 모습 관찰
간호진단
지식부족과 관련된 불안
참고문헌 참고 사이트
성인간호학 상1 현문사 http://www.druginfo.co.kr/(의약품종합전문정보)
생리학 현문사 네이버 약학정보원
간호과정의 이론과 적용 수문사 네이버 지식백과
화순전남대학교병원 PACU 학생매뉴얼

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