<간호학> KC 신장센터 케이스 (혈액투석 복막투석 비교)

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<간호학> KC 신장센터 케이스 (혈액투석 복막투석 비교)에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1. 신장
2. 혈액투석
3. 복막투석
4. 혈액투석과 복막투석 비교

본문내용

혈압이 많이 떨어지는 분들은 투석 날 오전에는 약의 용량을 줄이거나 혈압약을 복용하지 않는 등의 조치가 필요하다. 약물의 선택과 용량은 반드시 의사의 처방에 따르고 임의로 약을 끊어서는 안 된다.
2. 칼륨하강제 : 칼륨하강제는 칼륨이 장으로 배설되는 것을 증가시켜 고칼륨혈증을 교정 및 예방한다. 고칼륨혈증은 심장에서 신경전도에 이상을 초래하여 부정맥을 일으키거나 심한 경우 심정지를 일으키므로 주의해야 한다.
3. 인결합제 : 인 배설이 감소되어 처방되는 약으로, 음식속의 인과 결합하여 체내로 흡수되는 인의 양을 감소시킨다. 반드시 식사중이나 직후에 먹어야 한다.
4. 조혈주사 : 신장기능이 감소하게 되면 조혈호르몬의 생성이 부족하게 되어 적혈구 생성이 저하됨으로써 빈혈이 나타나게 된다. 골수에 작용하여 적혈구의 생성을 촉진함으로써 빈혈을 치료하는 주사약이다. 빈혈이 개선되어 식욕증진, 피로감소, 활동력 증가, 성기능 증가 등이 있다.
5. 철분제 : 철분은 적혈구 생성에 꼭 필요한 재료로 철분이 부족하게 되면, 조혈호르몬 주사를 맞아도 치료효과가 떨어지게 되므로 약을 통해 보충해야 한다. 철분제는 칼슘제제와 함께 복용할 때에 흡수율이 떨어지므로 같은 시간에 복용해서는 안 되며, 식사와 식사 사이 또는 식전에 복용하는 것이 좋다. 부작용으로는 위의 자극, 오심, 설사, 변비 등이 있고 변이 검어질 수 있다.
6. 이뇨제 : 하루소변이 200cc 이상이면 이뇨제 복용이 체중조절에 도움이 된다. 소변량이 없는 경우에는 먹어도 부작용만 커지게 되므로 주의해야 한다.
7. 항혈전제 : 동정맥루 수술 후에 혈관의 혈전 형성을 방지하기 위해 복용하는 약물이다.
식 이 요 법
-식이요법은 자신의 상태를 최선으로 유지하고 보호하는 방법 중 스스로 할 수 있는 최선의 방법이다. 규칙적인 식사습관을 유지하며 반찬을 골고루 섭취하는 것이 중요하다.
<적절한 단백질 섭취, 충분한 열량 섭취, 수분, 칼륨, 염분, 인의 섭취량 제한>
1. 수분을 조절한다. : 수분 섭취 일일 허용량은 24시간 소변 양 + 500cc이다. 투석 간 과다한 체중증가로 인해 심장이나 폐에 수분이 축적되어 호흡곤란을 방지하기 위해 수분제한이 필요하다.
2. 과다한 염분섭취를 피한다. : 염분의 섭취가 증가하면 물을 많이 먹게 되어 부종, 체중증가, 고혈압, 호흡곤란 등의 증상이 나타나므로 염분 섭취를 제한하여야 한다.
3. 단백질을 적절하게 섭취해야 한다. : 수분 섭취 일일 허용량은 24시간 소변 양 + 500cc이다. 투석 간 과다한 체중증가로 인해 심장이나 폐에 수분이 축적되어 호흡곤란을 방지하기 위해 수분제한이 필요하다.
4. 충분한 열량을 섭취한다. : 정상적인 체중유지와 활동을 위해 열량 섭취가 필요하다. 열량이 부족하면 단백질을 소모하여 열량을 보충하므로 노폐물이 쌓이고 근육이 감소하게 된다. 사탕 꿀 등의 당분을 섭취하고 참기름, 식용유의 지방질을 적당히 섭취해야 하며 규칙적인 식사 습관을 갖도록 노력해야 한다.
5. 칼륨섭취를 제한한다. : 칼륨은 우리 몸의 신경과 근육의 기능을 유지하는 역할을 하며 특히 심장 근육에도 영향을 미치는 전해질이다. 90%이상이 신장으로 배설되고 10%정도는 땀과 대변으로 제거되는 전해질이므로 투석환자의 경우 칼륨 섭취 제한이 필수적이다. 따라서 이러한 음식을 섭취할 때는 채소의 경우 조리 전 10배 이상 되는 물에 3시간 이상 담궈 두었다 조리해서 먹고, 과일의 경우 신선한 과일보다는 통조림을 섭취하는 것이 칼륨을 줄일 수 있고 생선이나 육류를 섭취할 때는 날 것보다는 가열해 익혀 먹는 것이 좋다.
6. 인의 섭취를 줄인다. : 인의 수치가 놓아지게 되면 칼

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