목차
Ⅰ. 노년기의 정신건강
1. 노년기 정신건강의 취약성
2. 정신적으로 건강한 사람 (Qualls)
3. 노인 정신건강관리 영향요인
4. 노인요양시설 정신건강관리를 위한 제안
Ⅱ. 정신적 증상(Psychiatric symptoms)
1. 편집증적 증상(Paranoid symptoms)
2. 망상(Delusions)
3. 환상(Hallucinations)
4. 중재
Ⅲ. 불안장애(Anxiety disorders)
1. 정의
2. 종류
3. 위험요인
4. 사정
5. 약물 중재
6. 비약물 중재
Ⅳ. 정신분열증(Schizophrenia)
1. 증상
2. 중재 (약물치료)
Ⅴ. 양극성 장애
1. 증상, 병인
2. 중재 (약물치료)
Ⅵ. 우울(Depression)
1. 유병률
2. 노인 우울
3. 증상
4. 우울측정 도구
5. 중재
6. 회상과 인생리뷰(Reminiscence and life review)
7. 자살(Suicide)
Ⅶ. 약물남용, 알코올 음주장애
1. 사정
2. 중재
1. 노년기 정신건강의 취약성
2. 정신적으로 건강한 사람 (Qualls)
3. 노인 정신건강관리 영향요인
4. 노인요양시설 정신건강관리를 위한 제안
Ⅱ. 정신적 증상(Psychiatric symptoms)
1. 편집증적 증상(Paranoid symptoms)
2. 망상(Delusions)
3. 환상(Hallucinations)
4. 중재
Ⅲ. 불안장애(Anxiety disorders)
1. 정의
2. 종류
3. 위험요인
4. 사정
5. 약물 중재
6. 비약물 중재
Ⅳ. 정신분열증(Schizophrenia)
1. 증상
2. 중재 (약물치료)
Ⅴ. 양극성 장애
1. 증상, 병인
2. 중재 (약물치료)
Ⅵ. 우울(Depression)
1. 유병률
2. 노인 우울
3. 증상
4. 우울측정 도구
5. 중재
6. 회상과 인생리뷰(Reminiscence and life review)
7. 자살(Suicide)
Ⅶ. 약물남용, 알코올 음주장애
1. 사정
2. 중재
본문내용
s depression scale)
:최근 일주일간 우울감 어떻게 느꼈는지? 여러 방면으로
CSDD(Cornell scale for depression in dementia)
5. 중재
:가장 효과적 = 약물치료 + 정신치료, 상담 병행
전문 분야 통합적 접근, 협력적 치료모델, 임상중심 관리, 간호관리, 가정 중심 우울간호
SSRI - 부작용) N/V, 어지러움, 기면, 저나트륨혈증
6. 회상과 인생리뷰(Reminiscence and life review)
* 회상요법
:즐거운 경험 제공
다른 사람과 사회적 관계 증진
인지기능 자극
의사소통 향상
다른 사람과의 대화 통해 집단적 시행
기억 공유, 다른 사람 경청
* 인생리뷰
:풀리지X 갈등 해결책 모색
자신의 생을 중요성, 의미 순서적으로 배열
개인의 영혼 탐색
시기별 질서정연한 순서로 생 정리
노인의 발달 과업 성취 과정 - Erikson) 자아통합성-절망
노년기, 죽음 직면했을 때 뿐X, 수시로 수행해야
우리의 여정 어디서 바꾸며 언제 새로운 목표 설정하는가 확인
도저히 감당X 절망에서 빠져나올 수 있는 기회 제공
7. 자살(Suicide)
* 정의
:노인 자살률 제일 높음
자살 80%는 우울과 관련
가족적 경향
노인: 치명적 방법 사용 (농약, 방화, 연탄)
노인 자살 70%: 자살 1달 전 1차 의료기관 의사 방문: 신체화 증상, 이상증상
자살 위험 노인: 사정 시간 충분X, 긴급한 상황 → 놓치기 쉬움 → 독거노인 자살률↑
모든 노인 대상 우울검진, 불안장애 평가, 자살 경고 징후, 위험요인 파악 필요
* 중재
:자살 우려 → 한 순간도 혼자 있게 하지X
심층적 교감 시도
환자 개인에 대한 흥미 보여주기 (관심 받고 싶어함)
의사소통: 비판단적 태도(“이게 옳아요”X, 권하는 정도만), 감정이입, 도움 받도록 격려
Ⅶ. 약물남용, 알코올 음주장애
:상실, 불안, 우울, 권태, 만성질환 통증 → 대처기전으로 가장 자주 사용
노인 알코올 남용자 2/3: 일찍 시작 (30~40세)
1/3: 늦게 시작 (60세 이후) → 특별 사건 계기, 女
체액, 근육 양, 알코올 분해효소: 女 < 男 → 민감 → 하루 한 잔도 위험
알코올 → 요실금, 소뇌 퇴행, 말초신경염으로 인한 보행실조
알코올: 50% 약물과 상호작용
1. 사정
:안전, 개방적인 분위기
알코올 남용 행위 저변의 고통 파악
MAST-G(Michigan alcoholism screening test-geriatric version)
CAGE(Cut, annoyed by others, feel guilty, need eye opener)
AUDIT(Alcohol use disorder identification test) - 가장 多 사용
2. 중재
:알코올 절제 “금주” = 최종 목표, 실제 실행 어려움 → 술자리에 가지 않도록
알코올 섭취 감소, 손상 줄이기 초점
위험, 장점에 대한 인지도 높이기
간단한 중재 → 강도 높은 치료: 단계적 중재
각 모임 30분, 4~5회의 짧은 모임, 장기모임
알코올 중독자 자조모임(AA)
:최근 일주일간 우울감 어떻게 느꼈는지? 여러 방면으로
CSDD(Cornell scale for depression in dementia)
5. 중재
:가장 효과적 = 약물치료 + 정신치료, 상담 병행
전문 분야 통합적 접근, 협력적 치료모델, 임상중심 관리, 간호관리, 가정 중심 우울간호
SSRI - 부작용) N/V, 어지러움, 기면, 저나트륨혈증
6. 회상과 인생리뷰(Reminiscence and life review)
* 회상요법
:즐거운 경험 제공
다른 사람과 사회적 관계 증진
인지기능 자극
의사소통 향상
다른 사람과의 대화 통해 집단적 시행
기억 공유, 다른 사람 경청
* 인생리뷰
:풀리지X 갈등 해결책 모색
자신의 생을 중요성, 의미 순서적으로 배열
개인의 영혼 탐색
시기별 질서정연한 순서로 생 정리
노인의 발달 과업 성취 과정 - Erikson) 자아통합성-절망
노년기, 죽음 직면했을 때 뿐X, 수시로 수행해야
우리의 여정 어디서 바꾸며 언제 새로운 목표 설정하는가 확인
도저히 감당X 절망에서 빠져나올 수 있는 기회 제공
7. 자살(Suicide)
* 정의
:노인 자살률 제일 높음
자살 80%는 우울과 관련
가족적 경향
노인: 치명적 방법 사용 (농약, 방화, 연탄)
노인 자살 70%: 자살 1달 전 1차 의료기관 의사 방문: 신체화 증상, 이상증상
자살 위험 노인: 사정 시간 충분X, 긴급한 상황 → 놓치기 쉬움 → 독거노인 자살률↑
모든 노인 대상 우울검진, 불안장애 평가, 자살 경고 징후, 위험요인 파악 필요
* 중재
:자살 우려 → 한 순간도 혼자 있게 하지X
심층적 교감 시도
환자 개인에 대한 흥미 보여주기 (관심 받고 싶어함)
의사소통: 비판단적 태도(“이게 옳아요”X, 권하는 정도만), 감정이입, 도움 받도록 격려
Ⅶ. 약물남용, 알코올 음주장애
:상실, 불안, 우울, 권태, 만성질환 통증 → 대처기전으로 가장 자주 사용
노인 알코올 남용자 2/3: 일찍 시작 (30~40세)
1/3: 늦게 시작 (60세 이후) → 특별 사건 계기, 女
체액, 근육 양, 알코올 분해효소: 女 < 男 → 민감 → 하루 한 잔도 위험
알코올 → 요실금, 소뇌 퇴행, 말초신경염으로 인한 보행실조
알코올: 50% 약물과 상호작용
1. 사정
:안전, 개방적인 분위기
알코올 남용 행위 저변의 고통 파악
MAST-G(Michigan alcoholism screening test-geriatric version)
CAGE(Cut, annoyed by others, feel guilty, need eye opener)
AUDIT(Alcohol use disorder identification test) - 가장 多 사용
2. 중재
:알코올 절제 “금주” = 최종 목표, 실제 실행 어려움 → 술자리에 가지 않도록
알코올 섭취 감소, 손상 줄이기 초점
위험, 장점에 대한 인지도 높이기
간단한 중재 → 강도 높은 치료: 단계적 중재
각 모임 30분, 4~5회의 짧은 모임, 장기모임
알코올 중독자 자조모임(AA)
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