신체증상관련장애 간호와 예상문제

소개글

신체증상관련장애 간호와 예상문제에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1. 주요질환

2. 간호

3. 예상문제

본문내용

적 증상에는 관심을 주지 않아야 하며, 불안에 대한 중재로는 환자가 안전을 느낄 수 있도록 한다.
3. 30세의 여자가 갑자기 말을 못하게 되어 입원하였다. 이 환자는 결혼한 지 3년 되었으나 아직도 자녀가 없으며 시집살이 하던 며느리였는데 갑자기 이런 증상이 나타났다. 기침 소리는 낼 수 있었으며 음식을 삼키는데도 지장이 없었다. 환자는 이러한 증상이 있음에도 불구하고 걱정하는 태도가 보이지 않았는데 이 환자의 장애유형은?
1) 불안장애
2) 강박장애
3) 전환장애
4) 건강염려증
5) 해리성 장애
해설) 전환장애는 신체적인 질병 없이 단순히 심리적 갈등에 의하여 일어나고 인위적이 아니며 무의식적인 과정에서 일어난다. 자신의 증상이 심리적인 원인 때문임을 모르고 있는 것이 특징이다.
4. 35세 된 여자환자가 발성불능증(Aphonia)를 호소하여 방문하였는데, 이비인후과 검사상 특별한 이상소견이 없었고, 방문 전날 자녀문제로 남편과 심한 말다툼 중 남편이 “이혼하자”고 소리쳤다고 한다. 환자의 목소리는 거의 알아들을 수 없을 정도였으나 표정은 담담하였다. 이 환자가 얻을 수 있는 일차적 이득은?
1) 현실적 이득
2) 신체적인 안정
3) 심리적 불안감 해소
4) 남편의 관심을 집중시킴.
5) 갈등상황에 대한 의도적 회피
해설) 전환장애는 발병의 직접 계기는 불안을 일으키는 외적 상황이고 이러한 극적인 증상 자체로 심리적 불안감 등의 내적인 긴장을 풀게 되는 것이 발병의 1차적 이득이다.
5. 전환장애에서 나타나는 마비나 경련 같은 증상의 설명으로 옳은 것은?
1) 관심을 끌기 위한 의식적인 방법이다.
2) 대상자가 현 상황에 대처하기 위함이다.
3) 대상자가 가족 내의 갈등을 해결하게 되면 대개 해소된다.
4) 대상자는 증상이 나타날 때 그것이 심리적 원인 때문임을 알고 있다.
5) 대상자가 다른 곳에 관심을 가지면 그러한 증상을 줄어들게 될 것이다.
해설)
갈등을 해소하기 위한 무의식적인 방법이다.
가족과의 갈등을 해소하기 전에 개인감저응ㄹ 다루는 것이 더 중요하다
다른 문제로 관심을 돌리기보다 원인에 초점을 두는 것이 필요하다
대상자는 증상이 있을 때 그것이 심리적 원인 때문이라는 것을 모른다
6. 전환장애환자의 간호중재에서 가장 먼저 세워야 할 간호 목표는? 1)활동요법에 참여하게 한다.2) 전환증상을 빨리 감소시킨다.3) 자신의 감정을 언어로 표현하게 한다.4) 스트레스에 대처하는 방법을 교육한다.5) 개인 및 집단정신요법에 참여하게 한다.
해설) 전환장애 환자의 간호중재에서 먼저 기대되는 결과는 자신의 감정을 영어로 표현하도록 하는 것이다
7. 불안을 신체증상으로 호소하는 환자에게 간호사가 해줄 수 있는 간호중재로 가장 적합한 것은?
1) 괜찮다고 안심시킨다.
2) 환자의 증상호소가 옳지 않음을 직접적으로 얘기한다.
3) 의학적 이론을 설명해 주어서 환자의 관심을 유도한다.
4) 언어적, 비언어적, 의사소통으로 편안함을 느끼게 해준다.
5) 환자의 증상이 심리적인 원인임을 알 수 있도록 재검사를 통해 이해시킨다.
해설) 대상자의 증상이 신체질환임을 시인하는 태도를 보여서도 안 되며 병리적인 질병은 없다는 것을 이해시켜야 하나 대상자가 호소하는 신체증상을 무시하지는 말아야 한다. 언어적 비언어적 단서에 반응을 적절히 보이면서 간호사를 치료적 도구로 제공하는 일은 대상자의 신체적 요구를 해결하는 데 도움을 줄 수 있다.
8. 신체형 장애 환자들이 주로 사용하는 정신방어 기제는?
1) 부정, 억압 2) 퇴행, 취소 3) 부정, 취소
4) 억압, 회피 5) 동일시, 퇴행
해설) 신체화 장애는 성적, 공격적, 충동적 표현을 억압한 결과 신체적인 증상을 야기하게 되며, 의무감과 갈등을 피하기 위해서 부정과 퇴행과 같은 정신방어기제를 주로 사용한다.
9. 하지마비 전환장애 환자의 간호중재로 옳은 것은?
1) 증상에 초점을 맞춘다.
2) 따뜻하고 개방적인 태도로 대답한다.
3) 환자와 증상에 대하여 대립한다.
4) 환자에 대해서 무관심한 태도로 대한다.
5) 하지를 움직일 수 있는 활동을 계획한다.
해설) 대상자에게 따뜻하고 개방적인 태도를 취한다. 그러나 증상이 신체질환임을 시인하는 태도를 보여서도 안 되며 병리적인 질병은 없다는 것을 이해시켜야 하나 대상자가 호소하는 신체증상을 무시하지는 말아야 한다. 언어적·비언어적 단서에 반응을 적절히 보이면서 간호사를 치료적 도구로 제공하는 일은 대상자의 신체적 요구를 해결하는 데 도움을 줄 수 있다.

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