목차
1. 간호사정
1) 일반적 정보
2) 현병력
3) 발달력
4) 가족력
⑴ 가계도
⑵ 가족관계
5) Mental Status Examination
6) 신체상태검진
7) 사회경제적 기능 사정
⑴ 강점
⑵ 약점
8) 영적기능사정 - 특별한 종교 없음
9) 정신질환에 대한 치료
⑴약물치료
⑵정신요법
⑶인지행동요법
⑷기타
10) 환자의 지지체계
⑴가족
⑵사회
11)평가도구
2. 의학진단
3. 자료분석
1)행동특성
⑴주관적
⑵객관적
2)행동특성에 대한 요인 or 원인
⑴심리적
⑵사회문화적
⑶신경생물학적
⑷스트레스요인
3)진단
4)목표
⑴장기목표(퇴원 후) :
⑵단기목표(퇴원 전) :
⑶구체적 실행목표
5)계획
6)수행
7)평가
1) 일반적 정보
2) 현병력
3) 발달력
4) 가족력
⑴ 가계도
⑵ 가족관계
5) Mental Status Examination
6) 신체상태검진
7) 사회경제적 기능 사정
⑴ 강점
⑵ 약점
8) 영적기능사정 - 특별한 종교 없음
9) 정신질환에 대한 치료
⑴약물치료
⑵정신요법
⑶인지행동요법
⑷기타
10) 환자의 지지체계
⑴가족
⑵사회
11)평가도구
2. 의학진단
3. 자료분석
1)행동특성
⑴주관적
⑵객관적
2)행동특성에 대한 요인 or 원인
⑴심리적
⑵사회문화적
⑶신경생물학적
⑷스트레스요인
3)진단
4)목표
⑴장기목표(퇴원 후) :
⑵단기목표(퇴원 전) :
⑶구체적 실행목표
5)계획
6)수행
7)평가
본문내용
통을 격려함
바. 간호평가
환자와의 대화를 통해 병원생활의 어려움 등을 표현할 수 있게 하였고 작업요법에 참여 권유를 통해 다른 환자와의 교류를 증진시 킬 수 있도록 하였다.
⑵간호문제 2
가. 간호사정
주관적 자료
“우리 가족들이 날 어떻게 생각할지 걱정이에요”
“아들이 결혼하면 손자 손녀가 생기고 며느리도 생길텐데 좋은 할아버지가 될 수 있을까요?”
나. 간호진단
장기간에 걸친 물질남용과 관련된 가족기능장애
다. 간호목표
가족구성원을 참여시킴으로 효과적인 가족기능을 수행한다.
라. 간호계획
협조가능한 가족 구성원을 파악한다.
가족과 지속적이고 규칙적인 교육시간을 갖는다.
가족의 증가된 책임에 대해 정서적 지지를 제공한다.
대상자의 현 상태와 치료계획에 가족 구성원을 참여시키고 결정권을 부여한다.
마. 간호수행
협조 가능한 가족 구성원 파악
어머니 : 가사일을 하고 계심
아 내 : 직장에 다니고 있음(환자랑 별거 중)
아 들 : 직장에 다니고 있음
큰동생 : 직장에 다니고 있음
막내동생 : 직장에 다니고 있음
바. 간호평가
가족 구성원들의 협조를 통해 환자의 어려움 등을 표현할 수 있게 하였고 효과적인 가족기능을 수행할 수 있도록 하였다.
바. 간호평가
환자와의 대화를 통해 병원생활의 어려움 등을 표현할 수 있게 하였고 작업요법에 참여 권유를 통해 다른 환자와의 교류를 증진시 킬 수 있도록 하였다.
⑵간호문제 2
가. 간호사정
주관적 자료
“우리 가족들이 날 어떻게 생각할지 걱정이에요”
“아들이 결혼하면 손자 손녀가 생기고 며느리도 생길텐데 좋은 할아버지가 될 수 있을까요?”
나. 간호진단
장기간에 걸친 물질남용과 관련된 가족기능장애
다. 간호목표
가족구성원을 참여시킴으로 효과적인 가족기능을 수행한다.
라. 간호계획
협조가능한 가족 구성원을 파악한다.
가족과 지속적이고 규칙적인 교육시간을 갖는다.
가족의 증가된 책임에 대해 정서적 지지를 제공한다.
대상자의 현 상태와 치료계획에 가족 구성원을 참여시키고 결정권을 부여한다.
마. 간호수행
협조 가능한 가족 구성원 파악
어머니 : 가사일을 하고 계심
아 내 : 직장에 다니고 있음(환자랑 별거 중)
아 들 : 직장에 다니고 있음
큰동생 : 직장에 다니고 있음
막내동생 : 직장에 다니고 있음
바. 간호평가
가족 구성원들의 협조를 통해 환자의 어려움 등을 표현할 수 있게 하였고 효과적인 가족기능을 수행할 수 있도록 하였다.
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