만성신부전 케이스(연구의 필요성부터 ~ 문헌고찰,간호과정, 간호사정, 간호진단, 느낀점 ) A+++++

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만성신부전 케이스(연구의 필요성부터 ~ 문헌고찰,간호과정, 간호사정, 간호진단, 느낀점 ) A+++++에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1.서론
2.본론

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의
2. 원인
3. 병태생리
4. 증상
5. 진단검사
6. 재발
7. 예방 및 치료

Ⅱ. 사례연구
1. 간호사정 /신체사정
2. 간호진단
3. 평가
-참고문헌

본문내용

- DAY : Bp 120/70 T 6 P 70 R 20
- EVENING : Bp 120/70 T 6 P 74 R 20
* 진단적 검사결과
핵 의학 검사
검사명
정상수치
검사결과
WBC
3.5~10.7
10.32 10^3/uL
Hemoglobin
12-16
7.7 g/dL
PLT
140-440
202 10^3/uL
RBC
4.2
~5.5
2.61 10^3/uL
Hematocrit
36-45
23.3%
MCV
80-97
89 fL
MCH
26-32
29.4 Pg
McHc
32-36
33.1g/dL
RDW
11.5-14.5
15.7 %
MPV
4-10.4
9.3fL
Neutrophil
54-62
81.5%
Lymphocyte
25-33
14.7%
Monocyte
3-8
1.6%
Eosinophil
1-5
1.6%
약품명
효능 / 효과
용량 / 용법
부작용 및 금기
DANCP
애니코프캡슐
300mg
테오브로민(Theobromine)`은 기침을 유발하는 기관지 혹은 폐말단의 미주신경 흥분을 말초에서 억제하며, 이러한 기침억제 효과(진해제)
성인 : 1회 1캡슐씩, 1일 2회 경구투여
금기
1) 크산틴계 약물에 과민증 환자
2) 크산틴계 약물에 대한 심한 부작용의 병력이 있는 환자
부작용
1) 과민증 : 때때로 가려움, 발진 등이 나타날 수 있다.
2) 정신신경계 : 때때로 졸음, 근육통, 불면 등이 나타날 수 있다.
3) 소화기계 : 때때로 복부팽만감, 식욕부진, 변비, 설사, 구갈, 연하곤란, 속쓰림, 구토, 복통, 위통, 소화불량 등이 나타날 수 있다.
6) 혈액계 : 때때로 고요산혈증 등이 나타날 수 있다.
7) 피부 : 때때로 가려움이 나타날 수 있다.
8) 간장 : 때때로 ALT, AST 등의 상승이 나타날 수 있다.
9) 기타 : 때때로 부종, 안면부종, 심계항진, 인후염, 발열, 발한 등이 나타날 수 있다.
* 투약
* 주사처방
약품명
효능/효과
용량/용법
부작용/금기
Wavlx 4 아벨록스(주) 400meg(바이엘)
(1) 호흡기 감염 : 급성 부비동염, 만성 기관지염의 급성 악화, 폐렴
(2) 피부 및 연조직 감염
(3) 합병성 복강내 감염
·1일 1Bag(400mg)을 60분이상 정맥주입한다.
·노인, 신부전 환자(크레아티닌청소율 30ml/min/1.73㎡이상포함) 또는 경증의 간손상환자(Child-Pugh A,B)에 대해 용량을 조절할 필요가 없다.
금기
1) 이 약, 이 약의 성분 또는 다른 퀴놀론계에 과민성증 환자
2) 소아 또는 성장기 청소년(소아 및 성장기 청소년에서 효능 및 안전성은 입증되지 않았음)
3) 임부 또는 수유부
부작용
피부 : 때때로 발진, 가려움, 발한, 두드러기, 드물게 스티븐스-존슨 증후군이나 독성표피융해와 같은 수포성 피부반응(잠재적으로 생명을 위협할 수 있는)이 나타날 수 있다.
WAB 앰브로(주) 15mg
1) 점액분비장애로 인한 급,만성 호흡기질환 : 만성기관지염, 천식성기관지염,
기관지천식의 급성발작
2) 조산아및 신생아의 호흡곤란증후군
3) 수술전,후폐합병증의 예방 및 치료
o 성인 : 염산암브록솔로서 1회 15mg 1일 2-3회 피하, 근육또는 천천히 정맥주사한다. 심한 경우 1회 30mg까지 증량할 수 있으며 포도당주사액, 링겔주사액 또는 생리식염주사액과함께 점적 정맥주사할 수 있다.
부작용
이 약과 같은 점액용해제 복용 과 관련하여 스티븐스-존슨 증후군, 리엘 증후군 같은 심각한피부 손상이 매우 드물게 보고되었다. 이 약 투여중 새로운 피부/점막손상이 나타나면 즉시 투여를 중지하고 적절한 처치를 한다.
금기
이 약 또는 이 약 성분에과민증 환자
* 지시사항
General Order
V/S 6hr 1000
Bed rest
상식 TD
2. 간호진단
날짜
간호진단
간호목표
간호활동 및 수행
평가
8/5
주관적 자료
: “켁켁 숨이 차 숨이”
:“ 환자 호흡하는 게 힘들어 보여요
(보호자 )
객관적 자료
- 호흡수가 조금높으며 가래가 끓는다.
가래로 인한 호흡곤란 감소
- 바이탈 수시로 체크한다.
- 환자가 숨쉬기가 힘들고 호흡이 가빠지면 Suction을 통해 가래를 빼준다.
- 산소마스크를 통해 산소를 공급한다.
- 환자에게 숨을 천천히 쉬라고 교육한다.
수시바이탈을 체크하고 가래가 끓면 Suction을 해주니 호흡수가 회복되어 안정된 모습을 보이셨다.
날짜
간호진단
간호목표
간호활동 및 수행
평가
8/6
주변환경과 관련된 수면장애
주관적 자료
: “눈이 아파요”
객관적 자료
- 저녁까지 주무시지 못하고 괴로워하신다.
- 어제저녁 30분 정도 주무셨다.
수면장애 호소 감소함
- 평상시 잠자리에 들기 전의 습관을 유지한다.
- 편안한 자세를 취하도록 자세변경을 해준다.
- 잠이 들때까지만 보호자와 함께 있도록 한다.
비록 많이는 주무시지 못하지만 그 전보다는 저녁에 주무시는 횟수가 늘어나셨다.
날짜
간호진단
간호목표
간호활동 및 수행
평가
8/7
주관적 자료
: “입술이 붓네 자꾸”
객관적 자료
- 입술이 부어보이신다.
- 입술이 붉으시다.
입술 붓기로 인한 열감감소
- 무리한 업무는 피하고 충분한 숙면을 취하도록 한다.
- 맵거나 짜고 기름진 음식은 위에 자극을 주어 음식물을 소화하는 데 무리를 주므로 피한다.
입술 붓기가 다 나아지지는 않았지만 처음보다 많이 나아졌으며 열감도 줄어보인다.
3. 평가
조** 은 만성 신부전증 뿐만 아니라 본태성 고혈압, 세균성 폐렴등 여러 가지 진단이 있었다. 그중에서 만성 신부전증을 했다. 이 환자는 피부색깔이 매우 까마셨는데 피부는 정상이라고 하셨다. 진단명은 여러 가지로 만성적인데 입원 할 때 체크사항을 보면 모두 정상이셨다. 겉의 증상을 보기에는 괜찮지만 만성적인 질환이 있으신 것 같다. 처음에 환자분은 좀 불안해 하시며 별로 적응을 못하시는 것 같았는데 점차 적응을 하시며 물어보면 대답도 잘하셨다. 수면도 점차 나아지셔서 이제는 잘 주무셨다고 하셨다. 밥도 잘 드시며 가래와 기침만 좀 심하셨지만 그것도 나아지고 계시다 점차 나아지는 모습을 보아서 좋았다.
* 참고문헌
네이버 (www.naver.com)
구글
성인 간호학 상

키워드

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