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목차

1. Case소개
2. 심근경색증
3. 간호진단 1,2,3
4. 참고문헌

본문내용

2. 심근경색증
1) 원인
심장의 혈관(관상동맥)이 막혀서 심장이 괴사되어 생기는 질환이다.
2) 증상
매우 심한 가슴 통증이 나타나고 식은 땀, 메스꺼움 등이 함께 나타납니다. 심근경색증시 가슴의 통증을 인간이 느낄 수 있는 최고의 통증이라 흔히 표현합니다.
가슴의 통증은 짓누르고 쥐어짜는 듯한 통증이고 어깨나 팔로 퍼질 수 있습니다.

<중 략>

3. 간호진단(1)
1) 간호사정(사정결과 및 특성)
- NRS 로 통증 척도를 사정 한다.(“왼쪽 가슴이 쥐어 짜는듯한 통증이 있어요” NRS 측정결과 8점임.)
- 통증 부위를 사정 한다.(양쪽 손으로 왼쪽가슴을 지지하며 급격한 통증을 호소하며 턱끝. 왼쪽 팔도 아프다고 함.)
- 통증의 시작시기, 빈도, 시간을 사정함.(활동, 휴식과 상관없이 통증이 갑자기 사작되며 한번 시작 되면 30분 정도 통증이 지속된다고 말함.)
- 대상자에게 통증 조절법이 있는지 질문한다.(통증시 니트로글리세린을 투여한다고 말함.)

키워드

Myocardial infarction,   심근경색증,   MI,   간호과정,   SOAPIE,   심근경색증 병태생리,   심근경색증상,   심근경색치료,   간호진단,   심근경색증 간호과정