성인간호학) 두부수술종류와 간호

소개글

성인간호학) 두부수술종류와 간호에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 서론



Ⅱ. 본론
1. 두부수술의 종류
2. 수술 전 간호
3. 수술 후 간호
4. 퇴원 교육


Ⅲ. 결론



Ⅳ. 용어정리


Ⅴ. 참고문헌

본문내용

획을 설명한다.
- 퇴원 후 1주일간 운전하지 않도록 교육. 운전하기 전 시력의 변화가 있는지 확인
- 수술 부위의 봉합사 제거는 보통 7일째 하며, 전신목욕과 머리감기는 봉합사를 제거한 이후에 시행, 보통 목욕 후 1~2일 후에 머리를 감게 함
- 햇빛에서는 모자를 착용하여 절개선을 보호함
- 두발이 적당하게 자랄 때까지 드라이기와 같은 직접적인 열은 피하도록 함
- 천막상 수술 후에는 경련이 없어도 일반적으로 일 년 동안 예방적으로 항경련제를 복용해야 하므로 약물의 부작용과 중독 증상을 알려줌
- 식이제한은 없으나 음주는 경련을 악화시킬 수 있으므로 주의
- 개두술 환자는 일반적으로 소음에 매우 민감하여 TV의 소음 같은 것도 환자를 자극하여 회복에 영향을 미칠 수 있으므로 주의
- 합병증으로 운동기능이 손상된 환자는 퇴원 후 뇌졸중환자와 같은 관리가 필요하며, 인지와 언어기능이 손상된 환자는 정신상태의 평가, 언어치료 및 재활이 요구됨.
- 활동에는 제한이 없지만 수술 후 몇 주 동안은 심한 운동을 삼가며 서서히 활동을 증가시킴
- 5kg 이상의 무거운 물건을 들지 않도록 하며 성생활도 가능
Ⅲ. 결론
우리는 두부수술의 종류와 간호에 대하여 알아보았다. 두부수술로는 선천성 기형, 농양, 종양, 혈관손상 및 두개골 외상의 경우에 기혈을 교정하거나 병소를 제거하기 위해 두개골을 절개하는 개두술, 종양, 혈종, 상흔, 뼈의 감염을 제거하기 위해 두개골의 일부분을 제거하는 두개절제술, 전방상위 잇몸과 비강을 거쳐 접형동으로 접근한 후, 주로 종양이 작고 터어키안(뇌하수체에 있는 골상구조)에 위치해 있는 뇌하수체 종양을 제거하는 접형동접근수술, 두개성형술, 뇌실측로술, 뇌정위적 수술이 있다.
시나리오의 000님은 Cbr. contusion으로 진단을 받고 EVD with cranioplasy 즉, 두개성형술을 시행받았다. 000님이 받은 두개성형술은 두개골의 종양, 기형, 경화증 등으로 두개절제술 후 두개 결손 부위를 대치하는 것으로 천공을 없애고 인공뼈나 자가골편을 이식하여 골판 전체를 복원하거나 피부결손을 복구하는 수술이다. 이 수술은 두통, 현기증, 상해에 대한 공포, 국소적인 통증과민증상을 완화시켜주며, 뇌 아래로 손상을 예방할 수 있다.
이러한 두부수술을 시행하기 전 간호사는 환자의 신경학적 상태를 사정하며, 필요한 진단검사를 시행하고, 환자와 가족에게 수술에 대한 절차를 충분히 설명한다. 또한 머리 삭모 범위에 대해서도 환자와 의논하고, 정서적으로 지지해주며, 수술 후 합병증 예방을 위한 약물을 투여할 수 있다. 수술 후에는 호흡과 의식수준 사정이 가장 우선이고, 수술 후 필요한 진통제나 항경련제 등을 투여할 수 있고, ICP를 지속적으로 모니터링한다. 뇌부종, 두개내압상승, 기억상실, 마비 등의 합병증의 증상이 발생하면 즉시 보고하고, 신경학적 결손과 함께 나타날 수 있는 다른 잠재적 결손을 사정해야 한다. 환자의 자가간호능력과 가족의 지지능력에 따라 퇴원을 결정하게 되는데, 퇴원 시에는 퇴원 후 치료, 안전한 활동, 추후 치료계획 등을 교육해야 할 것이다.
Ⅳ. 용어정리
천공 burr hole
농양을 배액하거나 세척하기 위해 두개골에 낸 구멍
소뇌 뇌교각
cerebellopontile angle
소뇌와 뇌교의 경계부위에 이루어진 각
소뇌성상세포암
cerebellar astrocytoma
대부분 소아에 발생하는 소뇌의 별세포종의 변형.
터어키안
sella turcica
접혈골체의 상면에서 정중선을 가로지르며 뇌하수체를 포함하고 있는 가로로 된 함요
Ⅳ. 참고문헌
1. 김금순 외(2012). 성인간호학 II. 수문사. pp. 1372~1376.

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