기흉 간호과정과 최신 연구동향

소개글

기흉 간호과정과 최신 연구동향에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1. 문헌고찰

2. 본론
1) 흉강내 공기유출과 관련된 통증
2) 흉관 삽입 (침습적 처치)과 관련된 감염
3) 폐기능 저하와 관련된 비효울적 호흡양상

3. 참고문헌

본문내용

₂ (60mmHg), O₂ saturation (91%)
호흡 시 보조근 사용하는 것 관찰됨
호흡 시 찡그린 표정 관찰됨
진단
폐기능 저하와 관련된 비효율적 호흡양상
목표
(기대결과)
흉관 삽입 후 대상자의 호흡곤란 호소 횟수가 2회 미만으로 줄어든다.
00월 00일 까지 RR : 25회 미만으로 감소한다.
호흡 시 보조근을 사용하지 않고 편하게 호흡한다.
계 획
수 행
이론적 근거
중재별 평가
임상적
상태 확인
활력징후를 측정한다.
신체 양상을 파악 할 수 있다.
T:36.5°C
P:125회/분
R:30회/분,
BP:160/90mmHg
호흡수, 호흡의 질, 호흡 깊이를 평가하고,
호흡수, 리듬, 깊이, 호흡 노력을 관찰한다.
호흡기능에 중요한 변화가 있는지 조기에 파악하기 위함이다.
RR : 30회/분
호흡시 보조근 사용함
얕고 빠른 호흡함
ABGA 검사 결과를 확인한다.
결과를 모니터 함으로 저산소증과 관련된 징후를 알 수 있다.
PaCo₂(70mmHg), PaO₂ (65 mmHg),
O₂saturation ( 91%)
환기 보조
처방된 Nasal cannula O2 2L/min을 투여한다.
저산소증을 치료하기 위함이다.
호흡수 26회로 감소함.
O₂saturation( 96%)
흉부 물리요법을 시행한다.
객담을 배출할 수 있도록 돕는다.
객담 배출함.
노랗고 묽은 양상
호흡곤란을 완화시키는 체위를 취해준다.
긴장성 기흉을 예방하기 위함이다.
반좌위 체위 함
교육
강화폐활량계를 사용하도록 한다.
효율적인 호흡상태가 유지되는 것을 시각적으로 Feedback 하기 위함이다.
강화폐활량계를 사용하는 모습 확인함.
심호흡과 기침 시 흉부를 지지하도록 한다.
흉부를 지지하여 호흡을 용이하도록 하기 위함이다.
심호흡 시 흉부를 지지하는 모습 확인함.
평가
흉관 삽입 후 대상자의 호흡곤란 1회 호소함
00월 00일 RR : 20회/분
호흡 시 보조근을 사용하지 않고 편하게 호흡하는 모습 관찰함
ABGA결과 : PaCo₂ (40mmHg), PaO₂ (80mmHg), O₂ saturation (97%)
참고문헌
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