[성인간호] 결핵 Pulmonary Tuberculosis 병태생리 및 간호중재

소개글

[성인간호] 결핵 Pulmonary Tuberculosis 병태생리 및 간호중재에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1) 병태생리
(1) 원인
(2) 발병률
2) 환자중심의 협동 간호
(1) 사정
병력
신체증상과 임상증상
진단 검사
(2) 중재
자기관리 교육
참고문헌

본문내용

육아종과 대식세포에서 서서히 증식하고 있는 병원균을 사멸 (살균작용)
객담, 소변, 땀, 눈물 등의 분비물이 오렌지색으로 변하고, 소프트 콘택트렌즈를 변색시킨다는 것을 알려줌
경구피임약을 복용하는 환자는 약물 복용기간과 1개월 후까지 다른 피임방법을 사용하도록 교육
약물을 복용하는 동안 알코올 섭취를 피하도록 함
진한 소변, 피부와 공박이 노랗게 변하거나 멍과 출혈 경향 증가 시 알리도록 교육
복용하고 있는 다른 약물에 대해 질문
예측 가능하고 인체에 무해한 약물 부작용으로 약물 투여를 중단하면 사라짐
경구 피임약의 효과를 감소시켜, 원하지 않는 임신의 위험 증가
간 손상을 유발하고, 알코올에 의해 손상이 강화됨
이러한 증상은 간 독성이나 간 부전을 의미함
많은 종류의 약물과 상호작용을 일으킴
Pyazinamide
대식세포의 산성환경에 의해 비활성화되지 않고 대식세포내 병원균을 효과적으로 사멸(살균작용)
통풍 병력에 대해 질문
수분 섭취 증가를 위해 약물 복용 시 적어도 200ml의 물을 마시도록 교육
햇빛 노출을 피하기 위해 외출 할 때 보호 할 수 있는 의복 및 모자 착용과 자외선 차단제를 바르도록 함
약물을 복용하는 동안 알코올 섭취를 피하도록 함
진한 소변, 피부와 공막이 노랗게 변하거나 멍과 출혈 경향 증가시 알리도록 교육
요산 형성을 증가하여 통풍을 악화시킬 수 있음
수분 섭취 증가는 요산 발생과 신기능 손상을 에방함
광감수성 유발, 일광 화상 위험 증가
간 손상을 유발하고 알코올에 의해 손상이 강화됨
이러한 증상은 간 독성이나 간 부전을 의미
Ethambutol
세균의 RNA 합성을 방해하여 세균 성장 억제(정균작용). 이는 작용이 느리기 때문에 다른 항결핵약물과 병용투여해야 함
약물을 복용하는 동안 알코올 섭취 피하도록 함
색깔인지 감소, 흐린 시력, 시야 감소 같은 시력 변화 발생 즉시 의료진에게 알리도록 함
통풍의 병력에 대해 질문
수분 섭취 증가를 위해 약물 복용 시 적어도 200ml의 물을 마시도록 교육
알코올 섭취 시 심한 오심과 구토 유발
시신경염 유발 및 특히 고용량 복용 시 실명 가능, 조기발견시 약물을 중단하면 안과적 문제는 보통 호전됨
요산 형성을 증가하여 통풍을 악화시킬 수 있음
수분섭취 증가는 요산 발생과 신장 기능 손상을 예방
자기관리 교육
환자에게 처방대로 약물 요법을 엄격하게 따르고, 항상 약물을 휴대하도록 교육한다. 부작용을 교육하고 부작용을 감소시킬 수 있는 방법에 대해 교육한다. 약물을 복용한지 2-3주가 지나고 임상증상이 호전되면 더 이상 전염력이 없다는 것을 설명한다. 그러나 처방 받은 약물을 6개월 또는 그 이상으로 지속적으로 복용해야 한다. 상황에 따라 직접관찰치료가 필요할 수 있다. 이는 간호사 또는 의료인이 환자가 약을 삼키는 것을 지켜보고 감독하는 것을 의미한다. 이를 통해 성공적인 치료, 재발률 감소, 약물내성 감소를 이끌어 낼 수 있다.
체중이 감소하고 매우 기력이 떨어진 환자에게는 점진적으로 평상시 활동을 재개하도록 한다. 감염의 재발을 예방하기 위해 적당한 영야유지가 필요하다.
감염전파에 대해 걱정하는 환자에게 결핵에 관한 정보를 제공해 준다. 전파를 예방하는 데 있어 중요한 점은 감염된 사람과 가까이 접촉한 사람들을 확인하여 그들이 검사를 받고 필요시 치료를 받도록 하는 것이다. 의료인은 이러한 건강관리를 하는데 중요한 역할을 한다. 접촉한 살마들에 대해서는 결핵검사와 흉부 X선을 통해 결핵 감염 여부를 확인하도록 한다.
참고문헌
Donna Ignatavicius 외(2013), 성인간호학 Ⅰ, 엘스비어코리아
Donna Ignatavicius 외(2013), 성인간호학 Ⅱ, 엘스비어코리아

키워드

성인간호,   결핵 Pulmonary Tuberculosis 병태생리,   간호중재