알츠하이머 케이스 스터디

소개글

알츠하이머 케이스 스터디에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구목적과 필요성

Ⅱ. 본론
1. 문헌고찰
2. 임상사례연구

Ⅲ. 결론

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

발성 알도스테론환자, 간장애환자
감염증후, 불안, 시야이상, 현기, 구강건조, 발한증가, 다리경련통증
1.부작용이 나타나는지 확인
2.불안감 증상 보일시 즉시보고
3.심한통증 호소시 복용중단
알빅스정
(Memantine HCl 10mg)
중증의 알쯔하이머병 치료
1일 회대 용량 20mg
(10m씩 1일 2회)
간질환자, 최근의 심근경색, 울혈성 심부전증 환자
환각, 요실금, 설사, 불면, 현기증, 두통
1.강심장수축제 와 병용투여해서는 안됨
2.부작용이 나타나는지 확인.
3.현기증 관찰필요.
아세카틴 정 500mg
(ACECATIN TAB 500mg)
일차적 퇴행성질환, 뇌혈관질환에 의한 이차적 퇴행성 질환
1일 500mg, 1일 2-3회
본제 과민증자
1.부작용이 나타나는지 확인
2.오심 관찰 필요
3.변비증상 확인필요
6) 간호과정
1. 간호사정
주관적 자료 (S)
A. 병원식에 대하 맛없다고 표헌 (편식, 술찾음)
B. 7일 동안 보호자가 오는 것을 관찰하지 못함(내 duty 때에)
C. 어지러움 증 호소하며 체위변경을 하기가 힘듦(운동거부)
객관적 자료 (O)
1. 부동
2. 입가주위가 건조함
3. 눈을 질금 감고 눈 사이사이에 눈곱이 껴있음
4. 이 사이사이에 이물질이 껴있음
5. 정신상태 : 지남력 낮음
6. 의식상태 : 명료
7. 의사소통 : 혼동
8. 신체거동 : 어지러움 호소
2. 간호진단 (자료 분석과 우선순위)
순위
주관적 자료
객관적 자료
간호진단
요인
1
C
1, 8
피부손상
운동 감소에 의한 장기간 피부 압박
2
B
2,3,4,8
자가간호결핍
: 목욕위생
식사, 옷 입기,
화장실 사용
지각 혹은 인지장애
3
A
1,2,8
변비위험성
활동감소/ 위장운동 저하/
섬유질과 수분섭취감소
3. 간호계획
사정
주관적
어지러움 증 호소하며 체위변경을 하기가 힘듦(운동거부)
객관적
1. 부동
8. 신체거동 : 어지러움 호소
간호진단
운동감소에 의한 피부 압박과 관련된 피부손상
간호목표
피부에 발적과 자극이 없다/ 피부손상이 없다./ 욕창이 아문다.
간호계획
1. 피부상태를 사정한다. (특히 뼈돌출부위, 회음부위, 주름진 부위)
2. 체위변경(과도한 압력을 막는다)
3. 베개, 쿠션 등으로 적절한 체위를 유지한다.
4. 욕창에 드레싱을 한다.
5. 침상린넨이 주름지지 않도록 유지한다.
6. 피부를 항상 청결히 유지한다.
간호수행
(실제임상간호)
- 체위변경
- 보호자에게 에어매트리스를 사용할 것을 권장(처음 adm.할 때)
- 목욕
간호평가
대상자의 피부상태가 악화되지 않음
사정
주관적
B. 7일 동안 보호자가 오는 것을 관찰하지 못함(내 duty 때에)
객관적
2. 입가주위가 건조함
3. 눈을 질금 감고 눈 사이사이에 눈곱이 껴있음
4. 이 사이사이에 이물질이 껴있음
8. 신체거동 : 어지러움 호소
간호진단
지각 혹은 인지장애와 관련된 자가간호결핍 : 목욕위생, 식사, 옷입기, 화장실 사용
간호목표
대상자의 청결상태 유지, 영양공급, 배변을 할 수 있다.
간호계획
1. 피부를 너무 건조하거나 축축하지 않게 유지한다.
2. 피부를 청결히 유지한다.
3. 보호자에게 대소변 시 처치와 옷 입기 등 자가간호가 부족한 부분들을
도울수 있도록 하게 한다.
4. 개인위생간호를 한다.
간호수행
(실제임상간호)
- 1주일에 1~2번 목욕을 실시함
- 손발톱을 깎아줌
- 보호자에게 기저귀 갈기, 옷 갈아입히기 등을 하게 함
- 눈주위 및 구강간호를 실시
- 입가 주위에 바세린 크림을 발라줌
간호평가
대상자는 스스로 움직이려고 노력함이 부족하고 독립성을 키우는 간호를 스스로 할 수 없으므로 최소한의 개인위생상태와 영양공급, 배변을 할 수 있다.
사정
주관적
A. 병원식에 대하 맛없다고 표헌 (편식, 술찾음)
객관적
1. 부동
2. 입가주위가 건조함
8. 신체거동 : 어지러움 호소
간호진단
활동감소/ 위장운동 저하/섬유질과 수분섭취감소와 관련된 변비위험성
간호목표
1. 변비가 없다.
2. 1~2일의 일상적인 배변빈도가 된다.
3. 변이 딱딱하지 않은 양상을 보인다.
4. 복부 청진 시 장음이 감소되지 않는다.
간호계획
1. 변비 증상과 징후를 사정한다.
(횟수, 딱딱하고 견고한지, 복부팽만과 통증 등)
2. 장음을 청진하고 감소되면 보고한다.
3. 고섬유질 식이를 섭취한다.
(고심유질은 변을 부드럽게 만들고 연동운동 촉진)
4. 수분을 1,500~2,000cc정도 섭취한다.
(수분이 부족하면 변이 딱딱해지기 때문에)
5. I/O CHECK
(변비의 증상을 초기에 발견 가능)
5. 최소이라도 활동량을 증가시키며 ROM을 시행한다.
(보행이 연동운동 촉진)
6. 3일이상 배변이 없거나 변비증상이 있을 경우 의사에게 의뢰한다.
간호수행
(실제임상간호)
- I/O check를 한다.
- 인계 시마다 변비증상과 징후를 사정, 인계한다.
- 3일 동안 배변을 하지 못하고 변비 증상 보일 시 의사에게 의뢰하여
관장, 투약 order를 받는다.
- dulcolacs를 투여한다.
간호평가
3일 이내로 부드럽고 완화된 변을 봄
장음 감소, 복부팽만을 호소하지 않음
Ⅲ. 결론
이번 CASE는 일상생활로 복귀하기 위해 입원하였지만 본인과 보호자의 적극적인 참여도가 많이 부족하였고, 나 또한 치매에 대한 이론적 지식에서 배우지 못한 부분에 대해 실제 현장에서 지켜보니 추가적으로 공부해야 할 부분이 많았다. 이번 실습과 연구가 기술과 지식을 쌓을 수 있는 기회가 되어 보람차고 뿌듯하였고 또 한편으로는 장기적으로 보게 되는 입원환자를 보며 특수부서외 RN으로 처음 하는 병동실습인 만큼 나도 대처 능력이 부족한 부분이 많았다고 생각한다. 연구와 실습은 끝났지만 추가적으로 궁금함을 남긴 부분과 다른 질환에 대해서도 학습을 통해 좀 더 직업적으로 성숙한 기회가 되어야하겠다.
Ⅳ. 참고문헌
- 차영남 외(2013). NANDA 간호진단과 중재가이드, 현문사
- 고성희 외, 포켓 간호진단 가이드, 현문사, (2002)
- 조경숙, 김희경 외(2013). 성인간호학 상/하. 현문사
- 송경애 외(2010), 기본간호학 Ⅰ,Ⅱ, 수문사
- 약물 정보 드러그인포 http://www.druginfo.co.kr

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