인공유산

소개글

인공유산에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1. 인공임신중절
2. 임신 1기의 임공임신중절
3. 임신 2기의 인공임신중절
4. 인공임신중절의 합병증
5. 간호과정
6. 대상자들의 심리적 갈등
-참고문헌

본문내용

내 프로스타글란딘 주입법
분만시간이 식염수보다 짧음. 수분중독증, 과나트륨혈증 합병증 없음, 입원기간 짧음
구토, 설사, 오심, 생존 태아 분만 가능성,
태아 잔여로 소파술 가능성
100%
2~3기
자궁절개법
·난관결찰술이나 자궁절제술 시 추천되는 방법
수술 후 합병증(출혈, 감염),
생존 태아 분만 가능성, 윤리·도덕적, 종교적 및 법적 문제
100%
5. 간호과정
(1) 간호사정
- 월경력, 최종월경일, 출산력, 과거 출산 시 위험한 합병증 여부, 피임 사용 여부, 신체검 진, 혈액검사, 소변검사를 한다.
- 임신중절수술에 대한 위험성, 수술 후 기대, 합병증 등 대상자의 지식정도를 파악한다.
-> · 임신중절을 하는 특별한 이유는 무엇인가?
· 유산을 할 것인가에 대한 심사숙고가 있었는가?
· 임신과 유산의 이익과 불이익에 대해 알고 있는가?
(2) 간호진단
· 유산의 선택 결정에 대한 갈등과 관련된 비효율적인 대처
· 정보원 노출 부족과 관련된 유산의 선택, 처치과정에 대한 지식 부족
· 안위변화: 유산처치와 관련된 급성통증
· 조직 손상과 관련된 감염 위험성
· 정보원 노출 부족과 관련된 퇴원 후 위험증상, 합병증의 조기발견 및 자가간호에 대한 지식부족
(3) 간호중재
① 임신중절술 결정에 대한 상담
- 임신중절수술에 관한 전문적 간호를 제공 시 상담이 가장 중요하다.
- 간호사는 대상자가 의사결정 초기부터 편안하게 선택할 수 있도록 유용한 정보를 제공 한다.
- 특히 중요한 심리적 요인에 대해 주의를 기울이고 양가감정이나 갈등이 있는지를 사정 하고 상담한다.
- 원치않는 임신에 대한 대상자의 감정을 표현할 기회를 주며 관심을 갖고 경청한다.
- 임신기간과 다양한 임신중절 형태, 처치시간과 과정, 위험과 합병증 등에 대한 정보를 제공한다.
- 대상자의 가치와 윤리적 태도에 부합된 의사결정을 하도록 상담한다.
② 임신중절술 선택에 따른 자가간호
- 임신중절술 선택 시 수술 전후 처치 및 수술 후 자가간호에 대한 정보를 준다.
- 수술 전, 수술 중, 수술 후 처치 및 지지적 간호를 실시하며, 퇴원 후 합병증 예방법, 추후관리 등에 대해 교육한다.
- 임신중절술 후 감염의 징후는 체온 38°C 이상, 하복부의 심한 경련이나 통증 또는 골 반통, 악취가 나는 질 분비물 등이다.
· 임신중절술 후 감염을 예방하기 위한 자가간호법은 감염의 징후에 주의를 기울이는 것이다. 하루에 2번 이상 체온을 측정하여 38°C 이상이면 감염을 의미한다.
· 수술 후에는 질 내로 절대 무엇을 넣어서는 안되며 질 분비물이나 출혈이 있을 때 생리대만 사용할 수 있고 탐폰은 절대로 사용할 수 없다. 적어도 2주까지 수영, 통목욕, 질세척 등을 금하고 성관계도 피한다.
· 회복을 돕기 위해 야채, 단백질, 과일 등을 섭취하며 충분한 수면과 휴식을 취한다. 운동은 자궁출혈을 증가시키는 요인이므로 1주간은 피하여 에너지가 회복에 집중되도록 한다. 또한 몇 주간 힘든 일이나 복압이 필요한 일은 피한다. 퇴원 교육의 주요 내용으로 임신중절 수술 후에 예견되는 신체, 심리적 변화와 다음 임신에 대한 준비 등을 포함하도록 한다.
③ 수술 후 대상자의 예후 사항
- 임신중절술 후 약 1주간은 월경 때와 비슷한 출혈이 약간 있을 수 있다. 이것은 임신 중절 후에 가장 흔하게 나타나는 현상이며 출혈량은 개인에 따라 다르다.
- 중절 후 며칠간은 하복부 경련이 자주 올 수 있으므로 의사가 처방한 아스피린, 아세 트 아미노펜을 복용하고 따뜻한 물주머니나 가온 패드를 하복부에 대주어 경련을 완화 시킨다.
· 검붉은색이나 갈색의 혈괴가 있을 수 있다. 자궁 경련은 대개 자궁강 내에 머물러 있는 혈괴를 배출시키는 생리현상이며 혈괴를 배출시키는 데 하복부 마사지가 도움이 된다. 경련은 대개 혈괴가 완전히 배출되면 없어지지만 심하고 지속적인 경련이 있으며 혈괴가 회백색이면 합병증일 수 있다.
· 월경은 대개 수술을 받은 4~6주에 시작되며 소수에서는 2주 이내에 있다.
· 피임법을 선택하고 성관계를 시작하는 첫날부터 피임을 실천한다. 임신중절술을 받고 2주경부터 성관계를 갖는다면 대개 그때가 배란기이므로 임신이 가능하다. 그러므로 수술 후 피임법으로 피임약 복용을 선택하였다면 수술 후 복용을 곧 시작한다. 피임약을 모두 복용한 후 2~3일이 되면 첫 월경이 있고, 28일형의 규칙적인 월경주기를 만들어주는 이점도 있다.
· 유방통이 임신중절 후 2~3일 경에 올 수 있다. 이것은 유즙 생성에 의한 유방 울혈로 특히 중기 임신 중절일 때 발생 빈도가 더 높다. 수술 후 2~4일에 약간의 유즙이 배출될 수도 있다. 유즙을 짜지 말고 유방대를 해주면 2~3일간 유방통이 있다가 사라진다. 필요하면 얼음주머니를 대주거나 아스피린 등 경한 진통제를 투여하고 유노골과 같은 유즙억제제를 복용한다.
6. 대상자들의 심리적 갈등
(1)임신중절 후 정서적 문제
- 임신중절 후 정서적 문제는 결국 정신적 문제가지도 야기할 수 있다.
- 유산 증후군으로 거듭되는 회상, 꿈, 무관심, 불쾌감, 죄책감, 우울증, 감성 둔화 등이 있다.
- 임신 4~7개월 정도의 후기 유산을 경험한 경우 임신에 대해 양가감정을 가지며 임의 유 산을 받은 대상자는 만약 태아가 유산되지 않았다면 분만하게 될 예정일에 자살을 기도 하는 등 정신적 혼란을 경험했다고 한다.
- 유산 경험이 있는 여성(6015명)을 대상으로 조사 한 결과 유산 후 정신적 문제로 주로 불안증에서 불면증 까지 다양한 증상(140명)을 나타내었고, 그 중 2명읜 정신분열증으로 입원을 하였다. 또한 유산을 경험한 여성이 정신병원에 입원하는 경우가 정상 분만 여성 에 비하여 월등히 높았다.
- 유전적 원인으로 임신중절을 한 경우 사회적인 경우보다 유산 후 일어나는 심리적, 사회 적 부작용이 더 흔하게 지속적으로 나타난다.
- 기형아 출산이 염려되어 원했던 임신을 중단하게 된 여성의 소수에서 우울증, 사회적 파 탄으로 갈 수 있는 위험성이 있다.
참고문헌
- 여성건강간호교과연구회, 여성건강간호학, 수문사, 2012
- LOWDERMILK 외 3인, 모성·여성건강간호학, 현문사, 2015

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