목차
1. 정의 및 특성
1) 정의
2) 역학
3) 원인
4) 특성
2. 우울장애의 간호
1) 간호사정
2) 간호진단
3) 간호계획
-참고문헌
1) 정의
2) 역학
3) 원인
4) 특성
2. 우울장애의 간호
1) 간호사정
2) 간호진단
3) 간호계획
-참고문헌
본문내용
: 항우울제로 인해 더 악화되기도 함
· 성욕감소, 무성욕 (여성은 불감증, 남성은 발기부전)
· 여성에서는 무월경도 나타남
(2) 심리적 측면
대상자 : 매우 낙담한 상태. 정상적인 슬픔 또는 우울과는 분명히 다름
자주 울거나 슬픈 기분을 표현 · 사회적으로 위축 · 고립 · 대인관계를 고통스러워 함
반추, 낮은 자존감, 부정적 자기평가, 부정적 자아상이 나타남
칭찬이나 인정을 받아들이지 못함
모든 것에 대해 절망적 → 자살을 계획하기도 함
∴ 자살위험에 대한 사정은 전 과정에 걸쳐 이루어져야 함소극적 자살사고
자신의 죽음으로 다른 사람이 편해진다고 생각
적극적 자살사고
실제적이고 구체적인 자살계획을 함
간호사 : 사회적 지지의 이용가능성과 충분성, 가정폭력, 과거의 자살사고와 행동, 정신병적 장애, 물질남용, 자살충동 등을 고려
· 일반 건강 질문지
· Beak의 우울증 척도
· Zung의 자가평가 우울증 척도
· Rockliff의 Brief Self-Rating Questionnaire for Depression
· Hamilton의 우울증 척도
· Mongomery-Asberg의 우울증 척도
· 정신건강협회의 진단적 면담 척도
* 우울장애 평가척도
(3) 사고와 인지 측면
사고의 속도가 저하, 생각이 떠오르지 않음, 의사결정 능력 저하, 기억력·집중력 감퇴
심할 경우 피해망상, 신체망상, 빈곤망상, 허무망상이 생기기도 함
사고 장애·지각장애에 대한 간호사정이 필요
(4) 사회적 측면
사정에서는 개인력·가족력·대인관계 양상과 기능·지지체계 유무·교육·직업 등이 중요
우울장애에 대한 가족의 지지체계와 이해 정도를 파악
종교적 배경, 영적인 측면도 사정해 볼 필요가 있음
2) 간호진단
간호사 : 대상자에 대한 자료를 면밀히 분석
→ 생물학적·심리적·사회적 문제를 확인해서 간호진단을 내림우울장애 대상자를 위한 간호진단
· 자아개념 장애 · 폭력의 고위험성
· 자살 위험성 · 자해가능성
· 자가간호 결여 · 감각지각장애
· 복합적 슬픔 · 가족기능장애
· 수면장애 · 성기능부전
· 영적 고통 · 영양장애
· 비효율적인 개인 대처 · 방어적 대응
· 절망감 · 사회적 고립
· 사회적 상호작용 장애 · 손상위험
· 무력감 · 불이행
· 사고과정장애 · 언어적 의사소통 장애
· 만성적 자존감 저하
3) 간호계획
기대되는 결과 : 자신의 정서에 적절하게 반응, 질병 이전의 수준으로 기능하는 것
목표 설정할 때의 주의 점 : 대상자의 자아개념, 신체상태, 행동의 변화, 감정표현, 대인관계 등이 향상 될 수 있도록 해야 함
극단적인 감정의 부적응을 감소시키는 것에 우선순위를 두어야 함
단기목표 : 대상자의 행동과 현재의 문제, 관련된 스트레스원에 근거
장기목표 : 직업적·사회적·심리적 기능을 강화, 삶의 질을 회복, 재발을 최소화 하는 것
급성치료단계
· 목표 : 우울장애의 증상을 없애는 것
· 대상자의 상태가 질병 이전의 기능수준으로 회복 됨
→ 적절히 반응한 것.
· 6~12주간 지속됨
계속치료단계
· 재발을 예방, 회복을 촉진하는 것
· 재발의 위험성 : 증상 완화 후 처음 4~6개월이 가장 높음
· 4~9개월간 지속됨
유지치료단계
· 목표 : 재발을 에방, 질병의 새로운 삽화를 막는 것
· 대상자는 지속적인 약물치료를 받게 됨
· 대상자와 가족이 치료적 동맹관계
→ 적극적 참여·치료의 목표와 과정에 대해 명확한 기대를 갖게하는 것이 중요
간호계획은 급성치료단계, 계속치료단계, 유지치료단계로 나누어 설명됨
참고문헌
도복늠 외(2016), 최신정신간호학, 정담미디어, p.62-70
성명숙 외(2013), 정신간호학 간호사 국가시험 대비 문제집, 대한간호협회.
· 성욕감소, 무성욕 (여성은 불감증, 남성은 발기부전)
· 여성에서는 무월경도 나타남
(2) 심리적 측면
대상자 : 매우 낙담한 상태. 정상적인 슬픔 또는 우울과는 분명히 다름
자주 울거나 슬픈 기분을 표현 · 사회적으로 위축 · 고립 · 대인관계를 고통스러워 함
반추, 낮은 자존감, 부정적 자기평가, 부정적 자아상이 나타남
칭찬이나 인정을 받아들이지 못함
모든 것에 대해 절망적 → 자살을 계획하기도 함
∴ 자살위험에 대한 사정은 전 과정에 걸쳐 이루어져야 함소극적 자살사고
자신의 죽음으로 다른 사람이 편해진다고 생각
적극적 자살사고
실제적이고 구체적인 자살계획을 함
간호사 : 사회적 지지의 이용가능성과 충분성, 가정폭력, 과거의 자살사고와 행동, 정신병적 장애, 물질남용, 자살충동 등을 고려
· 일반 건강 질문지
· Beak의 우울증 척도
· Zung의 자가평가 우울증 척도
· Rockliff의 Brief Self-Rating Questionnaire for Depression
· Hamilton의 우울증 척도
· Mongomery-Asberg의 우울증 척도
· 정신건강협회의 진단적 면담 척도
* 우울장애 평가척도
(3) 사고와 인지 측면
사고의 속도가 저하, 생각이 떠오르지 않음, 의사결정 능력 저하, 기억력·집중력 감퇴
심할 경우 피해망상, 신체망상, 빈곤망상, 허무망상이 생기기도 함
사고 장애·지각장애에 대한 간호사정이 필요
(4) 사회적 측면
사정에서는 개인력·가족력·대인관계 양상과 기능·지지체계 유무·교육·직업 등이 중요
우울장애에 대한 가족의 지지체계와 이해 정도를 파악
종교적 배경, 영적인 측면도 사정해 볼 필요가 있음
2) 간호진단
간호사 : 대상자에 대한 자료를 면밀히 분석
→ 생물학적·심리적·사회적 문제를 확인해서 간호진단을 내림우울장애 대상자를 위한 간호진단
· 자아개념 장애 · 폭력의 고위험성
· 자살 위험성 · 자해가능성
· 자가간호 결여 · 감각지각장애
· 복합적 슬픔 · 가족기능장애
· 수면장애 · 성기능부전
· 영적 고통 · 영양장애
· 비효율적인 개인 대처 · 방어적 대응
· 절망감 · 사회적 고립
· 사회적 상호작용 장애 · 손상위험
· 무력감 · 불이행
· 사고과정장애 · 언어적 의사소통 장애
· 만성적 자존감 저하
3) 간호계획
기대되는 결과 : 자신의 정서에 적절하게 반응, 질병 이전의 수준으로 기능하는 것
목표 설정할 때의 주의 점 : 대상자의 자아개념, 신체상태, 행동의 변화, 감정표현, 대인관계 등이 향상 될 수 있도록 해야 함
극단적인 감정의 부적응을 감소시키는 것에 우선순위를 두어야 함
단기목표 : 대상자의 행동과 현재의 문제, 관련된 스트레스원에 근거
장기목표 : 직업적·사회적·심리적 기능을 강화, 삶의 질을 회복, 재발을 최소화 하는 것
급성치료단계
· 목표 : 우울장애의 증상을 없애는 것
· 대상자의 상태가 질병 이전의 기능수준으로 회복 됨
→ 적절히 반응한 것.
· 6~12주간 지속됨
계속치료단계
· 재발을 예방, 회복을 촉진하는 것
· 재발의 위험성 : 증상 완화 후 처음 4~6개월이 가장 높음
· 4~9개월간 지속됨
유지치료단계
· 목표 : 재발을 에방, 질병의 새로운 삽화를 막는 것
· 대상자는 지속적인 약물치료를 받게 됨
· 대상자와 가족이 치료적 동맹관계
→ 적극적 참여·치료의 목표와 과정에 대해 명확한 기대를 갖게하는 것이 중요
간호계획은 급성치료단계, 계속치료단계, 유지치료단계로 나누어 설명됨
참고문헌
도복늠 외(2016), 최신정신간호학, 정담미디어, p.62-70
성명숙 외(2013), 정신간호학 간호사 국가시험 대비 문제집, 대한간호협회.
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