_케이블1

소개글

_케이블1에 대한 보고서 자료입니다.

목차

● 전완의지
● 상완의지
● 견관절 이단

본문내용

잠금장치의 기전에 관여
- 주관절 잠금 : alternator principle에 의해 작동 1.3 cm 의 주행간격과 약 0.9 kg 의 힘 이 필요
2. 하니스(harness)
1) 상완의지 표준 하니스 (standard transhumeral harness)
- 10cm 의 주행 간격이 요구
(1) 액와 루프 (axilla loop)
- 서로 다른 하니스 구성요소가 시작되는 고정된 장치
- 액와루프에서 시작되는 스트랩은 절단단에 의지를 현수하는 역할
- 다른 쪽의 스트랩은 절단자가 의지를 수의적으로 조절
(2) 전방지지 스트랩 (anterior support strap)
- 탄력성 현가장치(elastic suspensor) 액와 루프에서 시작
- 절단측의 어깨를 지나 의지의 상완부분의 전방내측부분을 지남
- 전방지지 스트랩의 원위 2/3가 데이크론 웨빙 재질이 아닌 탄련성 재질로 구성되어 있 다는것을 주지
- 전방지지스트랩의 기능
액와루프의 후방과 상완부분의 전방에 고정되어 종축으로 부하되는 무게에 대항하여 의지를 현가 시킨다.
의지를 사용할 때 절단단에 대하여 의지 소켓이 회전하지 않도록 하는 것
소켓의 외회전 방지
(3) 후방 교차점 (posterior cross point)
- 하니스의 후방교차점이 C7 극돌기 하부에서 약간 건측에 위치하여야 역학적 효율성이 증대된다
- 중간과 짧은 절단단 : 하니스가 꽉 맞는 것이 아주 중요
- 링 타입의 하니스는 재봉한 하니스와 같은 팽팽함의 정도를 허용하지 않는다
- 짧은 상완절단자일수록 링 타입의 하니스는 조절 후에 정해진 위치에서 스트랩을 재봉 한 하니스에 비해 의지 구성 요소를 조절하기 어렵다 .
(4) 외측지지 스트랩 (lateral support strap)
- 상완의지 하니스의 중요한 현가기능 구성요소
- 액와 루프 상부의 후방에서 시작하여 횡으로 지나가며 전방지지 스트랩과 만나는 지점 에서 재봉
- 외측말단은 견봉의 전방을 지나며 의지소켓의 가공 절단선(trimline) 근위부에 부착
- 장력이 주관절 굴곡/말단 장치 조절 케이블에 적용 될EO 소켓이 외회전되는 것을 방지
(5) 조절부착 스트랩 (control attachment strap)
- 액와 루프의 후방 교차점에서 시작
- 조절부착 스트랩의 적절한 위치
높게 위치 : 견관절 굴곡이 요구되는 케이블 주행이 충분히 일어나지 않게 됨
낮은 위치 : 말단장치를 열기 위해 필요하지 않은 강한 견관절 굴곡이 일어나야 된다.
- 약 11.3cm 의 케이블 주행간격이 필요
(6) 등 교차 스트랩 (cross back strap)
- 후방 액와 주름 근처의 액와 루프에서 시작되어
등 교차 스트랩이 절단자의 등을 횡으로 가로질러서
조절 부착 스트랩의 원위 말단에 부착
- 등 교차 스트랩이 하니스의 후방 교차점이
C7 추체보다 낮게 위치하도록 착용
- 등 교차 스트랩은 탄력성 또는 데이크론 웨빙 으로 제작
(7) 주관절 잠금 스트랩 (elbow lock control strap)
- 전방지지 스트랩의 상부 비탄력성 부분에서 시작되어 주관절 잠금 조절 케이블의 원위 말단에 부착
2) 활동적인 상완절단자를 위한 견고한 하니스 (heavy duty transhumeral harness)
- 액와부의 불편함을 완화 : 건측 어깨의 장력을 분산 시킨다
3) 양측 상완 절단자를 위한 하니스 (bilateral tranhumeral harness)
- 액와 루프가 없는 8자형 하니스 사용
- 외측지지 스트랩은 양측 소켓의 근위 가공 절단선(trimline)에 근접하여 부착된 스트랩의 연속적인 부분
- 후방으로 외측지지 스트랩은 전방지지 스트랩과 재봉
- 등 교차 스트랩은 두 개의 조절 부착 스트랩 사이를 횡으로 지나간다
- 양측 상완 절단자에서 두 개의 견관절 스트랩은 양측 8자형 하니스를 완성
- 두 가지 문제점
양측 의지를 동시에 작동시키기 어렵다(한쪽 케이블의 장력을 감소시키지 않고서는 동시적인 열림과 닫힘이 효과적으로 일어나지 않으므로 양쪽에서 어떠 물체를 조작하기 가 어려워진다 )
의지의 말단장치를 사용하여 무거운 물체를 들어 올리지 못한다
● 견관절 이단
1. 하니스(harness)
1) 표준형 견관절이단 의지 하니스
(1) 흉부 스트랩 (chest strap)
- 사용자의 능동적인 양측 견갑골 외전에 의해 생성된 힘은 흉부 스트랩을 통해 전달
- 소켓의 견관절 부위의 전방 표면의 버클에서 시작하여 흉부를 횡으로 지나 건측의 액와 하부 바로 아래를 지난다.
- 뒷면에서 볼 때 흉부 스트랩은 주관절 굴곡/말단장치 조절 케이블의 근위 말단에 부착
(2) 탄력 현가 스트랩 (elastic suspensor strap)
- 흉부 스트랩과 소켓의 수직 현가는 탄력 현사 스트랩의 사용에 의해 효과가 증대
- 흉부 스트랩의 후방에서 시작되어 대각선 방향으로 절단측 어깨를 지나 절단측 견관절 을 지나 소켓의 견관절 부위의 근위 표면에 부착하여 끝남
- 수직적인 지지보조 , 소켓이 외회전 되는 것 방지
2) 보조장치
(1) 케이블 주행 증폭 장치 (excursion amplifier)
- 견관절 외전만으로 적당한 케이블 주행을 위한 신체 움직임이 불충분
- 하니스 흉부 스트랩의 후방 말단근처에 작은 도르레로 구성
- 도르레 사용으로 케이블 주행은 두 배로 증가되지만 주관절 굴곡과 말단장치를 작동시 키기 위해 필요한 힘이 두 배로 증가 되어야 한다
(2) 허리벨트 (waist belt)
- 주관절 잠금 조절 스트랩의 원위 말단을 고정시키는 역할
- 허리벨트 시스템에서 주관절을 위한 중요한 신체 움직임은 절단측 견관절 상승 (shoulder elevation)
(3) nudge control
- 주관절 잠금과 해제를 위한 nudge control 은 절단자의 턱을 이용
- 양측 견관절 이단 환자와 같이 장애가 심한 환자에게 이용
- 전사반부 절단을 위한 하니스는 작동효율이 낮다는 것을 제외하고는 견관절 이단하니스 와 크게 다르지 않으며 좀 더 외부 동력(eletronic)적인 구성요소로 사용

키워드

하니스 케이블,   전완의지,   상완의지,   견관절이단,   케이블