목차
감염관리
안전관리
위험
안전관리
위험
본문내용
부주의, 지각, 건망증, 외모, 품행, 이해력이 좋지 않을 때, 신뢰할 수 없거나 결정을 잘못함 등과 같은 행동을 함으로써 나쁜 인식을 줄 수 있음
환자의 신뢰를 저버릴 위험
- 환자는 비밀을 유지할 권리를 갖음
- 사생활의 침범은 법적 소송과 의료과오가 될 수 있음
- 간호계차원에서 징계를 받을 수 있음
예 : 다른 사람들이 있는 곳에서 큰소리로 환자에 관해 이야기하기, 동의 없이 환자의 의료정보 누출하기, 환자의 자동응답기에 음성 녹음하기, 사람들이 볼 수 있는 곳에 환자의 기록 놓아두기, 환자의 기록사본 버림 등
사전동의에 관한 환자의 권리 위반 위험
- 사전동의를 받기 위해서는 환자에게 위험, 이익, 대체안에 대한 정보 제공
- 사전동의에 관한 법적기준 숙지, 제시내용과 동의내용을 기록으로 남김
- 간호사의 입장 : 너무 많은 정보를 주는 것은 비경제적,
너무 적을 정보를 주는 것은 태만
- 환자의 입장 : 가능한 많은 정보를 주는 것이 이익
환자가 필요로 하는 정보의 알림에 실패할 위험
- 치료를 거부하는 환자에게 치료거부의 위험에 대해 알려야만 하고,
그 후에 환자는 치료를 거부할 권리 있음
- 간호사는 위험, 이익, 대체안에 대해 설명한 것과 치료거절의 위험, 치료를 거부한 환자에 대한 기록 남김
낮은 질 평가의 위험
- 낮은 평가의 위험을 피하기 위해 간호사는 현재 사용되는 업무수행방법 이해, 업무수행지침서 개발, 업무수행 모니터링, 업무수행에 대한 피드백 요청하고 얻음
훈육(징계)의 위험
- 간호사에 의한 주의의무위반행위, 사기나 범죄, 기록위조, 거짓기록의 경우 처벌 받을 수 있음
의료사기의 위험
- 환자 간호행위에 대한 과다청구는 의료사기로서 자격사실, 정지, 벌금, 직업상실의 결과를 가져올 수 있음
경영실패의 위험
- 간호사간의 동업을 하는 경우 동업 동의서를 작성하여 의사결정의 우선순위 정함
- 누가 무슨 결정을 내려야 하는지, 교착상태에 빠질 때 어떻게 해야할지, 수입과 지출 담당자는 누가 할지 등을 미리 계획하고 결정
- 간호에 대한 기록을 잘 정리하여 청구가 누락되지 않도록 주의
고 위험 환자 다루기
- 여러기관에서 이중 치료를 받는 환자, 여러 가지 약을 함께 처방받아 복용하는 경우, 지능이 낮은 경우, 간호사의 말을 잘 따르지 않는 환자의 경우에 더욱 주의를 기울임
2) 안전프로그램
- 환자, 가족 및 방문객, 직원의 안전 제공
- 습관적 태만으로부터 위험 통제
- 자연재해나 화재, 감전 등에 대한 계획이 있어야 함
- 설비유지 프로그램 준비
(1) 위험관리 프로그램의 활동
- 모든 부성의 사고 상해 재정손실에 대한 잠재적 위험 규명
- 현재의 사건보고 처리체계 검토
- 환자에게 부정적 결과를 일으키는 특정사건의 원인유형빈도 등 분석, 중재전략 계획
- 간호절차와 새로운 계획의 안전성 검토 평가
- 환자 안전, 동의, 간호에 관련된 법과 규칙 모니터
- 가능한 많은 위험 제거
- 간호외의 타분야의 업무 검토, 잠재적 책임 결정, 예방 수정활동 검토 권유
- 환자가족 직원의 모든 요구 검토
- 위험관리 프로그램의 결과 평가
- 행정과 의료진 지도 위원회에 정기적인 보고
(2) 위험관리자의 기본적 책임
- 위험관리위원회의 모임 계획, 의사일정 준비
- 매일 사건보고서 검토, 즉시 조사
- 사건에 관한 자료 수집 모니터(24시간 내에 보고받음)
- 사건발생 가능성이 있는 환자와 가족을 정기적으로 방문(중환자, 반복입원자, 야간입원환자, 수술 후 환자 등)
- 월별로 사건보고서 통계 기록
- 직원교육 프로그램 개발
참고문헌
염영희 외. (2005). 간호관리학. 수문사.
한성숙 외. (2006). 간호관리학 Ⅱ. 수문사.
환자의 신뢰를 저버릴 위험
- 환자는 비밀을 유지할 권리를 갖음
- 사생활의 침범은 법적 소송과 의료과오가 될 수 있음
- 간호계차원에서 징계를 받을 수 있음
예 : 다른 사람들이 있는 곳에서 큰소리로 환자에 관해 이야기하기, 동의 없이 환자의 의료정보 누출하기, 환자의 자동응답기에 음성 녹음하기, 사람들이 볼 수 있는 곳에 환자의 기록 놓아두기, 환자의 기록사본 버림 등
사전동의에 관한 환자의 권리 위반 위험
- 사전동의를 받기 위해서는 환자에게 위험, 이익, 대체안에 대한 정보 제공
- 사전동의에 관한 법적기준 숙지, 제시내용과 동의내용을 기록으로 남김
- 간호사의 입장 : 너무 많은 정보를 주는 것은 비경제적,
너무 적을 정보를 주는 것은 태만
- 환자의 입장 : 가능한 많은 정보를 주는 것이 이익
환자가 필요로 하는 정보의 알림에 실패할 위험
- 치료를 거부하는 환자에게 치료거부의 위험에 대해 알려야만 하고,
그 후에 환자는 치료를 거부할 권리 있음
- 간호사는 위험, 이익, 대체안에 대해 설명한 것과 치료거절의 위험, 치료를 거부한 환자에 대한 기록 남김
낮은 질 평가의 위험
- 낮은 평가의 위험을 피하기 위해 간호사는 현재 사용되는 업무수행방법 이해, 업무수행지침서 개발, 업무수행 모니터링, 업무수행에 대한 피드백 요청하고 얻음
훈육(징계)의 위험
- 간호사에 의한 주의의무위반행위, 사기나 범죄, 기록위조, 거짓기록의 경우 처벌 받을 수 있음
의료사기의 위험
- 환자 간호행위에 대한 과다청구는 의료사기로서 자격사실, 정지, 벌금, 직업상실의 결과를 가져올 수 있음
경영실패의 위험
- 간호사간의 동업을 하는 경우 동업 동의서를 작성하여 의사결정의 우선순위 정함
- 누가 무슨 결정을 내려야 하는지, 교착상태에 빠질 때 어떻게 해야할지, 수입과 지출 담당자는 누가 할지 등을 미리 계획하고 결정
- 간호에 대한 기록을 잘 정리하여 청구가 누락되지 않도록 주의
고 위험 환자 다루기
- 여러기관에서 이중 치료를 받는 환자, 여러 가지 약을 함께 처방받아 복용하는 경우, 지능이 낮은 경우, 간호사의 말을 잘 따르지 않는 환자의 경우에 더욱 주의를 기울임
2) 안전프로그램
- 환자, 가족 및 방문객, 직원의 안전 제공
- 습관적 태만으로부터 위험 통제
- 자연재해나 화재, 감전 등에 대한 계획이 있어야 함
- 설비유지 프로그램 준비
(1) 위험관리 프로그램의 활동
- 모든 부성의 사고 상해 재정손실에 대한 잠재적 위험 규명
- 현재의 사건보고 처리체계 검토
- 환자에게 부정적 결과를 일으키는 특정사건의 원인유형빈도 등 분석, 중재전략 계획
- 간호절차와 새로운 계획의 안전성 검토 평가
- 환자 안전, 동의, 간호에 관련된 법과 규칙 모니터
- 가능한 많은 위험 제거
- 간호외의 타분야의 업무 검토, 잠재적 책임 결정, 예방 수정활동 검토 권유
- 환자가족 직원의 모든 요구 검토
- 위험관리 프로그램의 결과 평가
- 행정과 의료진 지도 위원회에 정기적인 보고
(2) 위험관리자의 기본적 책임
- 위험관리위원회의 모임 계획, 의사일정 준비
- 매일 사건보고서 검토, 즉시 조사
- 사건에 관한 자료 수집 모니터(24시간 내에 보고받음)
- 사건발생 가능성이 있는 환자와 가족을 정기적으로 방문(중환자, 반복입원자, 야간입원환자, 수술 후 환자 등)
- 월별로 사건보고서 통계 기록
- 직원교육 프로그램 개발
참고문헌
염영희 외. (2005). 간호관리학. 수문사.
한성숙 외. (2006). 간호관리학 Ⅱ. 수문사.
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