[casestudy]dysathria(구음장애), Raynaud Dz(레이노드질환)

소개글

[casestudy]dysathria(구음장애), Raynaud Dz(레이노드질환)에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 대상자의 전반적인 건강상태 사정
Ⅱ. 주호소 및 과거력, 가족력
Ⅲ.검사
Ⅲ-2.검사와 간호
Ⅳ.약물&약물설명
Ⅴ.식이, I/O check
Ⅵ.간호과정
※참고문헌&사이트

본문내용

도록 교육함.(4/11)
dysathria 지속되고, 증상변화 없음.(4/12)
간호계획(목표)
대상자는 퇴원까지 dysathria증상이 더 심해졌다고 호소하지 않을 것이다.
(현재 의사소통시 장애정도를 0부터 10까지 측정[0점:의사소통 장애 전혀 없음, 10점:의사소통의 장애가 심해 일상생활이 힘듦]하고, 퇴원일까지 하루 2회 매근무교대시(night번 제외) 의사소통장애정도를 측정한다.)
간호중재
-이론적 근거
①의사소통시 천천히 말하도록 교육하고, 대상자와 의사소통하는 사람들도 보통의 속도보다 빨리 말하지 않도록 교육한다.
-천천히 말을 하면 대상자 자신이 하는 이야기에 더 많은 주위를 기울 일 수 있고, 대상자와 의사소통 하는 사람들이 빨리 말하지 않고 대상자와 속도를 맞춰주면 대상자의 말하는 속도와 비교되지 않음으로써 자존감 저하의 가능성을 줄일 수 있다.
②짧고 간단한 답이 요구되는 대화부터 시도한다.
-긴 이야기를 하지 않음으로써 의사소통의 부담을 줄일 수 있다.
③하루 10분씩 3번(ex.11시, 3시, 7시-대상자가 편한시간대로 정할수 있도록 한다) 좋아하는 책을 낭독하게하고, check list에 실시여부를 표시하도록 한다.
-글을 읽는것과 같은 낭독은 언어의 관련성을 요하게 된다. 이런 연관성의 요구는 대뇌피질과 발음기관의 조화능력을 부단히 높여주기에 말더듬증을 고치는데 도움이 된다.
평가와 재계획
대상자는 퇴원까지 dysathria증상이 더 심해졌다고 호소하지 않는다.
(의사소통 장애의 정도측정 점수가 처음에 측정한 점수에 비해 더 심해지지 않고 유지하거나 점수가 내려간다.)
간호진단#3.
지식부족과 관련된 레이노병의 증상악화
자료
O data:
회진시 대상자는 의사의 설명에 대해서 잘 알아듣지 못하고 재설명을 요구함. 루게릭병와 레이노병의 차이에 대해서 설명하지 못함.
<간호정보기록지>
흡연경험: 유
흡연기간:1994년~2004년(10년간) 10개피/일
간호계획(목표)
대상자는 퇴원일에 레이노병의 증상에 대해서 설명할 수 있고, 예방할 수 있는 일반요법을 3가지 이상 설명할 수 있다.
간호중재
-이론적 근거
①레이노병의 정의, 관련부위, 증상, 원인, 합병증 등에 대해서 교육한다.
------------------------:교육내용:-------------------------
♥ [정 의]
- 손가락과 발가락으로의 혈액순환에 영향을 미치는 순환계 질환
이것은 다른 질환의 합병증으로서 일어나는 순환계 질환인 레이노 현상 (한랭 또는 감정적으로 발작을 일으키는 손가락이나 발가락 끝, 코끝의 간헐적 창맥 또는 청람증)과는 다른 것임
♥ [신체관련부위]
-손과 발에 이르는 소동맥
♥ [성별/나이]
- 남녀 모두에게 발생 가능하나 12-40세 여성에서 가장 많이 일어남
♥ [증 상]
1. 초기 증상
한랭, 스트레스에 노출되었을때 손가락이 창백해지고 점차 푸르스름해졌다가 빨갛게 됨 피부색의 변화와 함께 통증, 마비, 타진통(타진 또는 냉각시 느낄 수 있는 경미한 통증)도 생김. 따뜻하게 해주면 이러한 증상들이 경감됨
2. 후기 증상
손톱, 발톱 주변에 만성 감염
손가락에 혈액 순환이 적절히 이루어지지 않아 손가락 끝에 궤양이 생김 증상은 수년에 걸쳐 점차 진전되며 레이노 현상과 함께 갑자기 증상이 시작됨
♥ [원인]
- 극심한 추위에 의해 손톱과 발톱에 혈액을 공급하는 동맥에 경련이 생김
이것은 자가 면역계 기능이 원활치 못하므로 인해 발생함
♥ [위험인자]
- 스트레스
- 춥고 습기 많은 날씨
- 흡연 (사지로의 혈액 순환 장애를 일으킴)
♥ [예방법]
- 흡연은 금할 것
(담배는 문제를 유발시키며 이 질환은 비흡연자에서는 드물게 일어남)
♥ [합병증]
- 발가락과 손가락이 영구히 약해지고 마비됨
- 극히 악화된 경우에는 괴저(조직이 죽음), 절단술도 필요
♥ [치료전망]
- 현재로서는 치료할 수 없는 것으로 되어 있음
이 질환은 수년에 걸쳐 점차 약화되지만 증상이 어느정도 경감될 수도 있음
대부분의 사람들은 합병증이 발생하지 않은 한 정상적인 생활을 할 수 있음
원인과 치료에 대한 과학적 연구가 계속되고 있으므로 효과적인 치료에 대한 희망이 증가 하고 있음
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-대상자는 흡연경험이 있으므로 반드시 금연을 교육해야하고, 퇴원 후에도 대상자 스스로가 증상을 파악함으로써 심해질 때는 약물요법을 받아야 한다는 것을 알 수 있게되어 초기증상에서 레이노병의 악화로 인한 후기증상인 손발끝의 감염을 예방할 수 있다.
②대상자에게 일반요법에 대해 교육하고, 증상이 심할 때 약물요법을 사용할 수 있다는 것을 교육한다.
------------------------:교육내용:-------------------------
♥ [치료법]
1. 일반요법
금연할 것(금연시 증상이 호전된 것임)
어떤 형태로든 추위에 노출되지 않도록 할 것
밖에 나갈때, 얼음이나 냉동식품을 만질때는 장갑을 착용할 것
신발을 편안하고 여유있을 것을 신도록 하고 모직 양말을 신도록 할 것
스트레스를 받지 않도록 할 것
가능한 한 따뜻한 곳으로 이사 할 것
2. 약물요법
소동맥을 확장시키고 혈액 순환을 호전시킬 수 있는 혈관 확장제
스트레스를 감소시키기 위한 진정제
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-대상자가 일반요법에 대해서 인식하고 있음으로써 일상생활에서 위험요인을 피해 레이노병의 증상악화를 예방할 수 있다.
평가와 재계획
대상자는 퇴원일에 레이노병의 증상에 대해서 설명할 수 있고, 예방할 수 있는 일반요법을 3가지 이상 설명할 수 있는가?
※참고문헌&사이트
1.기본간호학/수문사/강현숙 외 17인 공저/2006
2.진단검사와 간호/수문사/송경애 외 8인 공저 /1998
3.킴스온라인 (http://www.kimsonline.co.kr)
4.의학검색엔진 (http://www.kmle.co.kr)
5.가꾸는 건강 (http://www.angelpharm.co.kr)

키워드

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