[모성간호학]출산기 건강 장애와 간호-난산 케이스스터디

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[모성간호학]출산기 건강 장애와 간호-난산 케이스스터디에 대한 보고서 자료입니다.

본문내용

ath) : 코를 통해 들이마시고 입으로 내뿜는 이완된 호흡. 각 수축의 시작과 끝에 사용된다
② 느린 흉식호흡(분당 약 6~9회 호흡) : 정상 호흡수의 절반정도(2로 나누어진 호흡수/분)
③ 빠른 흉식 호흡(분당 약 32~40회 호흡) : 정상 호흡수의 2배정도
④ 흡식-호식/흡식-호식/흡식-호식/흡식-호식 : 더 나은 유연성과 다양성을 위해서 산부는 수축의 시작과 끝에 느린 호흡을 사용하고 더 강한 수축 시 빠른 흉식호흡을 하면서 느리고 빠른 흉식 호흡을 혼용한다. 이 기술은 에너지를 보존하고 피로를 덜어준다.
(4)경찰법과 역압
경찰법(effleurage and counterpressure)은 분만1기동안 많은 여성들을 이완시킬 수 있다. 관문통제이론은 이 방법들의 효과에 대한 근거를 제시한다.
- 경찰법 : 리듬을 타고 복부를 가볍게 문질러 주는 것으로 자궁수축 동안의 호흡과 함께하는 것이다. 그것은 수축에 따르는 통증으로부터 산부의 정신을 분산시키기 위해 사용된다.
- 역압 : 손을 움켜쥐거나 또는 손끝으로 천골부위를 지지자가 지속적으로 압박해 주는 것을 말한다. 이 기술은 산부가 내부 압박감과 하부 요통에 대처하도록 한다.
- 온요법 : 따뜻하게 덮인 담요, 따뜻한 습포들이 분만 동안의 긴장완화나 통증완화를 증진시켜 줄 수 있다. 온요법은 근육의 허혈을 완하하고 불편감 부위의 혈류를 증가시키는 작용을 한다.
●산부와 태아 그리고 분만을 사정하는 것은 1차 건강관리 제공자와 간호사의 협력적인 노력이다. 각각의 산부의 요구는 서로 다르고 많은 요인들이 분만 통증을 관리하는데 비약물요법, 약물요법 또는 약물적 방법의 혼합 혹은 약물요법을 사용할 것인지 결정하기 위해 사정해 보아야 한다. 간호사가 통증완화들의 위치, 강도, 질, 빈도, 지속시간 그리고 효율성을 포함한 통증의 특징을 기록하는 것은 필수적이다. 간호사는 산부가 분만중이기 때문에 산부의 통증이 자궁에만 나타나는 것이라고 절대 가정하면 안 된다. 통증은 주관적이기 때문에 간호사는 산부가 자신의 통증을 기술하는 것을 경청해야 한다. 사용될 수 있는 자가 사정도구는 analog scale이다. 자가 사정은 산부가 통증을 얼마나 격심하게 또는 강하게 느끼고 있는가를 “통증 없음”부터 “있을 수 있는 가장 큰 고통”까지 표시된 선위에 나타내는 것이다. McGill 통증 설문은 통증경험의 더 완전한 그림을 제공하는데 그것은 산부가 단지 통증을 강도만으로 기술할 수 있는 것이 아니라 감각적, 감정적인 유효한 면으로 기술할 수 있게 해주기 때문이다. 자가 사정은 통증관리가 단지 간호사의 판단보다는 산부의 통증의 주관적인 특성에 기초하여 통증관리를 하기 위해 권장된다. 간호사가 대상자들의 통증을 과대평가하거나 과소평가하는 것은 흔히 있는 일이다. Baker와 그 동료들은 조산사들이 산부가 심각하다고 기술하는 통증의 강도를 일관되게 과소평가 했다는 것을 발견했다. 건강관리제공자와 대상자 사이에 중요한 문화적인 차이가 있다면 통증의 강도에 대한 부정확한 해석이 종종 발생한다.

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