간세포암 문헌고찰 및 case study

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간세포암 문헌고찰 및 case study에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1.정의
2.원인 및 위험요인
3.병태생리
4.임상증상
5.진단검사
6.치료와 간호

본문내용

,이명,발한,발진,발적,가려움,오한,발열,부종,다형성홍반,아나필락시양반응,위막성대장염,복통,설사,구역,구토,식욕부진,빈혈,두통,AST,ALT,ALP상승,급성신부전,구내염,칸디다증,스티븐슨-존슨증후군
2) 외과적 치료 특수치료
3.간호과정
1)환자의 간호문제 확인
간호사정
간호문제 도출
간호진단
우선순위
주관적 자료
객관적 자료
의미 있는 자료
문제확인
“진통주사 맞으니까 통증도 괜찮고 어젠 잘잤어요”
Abd pain 호소함
통증호소 경미함
질병과 관련된 만성통증
“석식 1숟가락 먹었어요”
oral intake poor함
1500ml PERI-Olimel N4E started
식욕부진과 관련된 영양부족위험성
“움직일 때 숨차요”
O2 saturation 94-96% checked(room air)
호흡곤란 호소없이 잘잠
와 관련된 비효율적호흡양상
건강상태변화와 관련된 불안
2)간호문제 해결과정
간호진단
질병과 관련된 만성통증
간호목표
단기:대상자의 통증이 2일이내에 경감된다.
장기:퇴원후 대상자가 통증을 관리하는 방법을 안다.
간호중재
간호계획
이론적 근거
간호수행
심호흡이나 전환요법과 같은 이완요법을 교육할 것이다.
통증 부위, 특성, 기간, 빈도, 정도, 유발요인 등을 사정할 것이다.
심호흡이나 전환요법은 통증지각과 통증에 대한 반응을 감소시키는데 도움이 된다.
통증의 양상을 알수 있으므로 사정한다.
이완요법과 마사지 요법을 시행하였다.
통증 부위,특성,기간,빈도,정도,유발요인을 사정해 양상을 파악해 진통제를 투여한다.
평가
대상자가 통증이 경감되었다고 말한다.
대상자가 통증을 관리하는 방법에 대해 간호사에게 설명한다.
간호진단
식욕부진과 관련된 영양부족위험성
간호목표
단기:5일 이내에 환자의 체중이 정상으로 돌아온다.
장기:퇴원시 환자의 식욕이 정상으로 돌아온다.
간호중재
간호계획
이론적 근거
간호수행
가볍고 삼키기 쉬운 부드러운 음식으로 먹도록 교육할 것이다.
조금씩 자주 먹을 수 있도록 하여 영양섭취를 늘릴 것이다.
좋아하는 음식을 섭취하도록 권장할 것이다.
가볍고 삼키기 쉬운 음식은 더 많은 식사할 수 있도록 돕는다.
많은 양을 먹을 수 없는 환자에게는 소량씩 자주 주는 식이가 영양섭취를 늘린다.
가볍고 삼키기 쉬운 음식을 먹도록 권장한다.
조금씩 자주 섭취하도록 격려한다.
평가
환자의 식욕과 체중이 정상으로 돌아온다.
간호진단
와 관련된 비효율적호흡양상
간호목표
간호중재
간호계획
이론적 근거
간호수행
평가
간호진단
건강상태변화와 관련된 불안
간호목표
단기: 간호사에게 1일안에 불안한 정도를 말할 수 있다.
장기: 퇴원시 불안하지 않다고 말한다.
간호중재
간호계획
이론적 근거
간호수행
가족 등 지지자원을 활용할 것이다.
불안이나 공포를 말로 표현하도록 할 것이다.
안전하고 조용한 환경을 제공할 것이다.
안정감 향상을 위해 환자곁에 자주 가볼 것이다.
이완요법을 사용할 수 있도록 환자와 가족에게 교육한다.
침착하고 확신을 주는 접근법을 사용한다.
진단과 치료,예후와 관련된 실제적 정보를 제공한다.
평가
불안 행동이 감소한다

키워드

간세포암,   liver cell carcinoma,   케이스스터디,   간세포암