정신보건센터 조현병

소개글

정신보건센터 조현병에 대한 보고서 자료입니다.

목차

I.서론
II.문헌고찰
III.간호사례
IV.정신간호과정

본문내용

하루를 거의 집에서
보내며 우울한 기분을 가지고 있으며 개인위생이 불량함(45점)
목표: 65점 - 정신건강증진센터의 주간 재활프로그램에 참가하여 등록 회원들과 관계를 형성하려고 노력한다.
(가벼운 몇몇 증상, 사회적, 직업적 기능의 약간의 어려움, 일반적인
기능은 꽤 좋은편이며 의미있는 대인관계에서 약간 문제가 있는
정도인 61~70점)
IV.정신간호과정
자료
주관적 자료
객관적 자료
면도는 며칠에 한 번씩 하는지 물어보자
“아.. 머..네 가끔요”(우물쭈물 거리며 대답함)
“만사 다 귀찮아”
“무기력하고 의욕도 없고 그래요”
머리에 빗질을 하지 않아 눌려있었음
겉옷과 바지에 때가 묻어 있었고
지저분하였음
손톱과 발톱에 떼가 끼어 있음
치아 상태가 건강해 보이지 않았고
치과 치료중
수염을 깎지 않아 덥수룩 하였고
수염이 약 1cm정도로 길었음
양말을 신지 않고 다니며
발에 무좀이 관찰됨
간호진단
#1. 일상생활에 대한 동기 부족과 관련된 자가간호 결핍
간호목표
장기목표:
대상자는 동기부여를 받고 독립적으로 올바른 자가간호를 수행할 것이다.
단기목표:
대상자는 11월 16일까지 건강을 위해 스스로 개인 위생 관리를 열심히 할 것이라고
말로 표현할 것이다.(양치질, 수염깎기, 의복관리, 목욕, 세수 등)
대상자는 11월 15일, 자가간호활동에 대한 계획표를 세워 실천할 것을 다짐할 것이다.
간호계획
대상자의 일상생활 중, 개인위생 관리 정도를 사정한다.
대상자의 동기 부족 원인을 사정한다.
개인 위생 관리에 대한 중요성을 교육하여 긍정적인 동기를 심어준다.
방문 간호 시 대상자의 용모를 관찰하여 부족한 부분을 다듬을 수 있도록 옆에서 권유한다.
전화 관리를 통하여 독립적으로 자가 간호를 수행할 수 있도록 권유하고 격려한다.
독립적인 자가 간호 성취에 대한 인정과 긍정적인 강화를 통해 행동을 지속시킬 수
있도록 한다.
가족에게 교육을 하여 적절한 행동을 보이면 이를 강화할 수 있도록 한다.
위생활동에 대한 계획을 세워 올바른 습관을 형성할 수 있도록 격려한다.
간호중재
가정 방문 시 대상자는 개인위생에 전혀 관심이 없어 보였다.
(의복, 수염, 머리, 치아, 손과 발이 모두 불청결한 모습을 관찰)
대상자의 동기 부족 원인을 사정하였다.
대상자는 자신이 게을러서 모든 것이 다 귀찮아서 하기 싫다고 표현하였다.
신체를 청결히 유지하는 것은 감염을 예방하며 충치 예방을 위함이라고 강조하였고 또한
자신의 이미지를 깨끗하게 유지함으로써 상대방에게 좋은 인상을 심어주기 위함이라고
말하였다.
11월 15일 가정방문을 통하여 매일 세수와 양치질을 하도록 하였고 특히, 발의 보호를 위해 양말을 착용할 것을 강조하였다.
센터에서 일주일에 한번 전화 관리를 통하여 전화 상담을 통해 사례관리를 하고 있다.
대상자가 자가 간호에 대한 의지를 보였을 때 동기를 강화시켜 주기 위해 칭찬을 하였다.
대상자의 어머니에게도 적절한 행동을 보일 땐 칭찬을 통하여 행동을 지속시킬 수 있도록
하라고 교육하였다.
아침에 일어나서 세수하기, 식사 후 양치하기, 외출 후 손씻기, 목욕날짜 정하기 등과 같이
대상자가 직접 자가간호활동을 위한 계획을 세우도록 권장했다.
간호평가
대상자는 스스로 기준을 정해 자가간호를 올바르게 수행하여 청결을 유지하기로 다짐하였다.
대상자는 아침에 일어나 세수를 하고 하루에 3번 양치질과 일주일에 한번이상 샤워를
할 것이라고 말하였다.
대상자는 수염이 덥수룩해지지 않도록 관리하고 양말을 신고 다닐 것이라고 말하였다.
자료
주관적 자료
객관적 자료
“의욕도 없고 뭐 귀찮아서 다 하기도 싫고”
“이젠 너무 오래 일안하다 보니까 일 할
엄두도 안나요”
“하루종일 집에서 TV 보고 있어요”
“내도록 방구석 쳐박혀 있어도 난 지겨운
생각이 안들어요”
직업재활과 센터 내 행사를 권유하였는데
“전 그런거에 별로 뭐 관심 없어요”
하루의 대부분을 집에서 시간을 보냄
1995년 이후 17년 동안 일을 하지 않음
수성구 정신건강증진센터 회원으로 등록되어 있으나 현재 어떤 프로그램에도 참여하고 있지 않음
간호진단
#2. 구직에 대한 관심저하와 관련된 사회적 상호작용 장애
간호목표
장기목표:
대상자는 올 해 안으로 사회적 상호작용과 활동에 참여 의지를 가질 것이다.
단기목표:
대상자는 한 달 이내 정신건강증진 센터 내 주간재활 프로그램에 참여할 것이다.
대상자는 한 달 이내 직업재활프로그램에 참여할 것이다.
간호계획
대상자의 사회적 활동 양상을 사정한다.
대상자의 흥미나 취미를 사정하여 프로그램에 활동을 참여할 수 있도록 유도 등 관심거리를 사정하여 공통 관심사의 사람과 관계 맺어 실제적 경험을
통해 사회성 능력을 기르도록 한다.
산책을 하거나 근처 공원에서 운동을 하는 등의 작은 활동부터 계획하여 실천할 수 있도록
격려한다.
자원봉사를 통하여 활동을 증진시키고 자신감을 향상시켜 사회로 나아갈 수 있도록
도움을 준다.
정신보건증진센터와 연계된 기관을 소개하여 직업재활서비스를 받도록 도움을 준다.
상담을 원할 때 언제든지 센터로 방문 및 전화를 할 수 있도록 격려한다.
간호중재
대상자의 사회적 상호작용과 활동 양상을 사정하였다.(대상자는 주변에 만나는 친구가 없고
어머니 병원에 모셔다 드리는 일 외엔 크게 외출을 하지 않는 듯 하였음)
집 근처의 앞산에 오르거나 수성못에 가서 산책을 하거나 근처 공원에서 운동을 하는 등의
작은 목표부터 계획하여 실천할 수 있도록 격려하였다.
정신건강증진센터나 연계된 복지관에서 행하는 자원봉사 프로그램을 소개를 해주었다.
정신보건증진센터에서 운영하고 있는 주간재활 프로그램을 소개하며 활동에 참여하도록
격려했다.
범물사회복지관과 수성 베네스트를 소개하면서 직업재활서비스에 참여할 수 있도록
격려하였다.
궁금한 점이나 도움을 원할 때 언제든지 센터로 방문하고 전화를 할 수 있도록 격려하였다.
간호평가
대상자는 운동과 같은 작은 활동부터 시작할 것을 약속하였다.
대상자는 사회적 상호작용과 활동에 참여 의지를 가질 것을 약속하였다.
대상자는 주간재활 프로그램과 직업재활프로그램에 참여하도록 노력할 것이라고 말하였다.

키워드

conference,   정신분열병,   장애유형,   문헌고찰,   조현병