불안장애 개념,증상,특징및 불안장애 종류과 관련이론분석및 불안장애 치료법과 치료사례연구

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목차

1. 불안장애의 개념

2. 불안장애의 증상 및 특징

3. 불안장애의 종류

4. 불안장애 관련 이론

5. 불안장애 치료법 소개

6. 불안장애아동 치료사례 연구

본문내용

자기초점적 주의를 잘 한다는 것이다. 이런 사람이 부정적인 사건을 경험하면서 자기초점적 주의를 하면 실패나 좌절의 정서를 활성화시키게 되고 그래서 불안해지게 된다는 것이다.
(5) 스트레스소질론
앞에서 알아본 여러 이론을 종합하는 것이 스트레스소질론이라고 말할 수 있다. 일반적으로 불안반응에 선행해서 스트레스상황이 존재한다. 스트레스상황이란 원래 개인의 생을 위협하는 상황, 예로 전쟁에서 적과 조우했을 경우이다. 그러나 인간이 발달하면서 이런 위협상황은 심리적이고 사회적인 것으로 확장된다. 이렇게 볼 때 스트레스와 불안과의 관계는 밀접한 것으로 예상할 수 있는데, 그런 연구는 근래에 와서 이루어지고 있다.
스트레스상황에 대해서 생물학적 취약성을 가진 개인이 일반적인 생리적 반응을 일으킬 수 있다. 이런 신체생물학적 반응에 대해서 개인의 경험에 따라 심리적 취약성이 작용할 수 있다는 것이다.
이런 생리적 취약성과 심리적 취약성이 개입하면서 상황에 대한 통제 불능감에 휩싸이기도 하고, 신체증상에 대한 파국적 결과에 휩싸여서 공황장애를 일으킬 수도 있으며, 불안을 증가시키기도 한다. 이렇게 불안이 증가되면 스트레스상황의 평가가 더 부정적으로 되고 이는 다시 더 심각한 파국의식으로 이끌고 그렇게 불안의 악순환의 고리를 형성하게 되는 것이다. 이런 모형에서 보면 생리적 취약성과 심리적 취약성이 개인의 소질 또는 대처양식이 되는데 이런 소질과 스트레스가 상호작용 하면서 불안이 생성되고 고양된다고 할 것이다.
5. 불안장애 치료법 소개
*치료란? 가장 효과적이며 교과서적인 치료 방법은 약물치료와 인지행동 치료를 혼합하여 병행하는 것입니다. 꾸준하게 치료 받을 경우 효과는 약 85%에서 호전됩니다. 특히 집단치료를 받는 것이 효과적입니다.
(1) 약물치료
약물치료는 심리치료와 더불어 시행되며 예기불안상태, 공황, 기타 동반된 정신질환의 치료를 목적으로 한다. 세로토닌 흡수억제제, 단가아민산화억제제, 교감신경억제제 등이 시도 되고 있다.
(2) 인지행동 치료
인지행동 치료와 함께 약물 치료를 병행하는 것이 각각의 단독치료에 비해 효과적인 것으로 알려져 있다.
인지 치료의 핵심적인 요소는 환자가 사소한 신체감각을 파멸이나 죽음과 같은 파국적 상황으로 잘못 인식하는 것을 교정하는 것과 공황발작이 일어나도 시간이 지나 없어지면 실질적으로 생명이 위협받는 상황이 아님을 인지시키는 것이다.
1) 호흡조절 및 긴장이완훈련
호흡조절은 전반적인 긴장상태를 완화시켜 편안한 마음을 갖게 해주는데, 일반적인 호흡법의 핵심은 복식호흡을 배우는 것이다.
근육의 긴장이 어떤 방식으로든 불안과 관련이 있다는 보고 긴장된 근육이 이완된다면 개인이 느끼는 불안은 감소 할 것이라는 것이 치료의 전제이다. 신체적인 긴장을 쉽게 알아차릴 수 있어서 심한 긴장상태에 빠지기 전에 미리 이완훈련을 적용할 수 있다. 이 기법은 행동치료를 비롯하여 인지행동치료 같은 다른 주요기법들에 많이 포함된다.
2) 노출
노출(Exposure)은 불안장애를 치료하는 행동치료의 주요 기법의 하나로, 내담자로 하여금 불안을 유발하기 때문에 그들이 이제껏 피해 왔던 자극이나 상황을 더 이상 회피하지 않고 그에 직면하게 하여 불안, 공포에 대처하는 방법을 제공하는 것이다. 일상생활 중 무서움을 덜 느끼는 자극에서부터 보다 무서운 자극으로 단계적으로 점차 노출을 변화시켜 나가는데, 이때 불안을 일으키는 자극이나 상황을 상상하도록 하는 것과 실체 상황에 노출하는 것이 있다. 예를 들어, 높은 아파트 건물에 올라가는 것에 공포가 있을 경우, 처음에는 비교적 불안을 덜 느끼는 건물 높이에 실체 올라가는 것부터 시작하여 다음에는 2층 높이에 올라가기 등, 점차로 높이를 증가하여 건물을 올라가게 하여 공포와 불안을 체험하게 하는 것이다. 이 훈련은 내담자가 충분히 준비가 되었을 때 하는 것이 바람직하고 너무 무리하지 않도록 하는 것이 중요하다.
6. 불안장애아동 치료사례 연구
(1) 놀이치료의 초기
치료자가 겪게 되는 첫 번째 문제는 아동이 엄마와 분리되어 편안하게 놀이를 할 수 있도록 돕는 것이다. 따라서 치료자는 놀이방에서 다음과 같은 과정을 통해 아동이 엄마와 점진적으로 분리되도록 돕는다.
① 처음에 엄마 무릎을 못 떠날 때는 엄마 무릎에 앉아 있다가 차츰 바닥에 앉게 한다.
② 그 다음은 엄마와 같은 방에 있기는 하나 엄마와 떨어져 따로 놀도록 한다.
③ 다음 단계는 문을 열어 놓고 엄마는 문밖 보이는 곳에 앉아 있도록 한다.
④ 마지막으로 놀이방 문을 약간 열어 놓다가 아주 닫는다.
이 때 치료자는 엄마와 떨어져 불안한 마음을 충분히 공감해 주고 반영해 줌으로써 치료자와 치료실에 대해 편안해 질 수 있게 해야 한다.
(2) 놀이치료 중기
점차 놀이에 익숙해지고 스스로 자기표현을 해 갈 수 있게 되면 치료자는 단지 도와주거나 관찰자의 역할을 하고 아동이 놀이를 이끌도록 한다. 아동은 초기에 제한적인 놀이만 하던 것에서 벗어나 점차 놀이가 확장되고 다양해진다.
치료자의 무조건적 존중과 수용, 따뜻한 공감적 반영을 통해 아동이 치료자와 신뢰로운 관계를 맺고 다양한 놀이를 통해 자기의 욕구와 감정, 생각들을 충분히 드러내고 표현하게 한다.
치료 중반에 접어들면 아동은 치료자에게 강한 부정적 전이를 일으켜 분노표출을 하거나 공격적 태도를 보이기도 하고 치료자를 놀리는 등의 부정적 표현을 한다. 이런 과정을 충분히 거치면서 아동은 자기의 갈등의 근원을 인식하고 자기문제를 스스로 해결해 가게 된다.
(3) 놀이치료 말기
말기에 이르면 아동은 공격적인 놀이가 줄어들고 자기나이나 성에 맞는 일반적인 놀이로 바뀌어간다. 또 좀 더 자아의 힘이 강해져 안정적이 되어가면서 생활에 더 잘 적응하게 되고 처음에 호소했던 문제들도 해결되게 된다.
이 때 자기주장 훈련이나 사회적 기술을 배우기 위한 치료적 게임들이 도입될 수 있고 치료자와의 역할놀이나 치료자의 모델링을 통해 문제해결 기술을 습득할 수도 있다.
주 애착대상과 분리된 좀 더 성숙하고 독립적인 모습을 표현하게 된다. 또 스스로 친구랑 노는 게 더 재미있어 이제는 놀이방에 오지 않겠다고 하기도 한다.

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