흉추압박골절 케이스

소개글

흉추압박골절 케이스에 대한 보고서 자료입니다.

목차

서론
문헌고찰
간호과정
임상검사 결과 의의
약물
간호진단

본문내용

의 위장 증상이나 흥분, 두통, 두중감의 증상이 나타나는 수가 있으며 이러한 경우에는 복용을 일시 중지한다.
3. 간혹 민감한 체질을 가진 사람은 피부발진 등의 과민반응을 나타낼 수 있으므로 이러한 경우에는 복용을 중지한다.
미노브이주
90mg/2ml
90mg/2ml
IV
1회
* 적응증 :
류마티스 관절염, 골관절염, 강직성 척추염,
외상 후/ 수술 후 염증 및 동통, 급성통풍, 신 및 간상통
* 금기증 :
1. 소화성 궤양환자2. 심한 혈액이상 환자3. 심한 간장애 환자4. 심한 신장애 환자5. 심한 고혈압 환자6. 심한 심기능부전 환자7. 이 약의 성분에 과민증이 있는 환자
8. 4주 미만의 신생아, 미숙아
9. 기관지 천식 환자10. 궤양성 대장염 환자11. 크론병 환자12. 식도통과장애 환자13. 고령자 및 어린이
* 주의사항 :
이 약은 각 환자의 치료 목적과 일치하도록 가능한 최단 기간동안 최소 유효용량으로 투여한다
태극아세클로페낙정 100mg
100mg
PO
2회
* 적응증 :
류마티스 관절염, 강직척추염, 골관절염, 및 견갑상완골의 관절주위염, 치통, 외상 후 생기는 염증, 요통, 좌골통, 비관절성 류머티즘으로 인한 통증
* 금기증 :
절대금기 - 위장관출혈, 위장관궤양, 임신, 중증신장질환
* 주의사항 :
임신부 - 동맥관 조기폐쇄와 유산의 위험성
진코라이프정 120mg
120mg
PO
2회
* 적응증 :
이명, 두통, 기억력 감퇴, 집중력 장애, 우울감, 어지러움 등의 치매성 증상을 수반하는 기질성 뇌기능장애의 치료
* 금기증 :
1. 이 약 및 이 약의 구성성분 또는 파라세타몰에 대해 과민반응이 있는 환자2. 간부전 환자3. 중증 용혈성 빈혈환자4. 프로파세타몰에 감작되어 프로파세타몰에 과민반응이 있을 거라고 의심되는 환자(의료인 포함) 및 현재 접촉피부염이 있는 환자5. 소아6. 임신 초기의 임부
* 주의사항 :
1. 효소 유도체인 바르비탈계는 과량투여의 경우 독성을 증가시킬 수 있다.
2. 정상인에게서는 파라세타몰에 의해 유도된 신독성이 보고된 적이 없으나 신장애환자, 장기투여환자에게서는 신장기능을 주의깊게 관찰해야 한다.
마그밀정 500mg
500mg
PO
3회
* 적응증 :
1. 다음 질환의 제산작용 및 증상의 개선
- 위/십이지장궤양, 위염, 위산과다
2. 변비증
* 금기증 :
1. 신장애 환자(심한 신기능장애 환자에서 고마그네슘혈증이 나타날 수 있다.)2. 설사 환자
* 주의사항 :
마그네슘 중독증상이 나타나면 칼륨염을 주사한다.
뮤테란 캅셀 200mg
200mg
PO
3회
* 적응증 :
다음 질환에서의 객담배출 곤란
- 급/만성 기관지염, 기관지천식, 후두염, 부비동염, 낭성섬유종
* 금기증 :
1. 이 약 또는 이 약의 구성성분에 과민반응 환자2. 위.십이지장궤양 환자3. 2세 미만 영아
* 주의사항 :
1. 경구용 항생물질(아목시실린, 세푸록심, 독시사이클린, 에리트로마이신, 치암페니콜)과 함께 복용시 항생물질의 약효를 감소시킬 수 있다(적어도 2시간의 간격을 두고 투여한다).
2. 이 약의 용액에 다른 약물의 첨가는 피할 것.
하드칼츄어블정
200mg
PO
1회
* 적응증 :
칼슘결핍 및 칼슘보급을 필요로 하는 경우
* 금기증 :
1. 의사의 치료를 받고 있는 환자 2. 과칼슘혈증(Hypercalciumia : 혈액중에 칼슘이 과잉으로 존재하는 상태)환자, 신질환 환자 3. 이 약 및 이 약에 포함된 성분에 과민증이 있는 환자 4. 3세 미만의 유ㆍ소아
* 주의사항 :
1. 정해진 용법ㆍ용량을 잘 지킬 것
2. 어린이에게 투여할 경우에는 보호자의 지도ㆍ감독하에 투여한다.
그린관장약
30ml
1회
* 적응증 :
변비, 장 내용물의 배설
* 금기증 :
1. 장관의 천공 또는 그 의심이 있는 환자2. 장관내 출혈 환자3. 심한 전신쇠약 환자4. 심한 복통 또는 구역, 구토 환자
* 주의사항 :
1. 이 약은 관장에만 사용하고 내복하지 않는다.
2. 직장점막을 다칠 염려가 있으므로 신중히 삽입한다. 삽입시 손상을 일으켜 출혈이 나타난 경우 글리세린이 혈관내로 들어가 용혈을 일으킬 수 있다.
3. 환자의 상태를 관찰하면서 투여하고 이상이 인정되는 경우에는 즉시 투여를 중지한다.
4. 사용잔액은 재사용하지 않고 버린다.
5. 간호과정 적용
1) 대상자의 간호진단 목록 작성
간호진단 목록
문제번호
진단명(원인요소 진술 - 관련된 - 간호진단)
발생일
종료일
1
신체적 손상과 관련된 급성통증
4/19
-
2
부동과 관련된 변비
4/25
4/28
2) 간호과정 기록지
# 1. Nsg Dx : 신체적 손상과 관련된 급성통증 ( 4월 30일)
Subjective Data
4/30 15시
“허리랑 오른쪽 엉덩이가 시리면서 아파요. 약 좀 주세요”
Objective Data
NRS : 5 checked
얼굴을 찡그리고 계신다.
통증 호소하신다.
간호 계획
short term goal
4/30 17시 통증 강도 3 check 된다.
long term goal
퇴원까지 통증 강도가 5 check 되지 않는다.
plan
V/S을 측정할 것이다
통증의 정도와 양상을 사정할 것이다.
이완요법을 통해 통증 완화를 유도 할 것이다.
처방된 진통제를 투여한 후 효과를 관찰 할 것이다.
evaluation
4/30 17시 NRS : 3 checked
# 2. Nsg Dx : 부동과 관련된 변비 ( 4월 28일)
Subjective Data
4/28 15시 “대변이 안 나와서 속이 불편해요”
Objective Data
4/25 입원하여 28일 현재(15시)까지 대변을 못 보심
부동 상태
하루 물 두잔 정도 마심
간호 계획
short term goal
28일 안에 대변을 보신다.
long term goal
퇴원 시까지 변비가 생기지 않는다.
plan
충분한 수분 섭취하도록 교육할 것이다
고섬유성 식이 섭취하도록 교육할 것이다.
evaluation
4/28 19시 배변 300g 보시고 속이 편안해졌다고 말하셨다.
참고문헌
1.사람해부학 - 현문사
2.대한척추외과학회 사이트
3.약학정보원 사이트
4.자생한방병원 한방의학정보
5.성인간호학 상,하 - 현문사

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