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편이 부인에게 이 사실을 알리지 않고 자녀를 갖기 원하는 경우, 사회복지사는 클라이언트의 자기결정권이라는 가치와 장애아 출산 예방이라는 가치 사이에서 윤리적 갈등에 빠지게 된다. 평소 장애아동 가족의 문제를 다루는 과정에서 재정적 지원의 부족이나 가족의 스트레스 등 부정적인 측면을 많이 경험했던 사회복지사라면 다양한 전문적인 지식을 동원해서 장애아동 출산으로 생길 수 있는 부작용에 대해 더 많이 언급할 것 이고, 그러한 과정에서 자연스럽게 클라이언트의 결정에 제한을 가할 수 있다. 또한 사회복지사에게 클라이언트가 어느 정도 의존하느냐에 따라 자기결정권 에 대한 접근이 다양해질 수 있다. 상품이나 서비스가 가치 있을수록 사회복지 사에 대한 클라이언트의 의존심은 커지고, 사회복지사가 인정하지 않을 것이라 고 생각되는 대안을 가급적이면 선택하지 않으려는 경향이 있기 때문이다. 관련 연구에 따르면, 오직 “말로는 상품 충고와 의논 등)만을 받는 클라이언트는 사회복지사의 충고를 상대적으로 더 편안하게 거절하는 반면 의학적 치료를 받을 수 있도록 도와준 사회복지사에 대해서는 클라이언트가 훨씬 의존적이고 사회복지사의 충고를 자유롭게 거절하지 못하는 것으로 드러났다.
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