목차
Ⅰ. 서론
Ⅱ. 본론
1. 판막교정술
2. 판막치환술
3. 판막연합절개술
Ⅲ. 결론
Ⅳ. 참고 문헌
Ⅱ. 본론
1. 판막교정술
2. 판막치환술
3. 판막연합절개술
Ⅲ. 결론
Ⅳ. 참고 문헌
본문내용
후 판막구를 넓히는 수술
1) 폐쇄성 연합절개술
ㆍ심폐기를 사용하지 않으며 흉곽절개를 통해 실시
ㆍ손가락이나 확장기를 이용하여 유착된 판막부위를 넓힘.
ㆍ장점 : 간단하고 짧은 수술시간, 출혈량 少
ㆍ단점 : 색전, 좌심방열상, 불완전한 협착제거, 승모판 부전 등
2) 개방성 연합절개술
ㆍ심폐기 사용
ㆍ흉골 절개 또는 우전측위 흉곽절개 후 좌심방을 절개하고 혈전 제거 → 유착된 판막을 절개하거나 소엽에서 칼슘을 제거하여 입구를 넓혀줌. → 새 판막소엽을 건삭에 부착
ㆍ장점 : 혈전이나 색전의 위험성 낮음, 좌심방손상이 적어 출혈이 적음.
ㆍ단점 : 개방성 심장수술로 인한 합병증
Ⅲ. 결론
우리는 간호학 3-2-1 package part.2에서 general weakness, chest discomfort, palpitation을 호소하며 LA myxoma, mild MR, LV dysfunction으로 진단 하에 op & further evaluation 위해 입원하게 된 김영진(F/35) 님을 만나게 되어 판막질환 치료 중 판막치환술, 판막 교정술 등 외과적 수술에 대해 공부하게 되었다.
질환의 형태나 정도에 따라 다르지만 가능하면 판막 성형술로 원래의 판막을 보존시키는 복구수술이 바람직하지만 판막의 손상이 심하여 더 이상 보존하기 어려운 경우에는 판막치환술을 시행한다. 판막 교정술에는 늘어난 승모판이나 삼첨판의 섬유륜 안에 고리를 넣어 소엽과 봉합하여 늘어난 섬유륜을 줄이는 판막유륜성형술, 좁아진 판막에 풍선을 위치시키고 압력계로 풍선을 부풀려 좁아진 부분을 넓혀주는 경피적 판막 성형술, 기능부전이 온 판막을 제거하지 않고 다듬어서 환자의 판막을 그대로 사용하는 판막 교정술이 있다. 또 다른 수술 방법으로는 질환이 있는 판막을 다른 판막으로 교환하는 판막 치환술이 있는데 여기서 사용되는 판막으로는 인공판막, 동종판막, 기계판막 등이 있다. 마지막으로는 유착된 판막소엽을 절개 후 판막구를 넓히는 수술인 판막연합절개술이 있다.
이를 바탕으로 우리는 판막의 형태와 손상 정도에 따라 외과적 수술의 종류도 다르겠지만 수술의 종류, 판막의 수명, 적응증, 장·단점 등을 알고 수술할 종류에 맞게 대상자에게 설명하고 간호할 수 있어야 한다.
Ⅳ. 참고 문헌
1. 조경숙 외(2013). 성인간호학(상권). 현문사: 서울. pp.744~747
2. 김금순 외(2013). 성인간호학Ⅰ. 수문사: 서울. pp.865~866
1) 폐쇄성 연합절개술
ㆍ심폐기를 사용하지 않으며 흉곽절개를 통해 실시
ㆍ손가락이나 확장기를 이용하여 유착된 판막부위를 넓힘.
ㆍ장점 : 간단하고 짧은 수술시간, 출혈량 少
ㆍ단점 : 색전, 좌심방열상, 불완전한 협착제거, 승모판 부전 등
2) 개방성 연합절개술
ㆍ심폐기 사용
ㆍ흉골 절개 또는 우전측위 흉곽절개 후 좌심방을 절개하고 혈전 제거 → 유착된 판막을 절개하거나 소엽에서 칼슘을 제거하여 입구를 넓혀줌. → 새 판막소엽을 건삭에 부착
ㆍ장점 : 혈전이나 색전의 위험성 낮음, 좌심방손상이 적어 출혈이 적음.
ㆍ단점 : 개방성 심장수술로 인한 합병증
Ⅲ. 결론
우리는 간호학 3-2-1 package part.2에서 general weakness, chest discomfort, palpitation을 호소하며 LA myxoma, mild MR, LV dysfunction으로 진단 하에 op & further evaluation 위해 입원하게 된 김영진(F/35) 님을 만나게 되어 판막질환 치료 중 판막치환술, 판막 교정술 등 외과적 수술에 대해 공부하게 되었다.
질환의 형태나 정도에 따라 다르지만 가능하면 판막 성형술로 원래의 판막을 보존시키는 복구수술이 바람직하지만 판막의 손상이 심하여 더 이상 보존하기 어려운 경우에는 판막치환술을 시행한다. 판막 교정술에는 늘어난 승모판이나 삼첨판의 섬유륜 안에 고리를 넣어 소엽과 봉합하여 늘어난 섬유륜을 줄이는 판막유륜성형술, 좁아진 판막에 풍선을 위치시키고 압력계로 풍선을 부풀려 좁아진 부분을 넓혀주는 경피적 판막 성형술, 기능부전이 온 판막을 제거하지 않고 다듬어서 환자의 판막을 그대로 사용하는 판막 교정술이 있다. 또 다른 수술 방법으로는 질환이 있는 판막을 다른 판막으로 교환하는 판막 치환술이 있는데 여기서 사용되는 판막으로는 인공판막, 동종판막, 기계판막 등이 있다. 마지막으로는 유착된 판막소엽을 절개 후 판막구를 넓히는 수술인 판막연합절개술이 있다.
이를 바탕으로 우리는 판막의 형태와 손상 정도에 따라 외과적 수술의 종류도 다르겠지만 수술의 종류, 판막의 수명, 적응증, 장·단점 등을 알고 수술할 종류에 맞게 대상자에게 설명하고 간호할 수 있어야 한다.
Ⅳ. 참고 문헌
1. 조경숙 외(2013). 성인간호학(상권). 현문사: 서울. pp.744~747
2. 김금순 외(2013). 성인간호학Ⅰ. 수문사: 서울. pp.865~866
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