[관절염][류마티스]관절염의 의미와 증상, 관절염의 치료시기, 퇴행성관절염, 류마티스관절염(류머티스, 류머티즘, 류마티즘), 관절염의 치료법, 관절염 환자의 자조관리, 관절염 환자의 관리방안 심층 분석

소개글

[관절염][류마티스]관절염의 의미와 증상, 관절염의 치료시기, 퇴행성관절염, 류마티스관절염(류머티스, 류머티즘, 류마티즘), 관절염의 치료법, 관절염 환자의 자조관리, 관절염 환자의 관리방안 심층 분석에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 관절염의 의미와 증상
1. 관절염의 의미
2. 관절염의 종류와 증상
1) 류마티스 관절염
2) 퇴행성관절염

Ⅲ. 관절염의 치료시기

Ⅳ. 퇴행성관절염
1. 병인
2. 임상증상
3. 진단
4. 치료
1) 전신적 치료
2) 약물치료
3) 관절의 국소치료
4) 정형외과적 치료

Ⅴ. 류마티스관절염(류머티스, 류머티즘, 류마티즘)
1. 병인
2. 임상증상
3. 혈청검사 소견
4. 치료
5. 류마토이드 관절염의 치료
1) 약물치료
2) 관절내 주사
3) 물리치료
4) 정형외과적 치료

Ⅵ. 관절염의 치료법
1. 운동과 휴식
2. 운동 전 사정내용
3. 운동의 일반적 원칙
4. 운동의 종류
1) 관절가동범위 운동 프로그램
2) 근력강화 운동 프로그램
3) 지구력( 유산소 운동 )
4) 풀 치료
5) 레크리에이션 운동
6) 이완술
7) 심호흡운동

Ⅶ. 관절염 환자의 자조관리
1. 휴식
2. 적절한 체중 유지 및 식이관리
1) 적절한 체중 유지
2) 영양 섭취 및 바람직한 식사 원칙
3) 관절에 좋은 음식
4) 관절염을 악화시키는 음식
5) 주의해야 할 음식
6) 바른 식사 수칙
3. 약물
1) 소염진통제
2) 스테로이드
3) 항류마티스 약물
4) 면역억제제

Ⅷ. 관절염 환자의 관리방안

Ⅸ. 결론

참고문헌

본문내용

스타글란딘이라는 물질 형성을 차단하는 약물로 여러 종류가 시판되고 있으나, 특히 위장장애, 간장애, 신기능 장애, 알레르기 반응, 피부 발진 등의 부작용이 있을 수 있기 때문에 반드시 의사의 처방에 의해 복용하여야 한다.
2) 스테로이드
관절의 통증을 효과적으로 경감시키나 장기간 사용에 따른 부작용이 심하고 질병의 진행을 억제하지는 못한다. 류마티스 환자가 전신증상으로 신경증, 혈관염, 늑막염, 심막염, 공막염이 있을 때는 고용량 스테로이드 요법을 사용하기도 한다. 고용량 스테로이드를 장기간 사용할 경우 골다공증, 고혈압, 당뇨병, 녹내장, 동맥경화증, 안면 홍조, 체중 증가, 부종, 백내장, 위궤양 등의 부작용이 발생할 수 있다.
3) 항류마티스 약물
항류마티스 약제는 치료 후 수주에서 수개월이 지나야 치료 효과가 나타나기 시작하므로 장기적으로 투여해야 한다. 초기에는 소염제와 함께 투여하는 것이 바람직하며 다양한 부작용 을 갖고 있으므로 처방에 의한 정확한 복용과 함께 정기적인 추적검사가 필요하다.
4) 면역억제제
다른 약물에 반응이 없을 경우 아자치오프린(azathioprine), 싸이클로포스파마이드(cyclophosphamide) 등의 면역억제제를 사용할 수 있다. 이런 약물들은 약효가 강력한 만큼 백혈구 감소증, 혈소판 감소증, 간기능 이상, 신장기능 이상 등의 부작용이 나타날 가능성이 높다.
Ⅷ. 관절염 환자의 관리방안
관절염 대상자에게 적절한 운동의 종류와 방법을 교육하고, 운동프로그램에 참여할 수 있는 기회를 제공해 주는 중재가 이루어져야 함을 제언한다. 또한 본 연구는 대조군이 없고 대상자 수가 적어 연구의 일반화에는 어려움이 있으므로, 대조군을 두어 반복 연구할 것을 제언한다. 인구의 노령화로 인해 골관절염의 관리의 중요성이 커질 것인데, 골관절염의 관리는 병원중심의 치료 외에 심리적인 중재, 운동요법 및 지역사회중심의 관리방안들이 효과적이라는 연구결과들이 보고 되고 있으므로, 국내에서도 이러한 중재를 시행하고 그 결과를 평가하여 효율적인 관리방안을 모색할 것이 요구되며, 이러한 연구결과들을 기반으로 간호사를 중심으로 지역사회에 기반한 관리프로그램(community -based program)이 마련되고 운영되어야 할 것으로 생각된다.
Ⅸ. 결론
의료기술의 발전과 생활수준의 향상으로 만성질환이 증가됨에 따라, 만성질환의 효율적인 관리에 대한 관심이 증가되었다. 특히 골관절염은 성인에게 침범하는 가장 흔한 만성질환 중 하나로, 연령의 증가와 함께 발생빈도가 증가하고, 40세 이상의 약 40%에서, 60세 이상의 약 80%이상에서 소견을 보이는데, 우리나라는 단기간에 이룩한 출생율의 감소와 평균수명의 연장으로 노령인구비가 급속한 증가 경향을 보여 2019년에는 전체인구의 12%를 차지하게 되는, 세계에서 가장 빠른 고령화속도를 갖게 될 것으로 보여 지고 있어, 이 질환에 대한 효율적인 관리의 중요성이 점점 더 증가될 것으로 보인다.
골관절염은 관절연골의 퇴행과 소실, 이에 따른 관절주변과 연골하골의 변화를 가져오는 만성퇴행성 관절질환으로서 관절염중 가장 흔한 형태이며, 심혈관 질환 다음으로 성인에서 만성기능장애를 일으키는 원인이 되는데, 특히, 슬관절이 침범되었을 때에는 보행에 장애를 가져와, 일상생활 활동에 문제가 생기게 된다.
골관절염의 국내 발생빈도는 잘 알려져 있지 않으나, H대 류마티스 센터의 외해환자 중 27.8%를 차지하였다고 보고 되고 있으며, 성인에게 자주 발생하는 만성질환으로 알려져 있다. 국내의 한 연구는 골관절염이 40대부터 급격한 증가소견을 보이고 50～60대가 33.8%로 가장 많은 비율을 차지하며, 남녀가 각각 24%와 76%로 여성에게 많고, 취약한 부위는 슬관절(82.6%), 척추관절(37.1%)등의 순으로 나타났다고 보고하여, 골관절염이 여성에서 많이 발생하고 보행과 관련된 슬관절이 가장 많이 침범됨을 알 수 있다.
골관절염의 원인은 계속 논란이 되고 있는데, 이질환의 병인론 중 관심의 대상이 되는 몇 가지로는 비만, 직업 등의 위험요소, cytokine homeostasis와 관련된 내용 및 유전적 경향이 있으나, 원인에 접근하기 어려운 여러 가지 문제점이 있어 병인론을 체계적으로 설명하기는 어려우며, 근래의 체중획득, 비만, 무릎 손상, meniscectomy, 스포츠나 직업활동에서 오는 반복적인 스트레스 및 지속적으로 무릎을 구부리고 있는 것 등과도 연관되어 있는 것으로 보고되고 있다.
골관절염은 국소적 관절통, 관절부종, 관절운동의 제한, 뻣뻣함, 근허약을 가져오고, 이로 인해 점진적으로 기동성이 제한되고 의료서비스에의 요구가 증가되며, 대상자들은 불안, 우울, 공황, 부정, 적대감, 위축, 의존성, 무기력, 삶의 질 저하 등의 심리적인 문제들을 경험하게 된다.
골관절염의 관리에는 휴식, 운동, 약물, 수술이 포함되는데, 염증의 급성기에는 휴식을 취해야 하나, 아급성기부터는 점진적인 운동치료가 이루어져야하며, 운동이 차지하는 비중이 대단하다. 과거에는 관절염으로 진단되면 운동에서 제외되는 경향이 있어왔으나, 여러 연구들에서 골관절염 대상자에게 시행한 유산소운동, 오락적인 운동 프로그램 또는 운동을 포함한 교육프로그램이 뻣뻣함의 감소, aerobic capacity의 증가, 근력 및 근지구력의 증가, 기증개선, 신체활동의 증가, 통감감소, 약물사용의 감소, 사기의 증가, 불안감소, 우울감소, 삶의 만족의 증가 및 질병관리능력의 증가를 가져왔음이 보고 되면서, 골관절염의 관리에서 운동이 차지하는 비중이 상당해졌다.
참고문헌
김영란·오현수, 관절염 건강증진 프로그램, 정담
대한류마티스 건강전문학회(1998), 골관절염 환자 자조관리의 실천
이은옥 외(1994), 관절염 환자의 자가관리 관절염, 신광 출판사
오현수(1993), 여성 관절염 환자의 건강증진과 삶의 질, 대한간호학회지
유대현·김성윤(1992), 류마티스 관절염의 진단과 치료, 가정의학회지
정승기 외(2002), 관절염 환자의 관절염 관련 지식수준과 관련요인, 보건교육건강증진학회지
제이슨 테오도사키스 외(2001), 관절염 치료법, 도서출판 집사재

키워드

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