[정신간호학] case study - (Schizophrenia) 조현병

소개글

[정신간호학] case study - (Schizophrenia) 조현병에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ 문헌 고찰
1. 개념
2. 원인
3. 촉진 요인
4. 증상
5. 분류
6. 치료
7. 경과 및 예후

Ⅱ 대상자 사정
󰊱 일반적 사항
󰊲 건강력
󰊳 전반적 사정
󰊴 정신상태사정(Mental Status Examination)
󰊵 대상자의 강점 및 요구
󰊶 위험 요소
󰊷 임상적 진단 및 검사 결과
󰊸 약물 조사

Ⅲ 간호과정

Ⅳ 참고 문헌

본문내용

, 관련 자료
간호중재 계획 및 수행
이론적 근거
평가
#1. 장기간
부동과 관련된
자가 간호 결핍
S : "씻는 것이 귀찮어“
“자는 것이 좋아”
O :
-현재 15년6개월 복역기간 중 8년정도 지내면서 무력감이 생김
-심한 음성증상으로 장기간 누 워만 있다.
-평소에 잘 씻지 않으며 치료진 의 지시 없이는 씻지 않는다.
장기목표 : 대상자의 자아가치감이 증진 될 것이다.
단기목표 : 1.적절한 개인위생을 유지 할 것이다.
2.병동 내 활동이 증가할 것이다.
<간호계획>
1. 대상자가 적절한 개인위생과 외모를 갖도록 돕 는다.
2. 대상자에게 쉽고 빨리 끝마칠 수 있는 활동을 제공하고 끝마친 작은 활동에 대해 정직하게 칭찬한다.
3. 점차적으로 대상자에게 기대하는 활동과 책임 의 복잡성과 수를 증가시키고, 각 성취 정도마 다 긍정적인 피드백을 준다.
<간호수행>
1. 목욕시간에 목욕을 격려하고 깨끗한 옷을 입 고, 머리를 감도록 격려하였다.
2. 종이접기를 같은 작은 활동을 같이 하며 활동 에 칭찬을 하였다.
3. 운동시간에 걷기운동을 같이하고 운동시간을 늘리며 운동을 함으로써 좋은점을 교육하였다.
1.환자는 개인위생에 관심이 없거나 인식하지 못할 수도 있다. 좋은 개인위생은 환자에 대한 타인의 반응을 증진시킬 것이고, 환자의 자존감을 높일 수 있다.
2.환자는 복잡한 임무와 자극을 다루는 능력이 제한되어 있다. 환자가 끝마칠 수 있는 활동은 긍정적인 피드백의 기회가 된다. 자존감이 저하된 환자들에게 아첨과 지나친 칭찬은 좋지 않다. 긍정적 피드백은 환자의 성장에 강화를 제공하고, 자존감을 증진시킬 수 있다.
3. 성취능력이 증가함에 따라 환자는 좀더 복잡한 활동을 수행할 수 있고, 피드백도 받을 수 있다.
단기목표1.적절한 개인위생을 유지 할 것이다.
-대상자는 여전히 잘 씻지 않으므로 달성하지 못하였다.
단기목표2.병동 내 활동이 증가할 것이다.
-학생간호사가 활동요법을 같이하도록 격려하면 잠깐 일어나는 행위를 보였다. 하지만 대부분의 활동을 하지 않으므로 목표 달성은 중등도 이다.
장기목표인 자아가치감 증진은 아직 달성되지 않았다.
#2. 망상적사고와 관련된 자해 위험성
S : "자살을 생각한 적이 있다“
O :
-누군가 자신을 해할 것 이라는 피해 망상이 있다.
-현재는 환청, 환각이 없으나 누 군가 자신을 영적으로 괴롭힐 수 있다고 생각하고 있다.
장기목표 : 충동을 잘 조절 할 것이다.
단기목표 : 1. 자해 행위를 하지 않을 것이다.
2. 현실과 접촉할 것이다.
<간호계획>
1.간단 명료하게 병동의 진행절차, 일상계획, 검 사 등을 설명함으로써 안전한 환경을 환자에게 인식 시킨다.
2.자해적인 경향으로부터 환자를 보호하기 위해 자해 행위에 사용할 수 있는 물건을 제거한다.
<간호수행>
1. 활동요법 및 병동 계획에 대해 설명하였다.
2. 자해를 할 수 있는 날카로운 물건에 신경을 쓰 고, 대상자가 가지고 있지 않도록 하였다.
1.환자가 안전한 환경을 인식하면 덜 위협적으로 느낀다.
2.대상자의 안전이 우선순위이다. 자해적인 사고는 환각 또는 망상으로부터 일어날 수 있고 어떤 물건이든 자기 파괴의 수단으로 사용할 수 있다. 겉보기에 위험성이 없는 물건이 많이 사용되며, 어떤 것은 치명적인 결과를 초래할 수도 있다.
단기목표1.자해 행위를 하지 않을 것이다.
-자살을 현재 할 생각이 없다고 했으나 음성증상이 심해 잠재적 가능성이 있으므로 목표달성은 중등도 이다
단기목표2.현실과 접촉 할 것이다.
-대상자 자신이 처한 현실을 인식하고 있으나 대상자 주변과 접촉을 피하므로 목표는 달성하지 못했다.
장기목표인 충동을 잘 조절할 것이다는 아직 감정적으로 행동하는 것이 있으므로 달성하지 못했다.
계속)
진단명
주관적, 객관적, 관련 자료
간호중재 계획 및 수행
이론적 근거
평가
#3. 부적절한 대인관계와 관련된 사회적응장애
S : "말하는 게 싫어“
“혼자가 좋아”
O :
-타인에 대한 불신감과 열등감 이 심하다.
-음성증상이 심해 우울감이 있 고 계속 잠을 잔다.
-대인관계 기피가 심하다.
-자존감이 저하되어 있다.
장기목표 : 대상자의 자존감이 증진될 것이다.
단기목표 : 1.타인과의 관계가 증진될 것이다.
2.병동활동에 참여할 것이다.
<간호계획>
1. 대상자에 대한 솔직한 흥미와 관심을 나타낸다.
2. 환자가 활동이나 치료, 주위 상호작용에 참여 하도록 지지한다.
3. 환자가 좋아하고 쉽게 성취할 수 있는 활동을 수행하도록 기회를 제공하고, 완성이나 성공에 대해서 지지를 보낸다.
<간호수행>
1. 대상자에게 먼저 다가가고 인사하였고 대상자 의 행동과 말에 관심을 갖고 대화하였다.
2. 야외체조와 활동요법에 같이 참여하도록 하고 같은 병실 사람들과 대화하도록 하였다.
3. 종이접기, 사자성어 뜻 맞추기 등을 환자와 같 이 수행하고 수행 후 칭찬을 해주었다.
1.자존감이 저하된 환자에게 아첨이나 근거없는 칭찬은 도움이 되지 않는다. 정당하지 않은 아첨은 정직하지 않은 것으로 인식할 수 있고 환자를 경시하는 것으로 해석될 수도 있다.
2.긍정적 피드백은 바람직한 행동을 강화할 수 있다.
3.복합적인 과제나 활동에 대처하는 환자의 능력은 손상되어 있다. 환자가 성취할 수 있는 과제를 줌으로써 긍정적 강화를 줄 수 있는 기회를 제공하게 된다.
단기목표1.타인과의 관계가 증진될 것이다.
-대상자는 주위 사람들과의 관계가 좋아 짐을 확인할 수 없었으므로 목표를 달성하지 못하였다.
단기목표2.병동활동에 참여할 것이다.
-병동활동에 적극적으로 참여하지 않지만 학생간호사가 참여를 유도하면 하는 경우도 있으므로 목표달성은 중등도 이다.
장기목표인 자존감의 증진은 대상자가 아직 대인관계가 미숙하고 불신감과 열등감이 있으므로 목표를 달성하지 못하였다.
Ⅳ 참고 문헌
1) 이경순 외(1995), 정신건강간호학 상권, 현문사
2) 이평숙 외(2002), 정신건강간호학 하권, 신광출판사
3) 이평숙 외(1993), 정신간호계획, 신광출판사
4) 은재순 외(2007), 임상약리학, 현문사
5) KIMS OnLine, 의약품정보, http://www.kimsonline.co.kr/

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