수면 문제의 간호 - 임상사례

소개글

수면 문제의 간호 - 임상사례에 대한 보고서 자료입니다.

목차

서론
본론
결론
참고문헌

본문내용

습관을 형상시키는 방법에 대한 교육
4. 임상사례
주요 우울증으로 7일째 입원해 있는 59세의 임여인은 무릎이 아파서 밤에 잠을 이룰 수가 없다며 수면제를 요구하였다. 입원 전에도 불면 때문에 밤에 소주를 몇 잔씩 마시거나 동네 의원에서 수면제를 처방받아 복용하였다고 한다. 김 간호사가 이런 저런 질문을 하다 보니 임 여인이 류마티스성 관절염이 있다는 것을 알았다. 최근 들어 날씨가 추워지자 통증이 더 심해졌다고 하였다.
수면제를 복용하고 잠든 다음 날 아침에 일어나서도 몸이 가볍지 않고 불쾌하다고 호소하였다. 임 여인은 거의 대부분의 낮 시간을 침대에 누워서 지내며 어떤 활동요법 프로그램에도 참석하지 않았다. 워낙 커피를 좋아해서 하루에 5잔 정도를 마시는 편인데 입원한 이후 커피를 마시지 못해 낮에 더 정신이 몽롱하고 낮잠을 잔다고 불평하였다.
간호사정
1. 류마티스성 관절염과 관련된 무릎 통증 양상과 심한 정도, 지속 기간, 추위 등의 악화요인, 이전의 치료 경력, 복용 약물 등을 파악한다.
2. 임 여인은 스스로 평가하는 수면의 질, 평소 수면습관, 수면 증진을 위해 노력한 내용을 파악한다.
3. 임 여인의 수면 위생에 대한 지식 및 수면위생의 중요성을 인지하는 정도, 실천 의지 및 협조하려는 동기정도 등을 알아본다.
4. 우울과 관련된 상실감, 걱정 근심이 수면에 미치는 영향을 알아본다.
간호진단
1. 통증 및 우울과 관련된 수면장애
2. 수면위생에 대한 지식 부족
3. 우울과 관련된 수면장애
간호목표(기대하는 결과)
1. 대상자가 수면을 방해하는 요인에 대해 이해한다.
2. 대상자가 스스로 수면증진전략을 실천한다.
3. 대상자의 수면의 질이 개선되며 궁극적으로 삶의 질이 향상된다.
간호계획 및 수행
1. 류마티스성 관절염과 관련된 무릎 통증에 대한 의사의 치료에 협조한다.
-보온 유지
-적절한 검사에 따른 투약
-운동 및 활동 격려
-적절한 식이 처방 이행을 증진하는 간호중재
2. 대상자에게 수면방해 요인 및 수면위생 증진 전략에 대해 교육한다.
-규칙적인 기상시간과 취침시간의 습관화
-적절한 활동 권유
-자극성 물질 및 수면 유도 약물의 사용 제한(커피, 술 제한, 수면제 오남용 방지)등에 관해 교육 실시
3. 대상자의 수면 양상을 관찰하여 파악하고 수면일지를 기록하게 한다.
4. 대상자의 말을 경청하고 지지적인 태도를 보여 신뢰관계를 형성한다.
5. 대상자의 걱정이나 고민을 표현하도록 하여 감정적인 카타르시스를 도와준다.
6. 대상자에게 이완요법을 스스로 행하도록 훈련시킨다.
7. 환경이 수면장애를 일으키지 않도록 소음, 조명, 병실의 온도 등을 조절한다.
8. 투약 횟수나 투약시간 조절을 통해 야간의 간호처치를 최소화한다.
9. 침대에서 깬 채로 머무는 시간을 최소화하도록 인지행동치료를 실시한다.
Ⅲ. 결론
이번 조사를 통해 수면을 간호적으로 사정, 진단, 계획으로 나누어 알아보았다. 사정은 수면력, 수면일지, 신체검진 검사로 이루어지며 수면력에서는 수면양상을 알아보고 수면 문제 진술 등의 절차가 있다는 것과 진단 시 수면에 대한 다양한 원인과 요인들이 복잡하나 환자 개인마다 구체화되어야 한다는 점, 양호한 수면 방법에 대해 알 수 있었다. 계획에서는 환자의 안정감과 수면증진을 위해 수립되며 많은 임상사례를 통해 일반적으로 스트레스나 약물을 통한 수면 방해가 아닌 우울, 상실감 등의 많은 원인인 사례를 알 수 있었다. 수면에 대한 간호학적인 조사를 통해 일반적으로 우리가 가져야할 올바른 수면 태도를 알 수 있었고 수면증진을 위해 정신적 뿐만 아닌 여러 부분의 노력이 필요하다는 것을 깨달았다.
참고문헌
최신기본간호학(하)
정신간호총론(수문사)

키워드

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