목차
서론
본론
결론
참고문헌
본론
결론
참고문헌
본문내용
경막외 또는 IV 주입으로부터 발생하는 소양증은 저용량의 naloxone을 천천히 주입하거나 IV nalbuphin을 가지고 치료할 수 있음
- 내성과 신체의존성: 마약성 진통제의 장기 사용
내성 치료: 용량을 늘리거나 복용 지속기를 줄이는 것과 관계있음
신체의존성: 며칠에 걸쳐 용량을 감소시킴으로써 제거됨
전신적 부작용
신체적 의존성이 있는 환자에게서 나타나는 금단 증상
내성의 징후
변비(심함)
호흡 억제
진정
오심과 구토
흥분, 고조
혼미
환각
기립성 저혈압
소양증
두드러기
발한
축동(독성의 징후일 수 있음)
아나필락틱 징후
금단 증상의 초기 징후:
최루
비루
하품
발한
후기 징후:
안절부절함
흥분
진전
식욕부진
산동
소름
오심/구토
진통 효과의 감소
진통 시간의 감소
6. 통증아동 관리
- 진통제 투여 시 지지적 진술 이용, 진통제의 효과성 : 아동에 대한 지지적 태도에 의해 촉진될 수 있음.
- 아동이 통증제거를 기대하도록 조건반사를 일으키게 함.
ex) “주사 맞을 때 조금 따끔한데, 그걸 참으면 지금 아픈 것이 사라질 거야.”
- 중독에 대한 두려움 때문에 마약성 진통제 사용을 걱정할 수 있음.
⇒ 위험이 매우 낮다고 안심하도록 하여, 두려움을 해소시켜야 함.
7. 퇴원과 가정간호의 준비
- 지속적인 치료와 가정에서의 추가 조치를 위한 가족교육을 포함.
① 퇴원과 가정간호 교육의 과정
- 학습이 될 때까지 각 단계에 대한 교육을 받음.
- 새 기술이 도입되기 전까지 그 기술에 대한 재차 시범을 보임.
- 기술시행 능력이 있을 경우
: 간호책임을 부여받음 ⇒ 최소한의 감독 하에 간호를 떠맡는 과도기 또는 시험기를 가짐
② 퇴원과 가정간호 교육자료
- 의료진과 연락 가능한 전화번호와 세부적인 서면 설명서를 받을 필요가 있음.
- 녹화테이프 : 가정교육의 훌륭한 수단
녹화설명 ⇒ 부모가 절차에 의심이 생길 때에 좋은 재교육 역할을 함.
③ 추후간호 교육과 이해
- 가족들이 부담을 느끼는 간호 : 퇴원 이후에 지속적인 전문적 지지를 수반함.
- 추후 가정방문과 전화 : 개인의 특수성에 맞춘 간호시행 기회.
- 참고사항과 자원 : 방문간호사, 가정간호사, 전담간호사 서비스, 학교기구, 물리치료사, 정신건강 상담소, 사회사업가, 지역사회 기관등.
- 아동과 가족의 요구와 관련된 문제 : 공유하는 것이 필요함.
Ⅲ.결론
지금까지 급성통증관리의 약리적 통증완화 방법에 대해 알아보았다.
약물요법은 통증을 관리하는데 가장 효과적이 방법이다. 간호사는 통증완화를 위해 적절한
진통제의 효과와 부작용을 잘 알고 환자들이 두려움 없이 약물요법을 통해 통증을 관리할
수 있도록 도와주어야 한다.
약물의 종류에는 크게 마약성 진통제, 비마약성 진통제, 비스테로이드성 항 염증 약물이 있
다. 각각의 장단점 있는데 환자의 상태에 맞게 심각한 부작용을 일으키지 않으면서 통증을
억제할 수 있는 양 만큼 투여할 수 있어야 겠다. 약물 투여 시간은 통증의 유형에 따라 다
르며 부작용에는 호흡부전, 변비, 마약성 진통제의 장기사용시 내성과 신체의존성이 생길수
있다. 내성 치료는 용량을 늘리거나 복용 지속기를 줄이고 신체의존성은 용량을 차츰 감소
시킴으로써 치료된다.
통증이 있는 아동에게는 진통제 투여시 진통제의 효과를 알려주면서 지지적 진술 이용하고
중독에 대한 두려움을 덜어주도록 한다.
지속적인 치료와 가정에서의 추가 조치를 위해서 가조교육을 해줄수 있다.
Ⅳ. 참고문헌
김영혜 외 (2006). 아동간호학 각론. 현문사 p137~148
전시자 외 (2005). 성인간호학 상. 현문사 p241~247
김희순 외 (2007). 아동건강간호학1.수문사.p477~482
- 내성과 신체의존성: 마약성 진통제의 장기 사용
내성 치료: 용량을 늘리거나 복용 지속기를 줄이는 것과 관계있음
신체의존성: 며칠에 걸쳐 용량을 감소시킴으로써 제거됨
전신적 부작용
신체적 의존성이 있는 환자에게서 나타나는 금단 증상
내성의 징후
변비(심함)
호흡 억제
진정
오심과 구토
흥분, 고조
혼미
환각
기립성 저혈압
소양증
두드러기
발한
축동(독성의 징후일 수 있음)
아나필락틱 징후
금단 증상의 초기 징후:
최루
비루
하품
발한
후기 징후:
안절부절함
흥분
진전
식욕부진
산동
소름
오심/구토
진통 효과의 감소
진통 시간의 감소
6. 통증아동 관리
- 진통제 투여 시 지지적 진술 이용, 진통제의 효과성 : 아동에 대한 지지적 태도에 의해 촉진될 수 있음.
- 아동이 통증제거를 기대하도록 조건반사를 일으키게 함.
ex) “주사 맞을 때 조금 따끔한데, 그걸 참으면 지금 아픈 것이 사라질 거야.”
- 중독에 대한 두려움 때문에 마약성 진통제 사용을 걱정할 수 있음.
⇒ 위험이 매우 낮다고 안심하도록 하여, 두려움을 해소시켜야 함.
7. 퇴원과 가정간호의 준비
- 지속적인 치료와 가정에서의 추가 조치를 위한 가족교육을 포함.
① 퇴원과 가정간호 교육의 과정
- 학습이 될 때까지 각 단계에 대한 교육을 받음.
- 새 기술이 도입되기 전까지 그 기술에 대한 재차 시범을 보임.
- 기술시행 능력이 있을 경우
: 간호책임을 부여받음 ⇒ 최소한의 감독 하에 간호를 떠맡는 과도기 또는 시험기를 가짐
② 퇴원과 가정간호 교육자료
- 의료진과 연락 가능한 전화번호와 세부적인 서면 설명서를 받을 필요가 있음.
- 녹화테이프 : 가정교육의 훌륭한 수단
녹화설명 ⇒ 부모가 절차에 의심이 생길 때에 좋은 재교육 역할을 함.
③ 추후간호 교육과 이해
- 가족들이 부담을 느끼는 간호 : 퇴원 이후에 지속적인 전문적 지지를 수반함.
- 추후 가정방문과 전화 : 개인의 특수성에 맞춘 간호시행 기회.
- 참고사항과 자원 : 방문간호사, 가정간호사, 전담간호사 서비스, 학교기구, 물리치료사, 정신건강 상담소, 사회사업가, 지역사회 기관등.
- 아동과 가족의 요구와 관련된 문제 : 공유하는 것이 필요함.
Ⅲ.결론
지금까지 급성통증관리의 약리적 통증완화 방법에 대해 알아보았다.
약물요법은 통증을 관리하는데 가장 효과적이 방법이다. 간호사는 통증완화를 위해 적절한
진통제의 효과와 부작용을 잘 알고 환자들이 두려움 없이 약물요법을 통해 통증을 관리할
수 있도록 도와주어야 한다.
약물의 종류에는 크게 마약성 진통제, 비마약성 진통제, 비스테로이드성 항 염증 약물이 있
다. 각각의 장단점 있는데 환자의 상태에 맞게 심각한 부작용을 일으키지 않으면서 통증을
억제할 수 있는 양 만큼 투여할 수 있어야 겠다. 약물 투여 시간은 통증의 유형에 따라 다
르며 부작용에는 호흡부전, 변비, 마약성 진통제의 장기사용시 내성과 신체의존성이 생길수
있다. 내성 치료는 용량을 늘리거나 복용 지속기를 줄이고 신체의존성은 용량을 차츰 감소
시킴으로써 치료된다.
통증이 있는 아동에게는 진통제 투여시 진통제의 효과를 알려주면서 지지적 진술 이용하고
중독에 대한 두려움을 덜어주도록 한다.
지속적인 치료와 가정에서의 추가 조치를 위해서 가조교육을 해줄수 있다.
Ⅳ. 참고문헌
김영혜 외 (2006). 아동간호학 각론. 현문사 p137~148
전시자 외 (2005). 성인간호학 상. 현문사 p241~247
김희순 외 (2007). 아동건강간호학1.수문사.p477~482
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