소아 폐렴 pneumonia case study

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소아 폐렴 pneumonia case study에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰 ------------------------------------------- p.3
Ⅱ. 간호사정 ------------------------------------------ p.11
Ⅲ.임상&특수 검사 ----------------------------------- p.14
Ⅳ. 투 약 ---------------------------------------------- p.16
Ⅴ.간호과정 ------------------------------------------- p.20

본문내용

식물알레르기 등을 일 으키기 쉬운 체질을 갖고 있는 환자
2. 약으로 알레르기 증 상 이 있는 환자
3. 간장애, 신장애, 갑상 선질환, 당뇨병 등 병이 있는 환자, 고 열 환자, 허약자
4. 심장애 및 고혈압 환 자, 고령자, 임부, 수 유부, 녹내장, 배뇨장 애 환자
에게 신중히 투여 해야 한다.
진해
거담제
Domperi
done
(Domperi
done)
po
다음 질환 및 약물 투여 시 소화기능이상
(구역, 구토, 식욕부진, 복부팽만감, 상복부불쾌감, 복통, 가슴쓰림, 트림 등)
- 성인 : 만성위염, 위하수증, 역류성 식도염, 위절제증후군, 항악성종양제 또는 레보도파 투여 시
- 소아 : 주기성구 토증, 상기도감염증, 항악성종양제 투여 시
아나필락시스 쇼크, 초조, 신경질, 경련, 졸음, 두통, 구토, 복통, 변비, 설사, 심계항진, 안면부종, 두드러기, 가려움, 발진, 여성형 유방, 무월경, 간기능검사 이상
1. 이 약의 성분에 과민 성이 있는 환자
2. 위운동 촉진이 위험 한 환자
3. 프로락틴분비성 하수 체종 환자
4. 경구용 케토코나졸, 에리스로마이신 또는 플루코나졸, 보리코 나졸, 클라리스로마 이신, 아미오다론 및 텔리스로마이신과 같 이 QTc간격을 지연 시키는 기타 강력한 CYP3A4 저해제를 병 용 투여중인 환자
소화
기관
용약
Tylenol
(Acetami
nophen)
po
해열 및 감기에 의한 통증 과 두통, 치통, 근육통, 허리통증, 생리통, 관절통의 완화에 효능이 있다.
쇽, 아나필락시양 증상, 혈소판 감소, 과립구 감소, 용혈성 빈혈, 혈소판 기능저하, 청색증, 과민증상, 구토, 식욕부진, 위장출혈, 발진, 알레르기 반응, 만성간괴사, 만성간염, 신장독성, 신장과 심근의 괴사
1. 이 약에 과민증 환자 2. 소화성게양 환자
3. 심한 혈액이상 환자 4. 심한 간장애 환자
5. 심한 신장애 환자
6. 심한 심기능부전환자
7. 아스피린 천식(비스 테로이드성 소염진 통제에 의한 천식발 작 유발) 또는 병력 이 있는 환자
8. 12세 미만의 소아
9. 알코올 복용 환자
해열
진통
소염제
Brufen
(Ibuprofen)
po
류마티양관절염, 골관절염 (퇴행성 관절 질 환),감기로 인한 발열 및 동통(통증), 요통, 월경곤란증, 수술 후동통(통증), 강직성 척추염, 두통, 치통,근육통, 신경통, 급성통풍, 건선성관절염,연조직손상(염좌(삠),좌상(타박상)),비관절성 류마티스질환
쇽, 용혈성빈혈, 과립구감소, 혈소판감소, 소화성궤양, 위장출혈, 천공, 혈변, 구토, 복통, 설사, 황달, GOT, GPT, AL-P의 상승, 두통, 불면, 현기증, 급성신부전 뇨, 혈뇨 등의 증상 및 요단백, BUN, 혈중크레아티닌의 상승, 고칼륨혈증
1. 소화성 궤양 환자
2. 심한 혈액이상 환자
3. 심한 간장애 환자
4. 심한 신장애 환자
5. 심한 심기능부전환자
6. 심한 고혈압 환자
7. 이 약의 성분에 과민 증이 있는 환자
8. 기관지천식 또는 그 병력이 있는 환자
9. 다른 비스테로이드성 소염진통제
해열
진통
소염제
Ventolin
(Salbutamol Sulfate)
흡입
중증의 급성 천식(천식 지속 상태의 치료), 통상요법으로 효과가 없는 만성 기관지 경련의 처치 에 효능이 있다.
역설적기관지경련, 구강인후 자극감, 드물게 기침, 폐질환, 기관지염, 후두염, 천명, 쉰목소리. 매우 드물게 인두염, 비충혈, 구강인두 건조감, 배뇨장애, 빈맥, 심계항진, 부정맥, 구토, 설사, 혈관부종, 저혈압, 허탈, 저칼륨혈증, 근육통, 근육경련
1. 이 약의 성분에 과민 증의 병력이 있는 환 자
2. 교감신경흥분성 아민 류에 과민증의 병력 이 있는 환자
3. 비후성 심근병증환자
4. 조기 분만 조절, 절박 유산
진해
거담제
Ⅴ. 간호과정
# 기도내분비물과 관련된 비효율적 호흡양상
자료
수집
·반좌위를 취해주어도 Sa02가 95%이상 잘 올라가지 않음
·가래 끓는 기침을 자주함.
·숨쉬기를 힘들어함
간호목적
48시간 이내에 편안하게 호흡할 수 있다고 말한다.
간호계획
1.호흡 양상을 사정한다.
2.기침, 심호흡 2시간 마다 실시하도록 한다.
3.흉부물리요법, 체위배액, 흡인을 실시한다.
4.안정을 취한다.
5.상체를 올린 자세를 취한다.
6.동맥혈가스분압을 사정하고 필요시 산소를 공급한다.
간호수행
1. 4시간마다 호흡수, 깊이, 호흡음, 리듬을 사정함
2. 심호흡과 기침의 중요성을 설명해주고 시행을 격려함
3. 체위배액을 시행함 - 타진법
4. 안정을 취하도록 격려함
5. 침상머리를 반좌위로 올려줌
간호평가
목표가 부분 달성됨
심호흡과 기침을 자주 시행하였고 호흡이 조금 편안해 진 것 같다고 말함
# 감염으로 인한 고체온
자료
수집
2/13
2/14
2/15
4PM
8PM
2AM
1PM
5AM
10AM
39.2
38.7
39.0
38.3
38.9
38.0
·체온이 상승함
·해열제를 먹어도 열이 잘 떨어지지 않음
간호목적
48시간 이내에 체온이 정상범위로 측정된다.
간호계획
1.체온을 1시간 마다 측정한다.
2.4시간마다 오한이나 떨림이 있는지 관찰한다.
3.해열제를 투여하고 효과를 사정한다.
4.필요시 산소를 공급한다.
5.충분한 수분을 마시도록 격려한다.
간호수행
1.체온을 1시간마다 측정함
2.4시간 마다 오한이나 떨림이 있는지 사정함
:오한 관찰되지 않아 열 내리기위해 Body opening 시행함
3.처방된 해열제를 투여하고 효과를 사정함
:해열제 투여 후 1시간 뒤에 체온 측정함
4.충분한 수분을 마시도록 격려함
간호평가
목표 달성되지 않음
:체온이 정상범위로 돌아오지 않음
Ⅵ. 참고문헌
1. 김영혜 권봉숙 외 (2010), 아동간호학(총론,각론), 현문사
2. 대한기초간호자연과학회 (2004), 간호약리학, 메디시언
3. 김강미자, 김금자 외 (2006) NANDA 간호진단과 중재 가이드, 현문사
4. 성미혜, 홍영혜 외 (2008) 간호과정의 이론과 적용, 수문사
5. 경북전문대학 (2011) 간호중재분류, 경북전문대학
6. 서울대학교 병원편 (2006) 아동의 간호진단과 계획, 서울대학교 출판부

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