[간호] 병리학의 이해 2장요약

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본문내용

. 다양함
- 농양?
Ⅴ. 윤충감염
기생충에서 가장크며, 진화된 기생충
a.선충류
1.회충증
- 대게 경구감염
- 별다른 증상이 없다.
2.편충증
- 맹장, 충수 점막에 기생
- 임상증상은 거의 일으키지 않음
3.요충증
-암컷 성충은 야간이행하여 항문주위에 산란
-증상: 항문주위의 야간소양증과 불면증
4. 아니사키스증
- 해양어류에 생식
- 완전히 조리하지 않고 먹으면 인체에 감염
- 생선회
- 가장 빈발하는 곳은 위
b. 조충류
1.민촌충
-대게 쇠고기를 먹는 나라에서 발견
-날것으로 먹을 때 감염
-두절을 소장점막에 부착하여 발육, 성장
2. 갈고리촌충
- 돼지고기를 먹는 지역에 분포
3.낭미충증
- 낭미충증은 원엽류에 속하는 유충이 인체의 각기관에 기생하면서 병변을 야기하는 것
- 감염경로는
(1)충란, 낭미충이 있는 돼지고기를 날것으로먹음
(2)장내에서 충란이 부화되어 장벽을 통과
(3)비위생적인 생활습관으로 인해 항문에서 입으로 감염
- 뇌 ,근육, 피부, 심장에 침범
-환청
c.흡충류
1.간흡충
-또는 간디스토마는 중국, 일본, 태국,한국 등 극동지역에만 분포
-우리나라, 경남 경북,충남, 전남, 전북에서 감염 높다.
-인체의 감염은 제2중간 숙주인 민물고기를 날것으로 먹음으로 이룸
-만성경과를 취하면 간경화를 일으켜 복수가 차게되고 담관암의 선행요인이 될수도있다.
-알부민 합성(물흡수)
2.페흡충(페디스토마)
-전국서 발견되나 제주도가 호발지역,
- 전남, 전북, 충남순이다.
-성충은 폐조직에 충란형성
-민물게 고동날 것.
- 충란은 객담을 통하여 배출
- 충체가 폐에 침입, 폐농양, 늑막염을 형성하면 농흉
Ⅵ.성병
1.매독(가장 대표적, 선천성)
-원인균: 나선충인 매독 트레포네마
-산모의 활동성 매독: 태반을 통해 태아에게 선천성 매독을 일으킴>>간질성 각막염, 허친슨 치아(톱니모양 치아), 8차성 신경 난청(귀 난청)이 특징적이다.
- 후천성매독 3단계
>1단계: 제 1기 병변은 평균 3주의 잠복기후 그 부위에 경성하감이 생김(딱딱함)
>2단계: 제 2기는 전신성 혹은 국소성 피부발진이 나타남(손, 발) 4~12주후 자연적 소실
>3단계: 제 3기 매독병변이 나타나는데 심혈관계 병변이 흔하고 85%, 중추신경계병변이 발생하고 10%(척수로) 나머지는 간등에 고무종을 형성.
2.임질
-화농성 그람음성 임질알균에 의한 감염질환
- 전방요도로부터 역행성으로 남녀의 내부 생식기로 전파, 이곳에 만성 화농성 염증이나 골반 염증성 질환을 초래
- 심한 경우 균혈증,-패혈증 또는 심내막염이나 수막염을 유발
- 남성에서 초감염은 노출후 2~7일에 화농성 삼출물의 표출
-치료안할시 임질성 부고환염 휴유증나타남
-엄마>>신생아
-남자가 많다
5장 신생물
Ⅰ.종양의 정의
Ⅱ.종양의 명명법
a.양성 종양의 명명법
-상피세포에서 기원된 양성종양
-샘종: 샘을 구성하는 상피세포에서 유래한 양성 종양
-유두종: 점막, 피부표면에서 사마귀 같이 돌출하는 상피세포기원의 양성종양
- 간엽세포에서 기원하는 양성종양는 -종
양성종양(~종)
악성종양(~암종/~육종)
상피성
:형태에 따라
:샘종/유두종
:~암종(cacinoma)
:샘암종/편평상피암종
간엽성(비상피성)
:실질의 조직기원에 따라
:지방종/혈관종/섬유종
기원에 따라
:~육종(sarcoma)
:지방육종/혈관육종
oma는 악성종양
b.악성종양의 명명법
-상피세포 기원은 암종
- 간엽세포의 기원은 육종
-상피세포중 편평상피를 닮으면 편평상피세포암종
-샘,관모양을 가지면 샘암종
-간엽성 조직에서는 육종이라한다.
c.여러종류의 종양세포 구성된 경우
-혼합종양(상피성+비상비성): 한배엽 기원 실질세포가 다양하게 분화하여 여러종류의 종양세포를 구성- ★예로 다형성 샘종
-기형종(3배엽모두): 여러배엽으로부터 각각 기원한 여러 실질세포들오 구성된 종양
★예로 낭성성숙기형종
-기형종:외배엽 기원인 머리카락, 피지샘, 치아 등으로 구성된 낭의 형태를 가지며, 중배엽 기원인 근육, 골, 연골 등의 성분이 섞여있다.
Ⅲ.암발생에 영향을 미치는 내적요인
A. 지리적 및 인종적 요인
남자- 위암, 폐암, 간암
여자- 위암, 유방암, 대장암
B.환경 및 습관의 영향
-자외선 노충>>피부암
-석면>>폐암의 발생률높임
-습관적 음주자:구강암,인후두암,식도암,간암
C.연령
-15세 이하의 소아에게는 백혈병, 뇌종양, 림프종 65세이상은 폐암, 전립샘암많음
D.유전적영향
3배이상
Ⅳ.양성종양과 악성종양의 특성
특성
양성종양
악성종양
성장속도
서서히진행
불규칙
성장양상
확장성(팽창), 경계명확
침윤석, 국소침습
분화/역행성
고분화(기원조직과 유사)
분화의 소실과(다른형태) 역형성
유사분열상
드물거나 정상, 전이 없음
많거나 비정상, 전이 있음.
C.종양의 분화 및 역형성
-분화란 정상세포와 닮은 정도를 말한다.
- 양성종양은 완전히 분화되어 성숙한 정상세포를 닮은 종양세포로 구성
- 악성종양은 세포의 기원을 알 수 없는 미분화세포에서부터 세포의 기원을 쉽게 알 수 있는 분화가 잘된 세포까지 여러단계의 분화도를 보이는 세포가 혼재
D.전이
-처음 형성된 장소가 아닌 다른장소에서 성장하는 것
- 악성종양의 중요한 특성
- 직접 주위조직으로 파급되는 직접전파와 혈관이나 림프관을 통해 원거리의 조직에 파급되는 원격전이가 있다.
-악성종양의 전이경로는
1.림프성 전이(많다)
2.혈행성 전이(정맥벽타고)
3.파종성전이(씨뿌리듯)
Ⅴ.발암기전
발암인자에는
1. 화학적 발암인자
2.방사성 에너지
3. 발암성 바이러스
분자생물학적 발암기전
1.종양유전자의 전구단계 유전자라고 생각되는 원종양유전자의 활성화
2.종양억제유전자의 기능억제
3.DNA 수복 유전자의 변이
4.세포자멸사 조절 유전자의 이상등이 알려져있다.
A.발암인자
1.화학적 발암인자
1)알킬 화합물-많은 항암제가 속함
2)다환식 방향성 탄화수소
- 담배에도 이성분이 있어 폐암을 유발.
3)방향족 아민 및 아조 색소
공업용 색소
4)자연에서 나타나는 발암성분
-곡물 및 땅콩
5)나이트로사민 및 아미드
2.방사능에 의한 발암
자외선 조사에 의해서는 피부암발생될수 있고, 이온화 방사능 조사는 각종 장기에 악성종양유발

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