[간호] 중수지관절(MCP joint)배측 하방관절낭케이스

소개글

[간호] 중수지관절(MCP joint)배측 하방관절낭케이스에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1.문헌고찰
-손목 관절의 기본 구조
-부목 설명

2.간호사정
-간호기록지
-약물 및 주사
-진단검사

3.간호계획

4.간호중재
#1.수술과 관련된 급성통증
#2.부동과 관련된 피부통합성 장애
#3.통증과 관련된 낙상위험성

5.간호평가

-출처

본문내용

있는 보통 수준의 환자 상태의 경우엔 ThumSaver MP, 3pp Ultra MP, 3pp Ultra Spica, 또는 3pp ThumSpica 부목을 착용함으로서 인대가 자연적으로 치유될 수 있도록 합니다. 인대가 손가락 뼈로부터 완전히 파열된 심각한 상태의 경우에는 ThumSaver MP, 3pp Ultra MP 또는 3pp Ultra Spica 부목을 착용하여 전문의가 인대를 새롭게 부착 할때까지 엄지 손가락을 보호할 수 있습니다. 가끔씩 부목을 착용하고 몇 개월이 지나면 수술없이 인대가 자연스럽게 치유될 수 있습니다. 정확한 부목 선택을 위해 전문의와 상의하시길 바랍니다.
1. 3pp ThumSpica : 나선형 붕대 형식의 슬링으로 건초염의 상태가 경미한 경우에 사용 권장 (드꿰르뱅 건초염, CMC 관절염, 사냥터지기 무지 등에 사용 가능)
2.3pp ThumSpica Plus : 부드러운 재질의 엄지 손가락 끼우는 몰드가 포함되어 있음 (드꿰르뱅 건초염, 인대파열, 관절염 등에도 사용 가능)
3.3pp Ultra MP : 경량의 신축성 있는 소재로 손의 움직임을 크게 제한하지 않아 편리한 제품입니다. (인대 파열에도 사용 가능 함)
4.3pp UltraSpica : 쉽게 탈.부착 가능한 경량의 플라스틱 재질로 내부에는 신축성 있는 부드러운 패드 처리가 되어 있음. (관절염, 드꿰르뱅 건초염 등에도 사용 가능)
5. 3pp ThumSaver CMC Long : 상태가 심각하여 엄지와 손목을 완전히 덮을 수 있는 경우 사용 (관절염, 드꿰르뱅 건초염, CMC 관절염, 주상골 골절 등에도 사용 가능)
6. 3pp ThumSaver MP. : MP 관절을 정렬하여 작은 물건을 잡거나 집을 경우 엄지 손가락 통증을 경감시켜 준다. 동 제품을 착용함으로써 통증 없이 정원관리, 글쓰기 등의 활동이 가능하고 야구선수의 경우 착용상태에서 글로브를 편하게 착용할 수 있다.
<간호사정>
-간호기록지
이름: 배ㅇㅇ
호실:763호실 키:178cm 몸무게:65kg
성별: 남자 나이: 77세
입원동기: 엄지손가락을 접을 때 통증이 있으셔서 수술을 위해 내원함
과거력: 10년전 허리디스크셔서 재활치료만함
진단명: 종교: 무교
흡연: 무
음주: 무
결혼상태: 기혼
진단명: R/C Rt thumb MCP joint dorsal capsular attenuation
(우측 엄지손가락 중수지관절(MCP joint)배측 하방관절낭 약화)
-진단검사
WBC
4.8~10.8
7.5
Hgb
12~18
16.9
Pit
130~450
272
ESR
0~20
14
CRP
0.~3
0.08
PT
9.8~13
10.9/94.4
PTT
26.5~41
35.7
T
6~8.3
7.8
A
3.5~5.2
4.6
T
.22~1.3
0.62
AST
10~37
26
ALT
10~37
33
ALP
35~129
91
BUN
8~23
11.0
C
.5~1.3
0.9
N
136~146
141
K
3.5~5.1
4.4
C
98~110
104
G
70~110
98
진단검사 : C/R Hand PA, Lat(Lt)
약물 및 주사
약물 및 주사
효능
투여법
Aroxol Amp
만성기관지염, 천식성기관지염, 부비강염예방
성인은 1회 30mg 1일 3회 경구투여한다.
Pentaspan 10%
수술, 출혈 기타외상으로 인한 혈액량 부족증
성인용량 500~2,000ml 정맥으로만 투여한다.
Flumarin 0.5g
패혈증, 감염성 심내막염, 외상 및 수술창 등의 2차감염예방
성인은 2회 분할하여 정맥 또는 점적 정맥주사한다.
Aloxi
수술 및 마취를 위해 쓰는 약물로 구토의 예방 효과도 있다
화학요법 시작 30분전에 1외 30초 이상에 걸쳐 정맥 주사
Plasma-lyte 148 1000ml
순환혈액량 및 조직간액의 감소시 세포외액의 보급, 보정
보통 성인 1회 500~1000ml를 점적 정맥주사한다.
JW NS inj.
수분결핍시의 보급 전해질 결핍시의 보급
보통 20~1000ml를 피하주사. 정맥주사, 점적정주 또는 직장에 주입한다.
<간호진단>
#1.수술과 관련된 급성통증
간호사정
“수술부위가 욱신욱신 아파요”
찡그린 표정보임
간호계획
통증이 감소하게 한다. 편안감을 느끼게 한다.
간호중재
-대상자가 호소하는 통증의 형태와 정도를 사정함
-처방에 따라 진통제를 투약함
-편안한 체위를 유지함
-편안한 휴식시간을 가자게함
-통증이 경감되면 대안요법을 사용함
-냉요법, 마사지, 목욕등을 시행
-관심전환요법:독서, 수예, 티비시청 권유
간호평가
“이제 좀 괜찮아졌어요”
편해보이는 표정
#2.부동과 관련된 피부통합성 장애
간호사정
“등쪽이 아파요”
피부발적증상을 관찰함
간호목표
피부를 깨끗하게 관리하여 피부통합성장애를 줄인다.
간호중재
-오랜 시간 누워있지 않게 하고 2-4시간마다 체위변경을 하도록 한다.
-뼈가 돌출된 부위, 발적된 부위를 마사지한다.
-하루에 한번 등마사지를 시행하면서 피부를 시진하고 변화를 관찰하였다.
-피부를 깨끗하고 건조하게 유지한다.
-압력균일 도구나 압력 감소 도구를 이용한다.
간호평가
“좀 나아진것같아요”
간호사정
side rail이 잘 안올려져있음
오랜 침대생활하심
간호계획
-side rail올릴 것을 교육 시킴
-슬리퍼보다 운동화 착용을 권유
-밤에는 조명등을 키도록 권유
-보호자가 상주하도록 주지시킴
-보조기구를 제공함
간호중재
-side rail올릴 것을 교육 시킴
-슬리퍼보다 운동화 착용을 권유
-밤에는 조명등을 키도록 권유
-보호자가 상주하도록 주지시킴
-보조기구를 제공함
-이동하실 때에는 휠체어를 권유함
간호평가
side rail이 잘올라가 있음
#3.통증과 관련된 낙상위험성
-결론 및 제언
가까이서 근골격계의 환자를 볼 수 있어서 좋았다. 특히 내가 보았던 이환자는 간단한 수술이셨지만 연세가 있으셔서 다른 것에도 중점을 두고 여러 간호를 했던 환자가 더 눈여겨 볼 수 있었다. 지금은 퇴원하셨지만 병실에 계셨을 때 친밀하게 지냈던 환자분이라 케이스롤 잡고 싶었고, 언제나 더 이상 아프시지 건강하셨으면 좋겠다.
-출처
성인간호학(2006)
기본간호학, 수문사
의학용어사전 사이트
간호중재분류사전

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