간호실습)수족구병 소아과소아과실습병원실습간호학과실습간호학과casestudy

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본문내용

치료는 아이의 관심을 이끌어낸다.)
1c. 대상자의 보호자에게 환아를 위한 올바른 걸음걸이 자세를 교육한다.
(보호자의 교육은 지속적인 지지체계가 될 수 있다.)
대상자가 보행하는 것을 도와주었다.(11AM, 1PM, 3PM)
대상자를 놀이방에 데려다주었고 환아는 10분정도 걸어다녔다.
(2PM, 8PM)
보행의 필요성을 교육함으로써 지속적인 보행을 실시해주도록 했다.(10AM)
대상자는 성장발달에 맞는 걸음걸이를 회복하고 있다.
휠체어에만 앉아있던 모습과는 다르게 놀이방에서 놀며 걸어다니면서 증상이 호전되고 있다.
간호진단 : #2 구강섭취 부족과 관련된 영양부족
목적 : 대상자는 정상적인 체중 범위를 유지한다.
목표 : 대상자는 7일이내 활동수준과 대사요구에 맞는 일일 영양 요구량을 섭취하여 체중을 유지한다.
S
O
P
I
E
“원래 식탐이 좀 있던 아이인데 이 병에 걸린 이후부터는 통 먹으려 하지않아요.”
“요새는 밥을 먹어도 조금만 먹고 밥보다는 우유나 빵, 부드러운 것, 단 음식들만 찾네요.”
“애가 기운이 없으니 입맛도 없나봐요.”
밥을 반절도 먹지 않음.
바나나를 먹고 있음.
주로 군것질을 하고 있음.
2a. 대상자의 신체검진, 식사력과 식사양상을 통해 영양상태를 사정한다. (영양결핍 시 피부가 거칠어지고 피하지방층이 얇아지며, 근육의 긴장성이 상실되는 한편 잇몸이 붓고 균열이 온다.)
2b. 매일 같은 시간, 같은 옷을 입고 대상자의 체중을 측정한다.(매일의 체중은 영양상태에 대한 신뢰할 만한 지표이다.)
2c. 보호자는 환아에게 억지로 음식을 먹이지 않도록 하고 탈수예방을 위해 물을 주기적으로 마시도록 교육한다. (수족구병에 걸린 아이는 입안에 물집이 생겨 잘 먹지 않으려 하지 않는다.)
2d. 필요시 정맥주입경로를 확보하여 수액을 주입한다. (필요하면 수액주입은 영양상태를 증진시키고 합병증을 예방한다.)
대상자의 식사양상을 관찰하고 I/O를 측정하였다.
(7AM, 12PM, 2PM, 6PM)
매일 아침에 환아의 체중을 측정하여 변화양상을 살폈다.(8AM)
보호자는 환아에게 억지로 음식을 먹이지 않도록 하고 물을 주기적으로 마시도록 교육하였다.
(9AM)
정맥주입경로를 확보해 필요시 수액을 주입하였다.
일주일 전보다는 식사량이 늘었고 조금씩이라도 3끼를 챙겨먹었다. 환아의 보호자는 식사하는 양이 적을 시 중간에 간식을 제공하였다.
체중변화의 큰 변동없이 정상적인 체중범위를 유지하고 있다.

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