간호실습) 부인과 자궁선근종부인과실습병원실습간호학과실습간호학과casestudy

소개글

간호실습) 부인과 자궁선근종부인과실습병원실습간호학과실습간호학과casestudy에 대한 보고서 자료입니다.

본문내용

작용 없음.
수술로 인한 피부절개 및 유치도뇨관 삽입과 관련된 감염위험성
2
<객관적 자료>
11/26 OP
adenomyosis 진단받고 복강경을 이용한 전자궁적출술 TLH(total laparoscopic hysterectomy)을 시행함.
<주관적 자료>
전자궁절제술과 관련된 상황적 자존감 저하의 위험성
3
#1 수술과 관련된 통증
번호
간호목적
기대되는 결과
간호계획 및 이론적 근거
#1
<간호목적>
대상자는 3일 이내 통증이 완화 되었다고 말로 표현한다.
<간호목표>
①간호사는 대상자의 통증정도를 모니터링한다.
②대상자는 통증 조절 방법을 알고 시범한다.
③ 대상자는 11월 29일까지 정서적으로 이완되고, 편안한 표정을 짓는다.
①-1. 4시간마다 Vital sign을 check한다.
(4AM-8AM-1PM-4PM-8PM-12AM)
이론적 근거 : 통증이 대상자의 혈압, 맥박, 호흡을 변화시킬 수 있다.
①-2.통증의 부위, 강도 및 양상을 매일 6PM에 사정한다.
이론적 근거 : 통증의 부위, 강도, 특성을 정확히 아는 것은 대상자의 안위향상을 기여한다.
②-1. 대상자에게 호흡 조절법을 교육한다.
이론적 근거 : 호흡에 집중하도록 함으로써 통증을 완화시키고 이완을 돕는다.
②-2. 대상자에게 전환요법을 교육한다.
이론적 근거 : 대상자의 집중이 다른 곳으로 돌려지면 통증이 덜 느껴진다.
③-1. 필요시 처방된 진통제를 투여하며 효과와 부작용을 관찰한다.
이론적 근거 : 진통제의 부작용으로 식은땀, 오한, 구토, 메스꺼움, 요정체 등이 있다.
③-2. 통증을 말로 표현하도록 격려한다.
이론적 근거 : 통증발생 시마다 표현함으로써 통증 완화에 도움을 준다.
#2 수술로 인한 피부절개와 관련된 감염위험성
번호
간호목적
기대되는 결과
간호계획 및 이론적 근거
#2
<간호목적>
대상자는 퇴원 시까지 수술부위가 감염되지 않을 것이다.
<간호목표>
① 대상자는 11월 30일까지 수술과 관련된 감염 증상을 보이지 않는다.
① 간호사는 대상자의 수술 부위의 분비물의 색, 냄새 등의 변화양상을 확인한다.
이론적 근거 : 분비물의 색, 냄새 등의 변화는 감염을 의미한다.
② 간호사는 대상자에게 처방된 항생제를 투여한다.
이론적 근거 : 항생제는 감염 증상을 완화 시킨다.
③ 간호사는 fever, lab 등의 감염징후를 관찰한다.
이론적 근거 : 감염이 되면 맥박수와 체온이 상승하고 백혈구수가 증가한다.
④ 간호사는 수술 부위를 청결히 하도록 하며 좌욕을 하도록 격려한다.
이론적 근거: 좌욕은 절개 부위의 부종과 통증을 완화하고, 감염을 억제해준다.
#3 전자궁절제술과 관련된 상황적 자존감 저하의 위험성
번호
간호목적
기대되는 결과
간호계획 및 이론적 근거
#3
<간호목적>
대상자는 생식기관의 상실과 그에 따른 변화에 적응하여 적극적으로 대응할 수 있다.
<간호목표>
① 대상자는 생식기관의 상실에 따른 감정을 표현할 수 있다.
② 대상자는 생식기관 상실에 따른 신체적 변화에 대해서 알고 대처한다.
① 간호사는 대상자와 함께 우울과 정서적 변화에 대해 대화한다.
이론적 근거 : 대상자와 신뢰관계를 확립하고 적극적으로 대상자의 말을 경청하면 대상자의 감정과 자아개념을 향상시키는데 도움이 된다.
② 간호사는 대상자의 가족들에게 대상자를 정서적으로 지지하도록 교육한다.
이론적 근거: 가족, 친구 등의 신뢰가 확립된 지지체계가 대상자의 정서를 안정시키는데 도움을 준다.
③ 간호사는 대상자에게 생식기관 상실에 따른 호르몬 등 신체적 변화에 대하여 교육한다.
이론적 근거 : 교육을 통해 신체적 변화에 대하여 놀라지 않고 능동적으로 대처할 수 있다.

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