목차
Ⅰ. 간호사정 ------------------------ 2
1. 사회문화적 요인
2. 환경적 요인
3. 구조적 요인
4. 기능적 요인
5. 가족발달요인
Ⅱ. 우선순위설정 & 간호진단 ---- 12
Ⅲ. 간호 과정 ------------------- 13
Ⅳ. 참고문헌 ---------------------- 18
1. 사회문화적 요인
2. 환경적 요인
3. 구조적 요인
4. 기능적 요인
5. 가족발달요인
Ⅱ. 우선순위설정 & 간호진단 ---- 12
Ⅲ. 간호 과정 ------------------- 13
Ⅳ. 참고문헌 ---------------------- 18
본문내용
화하는 것 이외에 그림, 사진을 이용해 대상자와 가족 구성원이 의사소통할 수 있는 수단을 교육한다.
◆평가자 :
여동생(넷째)
◆평가시기 : 매주
◆평가방법 : 관찰
1.대상자가 그림 등을 이용한 의사소통 수단을 이용한다.
2.대상자와 가족구성원이 이전에 비해 의사소통이 수월해진다.
2
언어 장애에 대한 이해심 부족
서로의 장애에 대한 이해도를 파악하고 정서적으로 지지하도록 격려한다.
- 대상자 및 가족구성원에게, 대화가 되지 않음으로써 겪는 스트레스 정도에 대해 사정한다.
- 대화가 되지 않을 때에 대처하는 방안과 그 대처기전에 대한 만족도를 사정한다.
- 가족 구성원에게 대상자의 언어 장애에 대해 이해할 필요가 있음을 교육한다.
◆평가자 :
여동생(넷째), 방문보건간호사, 간호학생
◆평가시기 : 매주
◆평가방법 : 면담
1.대상자와 가족 구성원이 대화를 할 수 없어서 받았던 답답함이 줄어들었다고 표현한다.
2.대상자가 가족 구성원에게 자신의 신체적 상태에 대해 존중받는 느낌을 받았음을 표현한다.
3
장애인을 위한 사회적지지
자원부족
1. 언어장애 극복을 위한 사회적 자원을 파악하고 참여할 수 있도록 격려한다.
-장애인 복지 시설과 같은 사회복지시설에서 시행하는 언어재활프로그램을 모색한다.
-대상자 가족에게 프로그램에 대한 정보를 제공하고 참여할 수 있도록 격려한다.
2. 시설에서 제공하는 지적장애에 대한 프로그램을 모색하고 참여할 수 있도록 격려한다.
-사회복지시설에서 시행하는 인지재활프로그램을 모색한다.
-대상자 가족에게 프로그램에 대한 정보를 제공하고 참여할 수 있도록 격려한다.
◆평가자 :
여동생(넷째), 시설담당자
◆평가시기 : 매주
◆평가방법 : 관찰, 면담
1.가족이 언어 및 인지재활프로그램에 주1회 참여한다.
2.프로그램 후 전보다 원활한 의사소통이 이루어짐을 표현한다.
#3. 개인위생 불결 및 만성질환에 대한 지식부족과 관련된 자가 간호 결핍
날짜
번호
간호진단
4/3
3
개인위생 불결 및 만성질환에 대한 지식부족과 관련된 자가 간호 결핍
▶주관적 자료:
-“몸 씻는 거는 일주일에 한번 정도 하지.”(여동생, 4/1)
-“뭐 묻으면 어때. 옷은 잘 안 빨아 입어.”(여동생, 4/1)
-“움직이는 게 힘드니까 화장실 바닥에 앉아서 물 뿌리는 게 다야.”(여동 생, 4/1)
-“언니는 음식에 간이 안 되어 있으면 안 먹어. 좀 짜게 먹는 것 같은 데.”(여동생, 4/3)
-“병(고혈압)에 대해서 신경 안 써.”(여동생, 4/3)
-“그거 그렇게 한다고 해서 병(고혈압)이 좋아져?”(여동생, 4/3)
-“하루에 세 끼 먹는 날도 있고 두 끼 먹는 날도 있어. 약도 그 때 먹는 거지 뭐.”(여동생, 4/3)
4/1
4/3
혈압(mmHg)
153/94
164/110
▶객관적 자료:
-옷에 김칫국물이 묻은 것을 발견함(4/1)
-이전 방문 때와 같은 옷을 입고 있었음(4/1)
-보건소에서 방문 시 질환에 대한 교육이 이루어지지 않고 혈압 측정과 약만 제공함(4/1)
-고혈압에 대한 질문했을 때 대답하지 못함(4/3)
-동생이 인지저하가 있어 대상자의 질환관리에 도움이 되지 못함(4/3)
-불규칙한 식습관으로 인해 약의 적절한 복용방법을 지키지 않음(4/3)
장기 목표 : 2014년 12월까지 대상자는 자가 간호를 적절히 수행한다.
단기 목표 :
1. 2014년 4월까지 대상자는 빨래를 5회 수행한다.
2. 2014년 4월까지 대상자는 고혈압 특징과 증상을 1가지 이상 말할 수 있다.
3. 2014년 6월까지 대상자는 목욕서비스를 10회 이상 받는다.
4. 2014년 10월까지 대상자는 고혈압 식이를 수행한다.
5. 2014년 12월까지 대상자는 보건소에서 제공하는 만성질환 교육 및 관리 프로그램에 3회 이상 참여한다.
원인
수행내용
평가계획
1
부적절한 위생상태
1.. 위생상태를 파악하고 청결하게 유지하는 것의 중요성과 방안에 대해 교육한다.
-대상자가 위생에 관련하여 청결 행위를 수행하는 정도에 대해 사정한다.
-외부활동 후 손 씻기 등 기본적인 개인위생을 실천하도록 격려한다.
-목욕 사회복지 서비스를 소개하여 이용할 수 있도록 권장한다.
◆평가자 :
여동생(넷째), 목욕 도우미
◆평가시기 : 매주
◆평가방법 : 관찰
1..목욕 도우미 서비스를 통해 목욕을 1주일에 2회 이상 제공받는다.
2
부적절한 질병관리
1. 식습관을 파악하고 일상생활에서의 식습관 및 기본적인 질병관리 규칙에 대해 교육한다.
-대상자가 고혈압에 알맞은 식이를 하는지 사정한다.
-고혈압에 저염식이 방법을 교육한다.
-식사를 포함하여, 약을 규칙적으로 복용하도록(1일 3회) 교육한다.
◆평가자 :
여동생(넷째)
◆평가시기 : 매주
◆평가방법 : 관찰
1. 대상자는 매끼에 저염식이를 실천하며 3끼 규칙적인 식사를 한다.
2. 규칙적인 3끼 식사에 맞추어 약을 하루 3번 복용한다.
3
질병에 대한 정보 습득 기회 부족 및 지식부족
1.질병에 대한 지식수준정도를 파악하고 질병에 대한 정보를 제공한다.
-대상자의 학력 수준을 사정한다.
-대상자와 가족구성원의 질환에 대한 지식 상태를 사정한다.
-고혈압의 특징과 증상에 대해 쉽게 설명한다.
-부적절한 질병관리 시 발생할 수 있는 위험성에 대해 쉽게 설명한다.
2. 질병관리를 위한 사회적 교육 및 지지자원을 모색하고 참여할 수 있도록 격려한다.
-보건소 고혈압 관리 교육 및 관리 프로그램을 소개하고 참여를 권장한다.
◆평가자 :
여동생(넷째), 방문보건간호사, 시설담당자
◆평가시기 : 한 달
◆평가방법 : 관찰
1.가족이 고혈압의 특징과 증상을 1가지 이상 말할 수 있다.
2.보건소의 고혈압 관리 교육 프로그램에 한 달에 1회 이상 참여한다.
Ⅳ.참고 문헌
- 오진주, 2011, 지역사회간호학, 신광출판사
- 한국우울증연구소 http://www.mykdi.co.kr/index.htm
- 서울대학교병원 간호본부, 2013, 간호과정 실무지침, 서울대학교출판문화원
- 김강미자 외, 2013, NANDA 간호진단과 중재 가이드, 현문사
- 성인간호학(2013), 조경숙 외, 군자출판사
- 기본간호학(2012), 김정희 외, 계측문화사
◆평가자 :
여동생(넷째)
◆평가시기 : 매주
◆평가방법 : 관찰
1.대상자가 그림 등을 이용한 의사소통 수단을 이용한다.
2.대상자와 가족구성원이 이전에 비해 의사소통이 수월해진다.
2
언어 장애에 대한 이해심 부족
서로의 장애에 대한 이해도를 파악하고 정서적으로 지지하도록 격려한다.
- 대상자 및 가족구성원에게, 대화가 되지 않음으로써 겪는 스트레스 정도에 대해 사정한다.
- 대화가 되지 않을 때에 대처하는 방안과 그 대처기전에 대한 만족도를 사정한다.
- 가족 구성원에게 대상자의 언어 장애에 대해 이해할 필요가 있음을 교육한다.
◆평가자 :
여동생(넷째), 방문보건간호사, 간호학생
◆평가시기 : 매주
◆평가방법 : 면담
1.대상자와 가족 구성원이 대화를 할 수 없어서 받았던 답답함이 줄어들었다고 표현한다.
2.대상자가 가족 구성원에게 자신의 신체적 상태에 대해 존중받는 느낌을 받았음을 표현한다.
3
장애인을 위한 사회적지지
자원부족
1. 언어장애 극복을 위한 사회적 자원을 파악하고 참여할 수 있도록 격려한다.
-장애인 복지 시설과 같은 사회복지시설에서 시행하는 언어재활프로그램을 모색한다.
-대상자 가족에게 프로그램에 대한 정보를 제공하고 참여할 수 있도록 격려한다.
2. 시설에서 제공하는 지적장애에 대한 프로그램을 모색하고 참여할 수 있도록 격려한다.
-사회복지시설에서 시행하는 인지재활프로그램을 모색한다.
-대상자 가족에게 프로그램에 대한 정보를 제공하고 참여할 수 있도록 격려한다.
◆평가자 :
여동생(넷째), 시설담당자
◆평가시기 : 매주
◆평가방법 : 관찰, 면담
1.가족이 언어 및 인지재활프로그램에 주1회 참여한다.
2.프로그램 후 전보다 원활한 의사소통이 이루어짐을 표현한다.
#3. 개인위생 불결 및 만성질환에 대한 지식부족과 관련된 자가 간호 결핍
날짜
번호
간호진단
4/3
3
개인위생 불결 및 만성질환에 대한 지식부족과 관련된 자가 간호 결핍
▶주관적 자료:
-“몸 씻는 거는 일주일에 한번 정도 하지.”(여동생, 4/1)
-“뭐 묻으면 어때. 옷은 잘 안 빨아 입어.”(여동생, 4/1)
-“움직이는 게 힘드니까 화장실 바닥에 앉아서 물 뿌리는 게 다야.”(여동 생, 4/1)
-“언니는 음식에 간이 안 되어 있으면 안 먹어. 좀 짜게 먹는 것 같은 데.”(여동생, 4/3)
-“병(고혈압)에 대해서 신경 안 써.”(여동생, 4/3)
-“그거 그렇게 한다고 해서 병(고혈압)이 좋아져?”(여동생, 4/3)
-“하루에 세 끼 먹는 날도 있고 두 끼 먹는 날도 있어. 약도 그 때 먹는 거지 뭐.”(여동생, 4/3)
4/1
4/3
혈압(mmHg)
153/94
164/110
▶객관적 자료:
-옷에 김칫국물이 묻은 것을 발견함(4/1)
-이전 방문 때와 같은 옷을 입고 있었음(4/1)
-보건소에서 방문 시 질환에 대한 교육이 이루어지지 않고 혈압 측정과 약만 제공함(4/1)
-고혈압에 대한 질문했을 때 대답하지 못함(4/3)
-동생이 인지저하가 있어 대상자의 질환관리에 도움이 되지 못함(4/3)
-불규칙한 식습관으로 인해 약의 적절한 복용방법을 지키지 않음(4/3)
장기 목표 : 2014년 12월까지 대상자는 자가 간호를 적절히 수행한다.
단기 목표 :
1. 2014년 4월까지 대상자는 빨래를 5회 수행한다.
2. 2014년 4월까지 대상자는 고혈압 특징과 증상을 1가지 이상 말할 수 있다.
3. 2014년 6월까지 대상자는 목욕서비스를 10회 이상 받는다.
4. 2014년 10월까지 대상자는 고혈압 식이를 수행한다.
5. 2014년 12월까지 대상자는 보건소에서 제공하는 만성질환 교육 및 관리 프로그램에 3회 이상 참여한다.
원인
수행내용
평가계획
1
부적절한 위생상태
1.. 위생상태를 파악하고 청결하게 유지하는 것의 중요성과 방안에 대해 교육한다.
-대상자가 위생에 관련하여 청결 행위를 수행하는 정도에 대해 사정한다.
-외부활동 후 손 씻기 등 기본적인 개인위생을 실천하도록 격려한다.
-목욕 사회복지 서비스를 소개하여 이용할 수 있도록 권장한다.
◆평가자 :
여동생(넷째), 목욕 도우미
◆평가시기 : 매주
◆평가방법 : 관찰
1..목욕 도우미 서비스를 통해 목욕을 1주일에 2회 이상 제공받는다.
2
부적절한 질병관리
1. 식습관을 파악하고 일상생활에서의 식습관 및 기본적인 질병관리 규칙에 대해 교육한다.
-대상자가 고혈압에 알맞은 식이를 하는지 사정한다.
-고혈압에 저염식이 방법을 교육한다.
-식사를 포함하여, 약을 규칙적으로 복용하도록(1일 3회) 교육한다.
◆평가자 :
여동생(넷째)
◆평가시기 : 매주
◆평가방법 : 관찰
1. 대상자는 매끼에 저염식이를 실천하며 3끼 규칙적인 식사를 한다.
2. 규칙적인 3끼 식사에 맞추어 약을 하루 3번 복용한다.
3
질병에 대한 정보 습득 기회 부족 및 지식부족
1.질병에 대한 지식수준정도를 파악하고 질병에 대한 정보를 제공한다.
-대상자의 학력 수준을 사정한다.
-대상자와 가족구성원의 질환에 대한 지식 상태를 사정한다.
-고혈압의 특징과 증상에 대해 쉽게 설명한다.
-부적절한 질병관리 시 발생할 수 있는 위험성에 대해 쉽게 설명한다.
2. 질병관리를 위한 사회적 교육 및 지지자원을 모색하고 참여할 수 있도록 격려한다.
-보건소 고혈압 관리 교육 및 관리 프로그램을 소개하고 참여를 권장한다.
◆평가자 :
여동생(넷째), 방문보건간호사, 시설담당자
◆평가시기 : 한 달
◆평가방법 : 관찰
1.가족이 고혈압의 특징과 증상을 1가지 이상 말할 수 있다.
2.보건소의 고혈압 관리 교육 프로그램에 한 달에 1회 이상 참여한다.
Ⅳ.참고 문헌
- 오진주, 2011, 지역사회간호학, 신광출판사
- 한국우울증연구소 http://www.mykdi.co.kr/index.htm
- 서울대학교병원 간호본부, 2013, 간호과정 실무지침, 서울대학교출판문화원
- 김강미자 외, 2013, NANDA 간호진단과 중재 가이드, 현문사
- 성인간호학(2013), 조경숙 외, 군자출판사
- 기본간호학(2012), 김정희 외, 계측문화사
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