목차
Ⅰ. 설문 (1)의 해결
1. 아동간호 시 고려해야 할 윤리적 문제들과 해결방안
2. 아동간호사에게 아동의 성장, 발달 지식이 필요한 이유
Ⅱ. 설문 (2)의 해결
1. 환아의 간호를 위한 놀이에 있어 고려사항과 놀이의 예
2. 통제감 상실에 대한 설명과 간호중재계획
Ⅲ. 설문 (3)의 해결
Ⅳ. 설문 (4)의 해결
1. 아동 호스피스 및 임종간호의 의미
2. 아동 호스피스와 성인 호스피스의 다른 점
3. 아동 발달단계에 따른 임종 간호
Ⅴ. 참고문헌
1. 아동간호 시 고려해야 할 윤리적 문제들과 해결방안
2. 아동간호사에게 아동의 성장, 발달 지식이 필요한 이유
Ⅱ. 설문 (2)의 해결
1. 환아의 간호를 위한 놀이에 있어 고려사항과 놀이의 예
2. 통제감 상실에 대한 설명과 간호중재계획
Ⅲ. 설문 (3)의 해결
Ⅳ. 설문 (4)의 해결
1. 아동 호스피스 및 임종간호의 의미
2. 아동 호스피스와 성인 호스피스의 다른 점
3. 아동 발달단계에 따른 임종 간호
Ⅴ. 참고문헌
본문내용
을 것이다.
마지막으로 일반 성인의 죽음에 비해 부모는 질병 등으로 자녀가 죽음을 맞이하게 된다는 사실을 받아들이기 어려워하며 이에 따라 호스피스에도 부정적으로 반응하여 호스피스 간호에 대한 수용성이 떨어지고 거부감이 크다는 특징 역시 갖는다. 이와 같이 아동 호스피스의 경우 일반적으로 퀴블러 로스의 5단계, 즉 부정과 분노, 타협, 우울, 수용으로 이어지는 성인 호스피스 간호의 단계와는 차이를 갖는 것이다.
3. 아동 발달단계에 따른 임종 간호
아동의 경우 그 표현 능력이 완전하지 못하고 성인과는 죽음에 대한 이해의 수준이 매우 다르기 때문에 아동의 인지능력과 각 발달수준에 맞는 임종 간호, 혹은 호스피스 접근이 매우 절실하다고 할 수 있다. 강경아, 『한국 아동 호스피스의 현황과 전망』, 2003, p.190.
즉, 0세부터 2세 사이의 감각운동기에는 죽음을 분리나 박탈과 같은 개념으로 인식하여 \'단지 눈앞에 보이지 않게 사라진 것\'으로 인식한다. 2세부터 7세 사이의 전 조작기에서는 죽음을 사물을 이해하는 방식으로만 받아들여 분리나 이별, 긴 잠, 신체적 손상과 연관시켜 이해한다. 즉, 죽음은 일시적이고 돌이킬 수 있는 것으로 생각하여 \'영원한 이별\'을 이해하지 못하므로 얼마나 오래 헤어져 있어야 하는지를 걱정하는 것이다.
7세부터 11세 사이의 구체적 조작기의 경우는 죽음의 영원성을 이해하지만 죽음을 자연적인 생물학적 과정이라고 이해하기 보다는 병이나 상해 등으로 인한 특수한 상황에서 비롯된 것이라 이해한다. 따라서 죽음을 보편적인 것이라 받아들이기 어렵다. 11세부터 18세 사이의 형식적 조작기에는 죽음의 네 요소인 불가역성, 보편성, 기능의 정지, 인과성 등을 모두 이해하여 생물학적 사건으로 죽음을 이해한다.
따라서 감각운동기에 있는 아동의 경우 임종 간호는 \'헤어짐의 문제\'로부터 발생하는 불안을 경감시켜주기 위해 지속적인 육체적 접촉을 실시하는 등의 방법을 통해 보다 아동이 평안하게 잠들 수 있게 도와줄 수 있다. 전조작기에서는 죽음을 신체적 손상과 고통 등과 연관시켜 이해하고 죽음을 일시적 이별로 이해하기 때문에 고통 경감 등을 주목적으로 하여 임종 간호를 수행함으로써 죽음에 대한 불안감 등을 경감시켜줄 수 있다. 구체적 조작기의 경우는 죽음을 특수한 상황에서 비롯된 것으로 이해하기에 죽음에 임박한 스스로의 처지에 대해 절망하고 우울한 정서를 가질 가능성이 크므로 계속된 상호작용을 통해 정서적 지지를 하는 임종 간호가 필요하다. 그리고 11세부터 18세 사이의 형식적 조작기의 경우 성인 호스피스와 유사하게 정서적 지지 및 정보제공, 고통 경감 등의 임종 간호가 이루어져야 할 것이다.
Ⅴ. 참고문헌
강경아 등, 『한국 아동 호스피스의 현황과 전망』, 2003,
백숙영, 『간호사의 아동 임종 간호 수행 시 지지요인, 장애 요인과 이직 의도』, 2017.
오가실 등, 『입원 아동의 자연적 놀이 활동』, 2006
오원옥, 『입원아동 어머니의 치료적 놀이 요구 및 어머니가 지각한 간호사의 치료적 놀이 수행정도』, 2002
마지막으로 일반 성인의 죽음에 비해 부모는 질병 등으로 자녀가 죽음을 맞이하게 된다는 사실을 받아들이기 어려워하며 이에 따라 호스피스에도 부정적으로 반응하여 호스피스 간호에 대한 수용성이 떨어지고 거부감이 크다는 특징 역시 갖는다. 이와 같이 아동 호스피스의 경우 일반적으로 퀴블러 로스의 5단계, 즉 부정과 분노, 타협, 우울, 수용으로 이어지는 성인 호스피스 간호의 단계와는 차이를 갖는 것이다.
3. 아동 발달단계에 따른 임종 간호
아동의 경우 그 표현 능력이 완전하지 못하고 성인과는 죽음에 대한 이해의 수준이 매우 다르기 때문에 아동의 인지능력과 각 발달수준에 맞는 임종 간호, 혹은 호스피스 접근이 매우 절실하다고 할 수 있다. 강경아, 『한국 아동 호스피스의 현황과 전망』, 2003, p.190.
즉, 0세부터 2세 사이의 감각운동기에는 죽음을 분리나 박탈과 같은 개념으로 인식하여 \'단지 눈앞에 보이지 않게 사라진 것\'으로 인식한다. 2세부터 7세 사이의 전 조작기에서는 죽음을 사물을 이해하는 방식으로만 받아들여 분리나 이별, 긴 잠, 신체적 손상과 연관시켜 이해한다. 즉, 죽음은 일시적이고 돌이킬 수 있는 것으로 생각하여 \'영원한 이별\'을 이해하지 못하므로 얼마나 오래 헤어져 있어야 하는지를 걱정하는 것이다.
7세부터 11세 사이의 구체적 조작기의 경우는 죽음의 영원성을 이해하지만 죽음을 자연적인 생물학적 과정이라고 이해하기 보다는 병이나 상해 등으로 인한 특수한 상황에서 비롯된 것이라 이해한다. 따라서 죽음을 보편적인 것이라 받아들이기 어렵다. 11세부터 18세 사이의 형식적 조작기에는 죽음의 네 요소인 불가역성, 보편성, 기능의 정지, 인과성 등을 모두 이해하여 생물학적 사건으로 죽음을 이해한다.
따라서 감각운동기에 있는 아동의 경우 임종 간호는 \'헤어짐의 문제\'로부터 발생하는 불안을 경감시켜주기 위해 지속적인 육체적 접촉을 실시하는 등의 방법을 통해 보다 아동이 평안하게 잠들 수 있게 도와줄 수 있다. 전조작기에서는 죽음을 신체적 손상과 고통 등과 연관시켜 이해하고 죽음을 일시적 이별로 이해하기 때문에 고통 경감 등을 주목적으로 하여 임종 간호를 수행함으로써 죽음에 대한 불안감 등을 경감시켜줄 수 있다. 구체적 조작기의 경우는 죽음을 특수한 상황에서 비롯된 것으로 이해하기에 죽음에 임박한 스스로의 처지에 대해 절망하고 우울한 정서를 가질 가능성이 크므로 계속된 상호작용을 통해 정서적 지지를 하는 임종 간호가 필요하다. 그리고 11세부터 18세 사이의 형식적 조작기의 경우 성인 호스피스와 유사하게 정서적 지지 및 정보제공, 고통 경감 등의 임종 간호가 이루어져야 할 것이다.
Ⅴ. 참고문헌
강경아 등, 『한국 아동 호스피스의 현황과 전망』, 2003,
백숙영, 『간호사의 아동 임종 간호 수행 시 지지요인, 장애 요인과 이직 의도』, 2017.
오가실 등, 『입원 아동의 자연적 놀이 활동』, 2006
오원옥, 『입원아동 어머니의 치료적 놀이 요구 및 어머니가 지각한 간호사의 치료적 놀이 수행정도』, 2002
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