위궤양 출혈

소개글

위궤양 출혈에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1. 위궤양 출혈 증상

2. 위궤양 출혈에 대한 검사
1) 의심이 되는 경우
2) 확진을 위한 경우 - 내시경

3. 내시경 전 필요한 간호중재

4. 약물적 치료

5. 위장관 출혈을 위한 인터벤션

본문내용

이나 somatostatin analog(eg. octreotide) 약물이 정맥류 출혈의
치료를 위해 사용할 수 있다. 이 약물은 문맥압(portal vein pressure)을 감소시
켜 정맥류 출혈을 조절한다. 또한 비-정맥류성 출혈의 위험성을 감소하기 위해서
사용되기도 한다.
Tranexamic acid(antifibrinolytic agent)가 상부위장관 출혈 대상자에게서 투여
될 수 있다.
Terlipressin이 식도정맥류 출혈의 치료를 위해 투여될 수 있다. 또 정맥류 대상
자의 경우 간경화와 함께 간신증후군(hepatorenal syndrome)이 있는 경우도 흔
하기 때문에 이에 대한 중재를 위해 terlipressin이 사용되기도 한다.
정맥류 출혈이 있으면서 간경화가 있는 경우 감염 예방적으로 EGD 전 퀴놀론계
항생제(ciprofloxacin, norfloxacin) 투여를 고려한다.
5. 위장관 출혈을 위한 인터벤션
Injection therapy: epinephrine을 출혈 부위 주위로 여러 군데 주사하여
vasoconstrictive effect, tamponade effect로 출혈을 조절한다. Tamponade
effect를 위해서 saline을 주사할 수도 있다.
Thermal therapy: monopolar, bipolar electrocoagulator 등의 device를 통해
출혈부위를 coagulation함으로써 지혈한다.
Mechanical therapy: hemoclip, band 등을 이용하여 정맥류 출혈 부위의
ligation을 시행한다.

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