[A+] 지역사회간호학 간호과정 CASE 뇌졸중

소개글

[A+] 지역사회간호학 간호과정 CASE 뇌졸중에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 서론
● 연구의 필요성
● 문헌고찰
-뇌졸중(stroke)의 정의
-뇌졸중(stroke)의 발생률
-분류
-증상
-진단검사
-치료
-간호


Ⅱ. 본론
● 사정- 차창 밖 조사
● 대상자에 대한 일반적 소개
● 간호력에 따른 자료수집
● OMAHA 진단 분류체계
● 간호진단 우선순위 결정 (이선자, 2004)
● 간호과정

Ⅲ. 결론


Ⅳ. 참고문헌

본문내용

보조용품 대여 여부
기록지 / 관찰
전화확인
주민센터 프로그램 정보제공
유천 2동 프로그램
참석률 & 지원률
기록지 / 관찰
전화확인
방문 시 지속적인 혈압 확인
방문 시 환자상태
기록지 기록
방문확인
이웃주민과의 소통 격려
하루 외출하여 소통하는 시간 확인
전화 및 방문확인
뇌졸중 관련 교육 실시
보건소 방문간호센터
교육 지원 여부
기록지 / 관찰
전화 및 방문확인
약물복용관련 교육 실시
보건소 재활지원사업
출석률 및 지원여부
기록지 / 관찰
3. 간호수행
범주
간호수행
이론적 근거
보건교육 지도상담
1
복용하고 있는 약물의 올바른 복용방법에 대한 교육을 실시하였다. (집)
-내용 : 혈압약의 효능 / 부작용 / 올바른 복용방법
-부작용 증상이 있을 시 처방받은 병원에 전화할
수 있도록 교육하였다.
(xx내과 : 042 - 000 - 0000)
약물 복용 중지를 원하는 대상자는 복용법을 지킴으로서 최적의 상태를 유지할 수 있다.
2
대상자가 겪었던 ‘뇌졸중’에 대한 정보를 교육하였다.
-장소 : 대전 중구 보건소
-내용 : ‘뇌졸중이란?’
(정의, 합병증, 관리법, 재발률, 예방법)
-신청방법 : 방문간호 시 참석 확인
‘뇌졸중’의 과거력이 있는 대상자에게 교육을 통해 주의해야할 점을 알게하여 재발 혹은 악화를 막을 수 있다.
치료와 절차
3
대상자의 집에 방문하여 혈압을 측정하였고 지속적인 측정이 필요함을 설명하였다.
BP
BST
cholesterol
8/18
140/90
134
155
9/18
130/80
122
134
고혈압으로 혈압약을 복용중에 있으므로 지속적인 측정을 통해 대상자의 상태를 파악할 수 있다.
4
주민들과 만나 소통할 수 있는 기회를 마련하였다.
-유천 2동 경로당에 참여할 수 있도록 격려하였다.
-유천 2동 주민센터에서 경로당에 방문하는 어르신
들 대상으로 시행하는 ‘노래자랑’에 대한 정보를
제공하였다.
비슷한 나잇대의 어르신들과의 소통을 통해 건강정보를 공유하고 자연스럽게 운동효과도 얻을 수 있다.
5
유천 2동에서 실시하는 프로그램에 대한 정보를 제공하였다.
-장소 : 유천 2동 주민센터 2층
-내용 : ‘100세 인생 건강하게’
(적절한 운동법, 피검사, 신체검사 등)
건강에 관심을 갖도록 하여 대상자의 지속적인 약물 복용 의지를 고취시켜 건강향상을 도모할 수 있다.
사례
관리
6
대상자가 보행 시 필요로하는 보조기구를 대여해주는 곳에 대한 정보를 제공하였다.
-유천 2동 주민센터
042 - 000 - 0000
(휠체어, 이동식 변기, 안전봉, 침대 등을 받을 수
있음)
대상자에게 필요시 되는 지역사회의 자원들을 이용하여 대상자의 안위증진과 건강향상, 치료유지가 지속된다.
7
대상자가 일상생활 시 불편한 점이 있으면 보건소의 담당간호사에게 문의하도록 하였다.
-담당 방문간호사 : 최dd
-중구 보건소 방문간호센터
감독
8
대상자에게 몸에 이상이 생기거나 응급상황 발생 시 연락할 수 있도록 하였다.
대상자의 상태를 주기적으로 확인하여 적절한 간호 및 연계 프로그램을 제공할 수 있도록 한다.
9
주기적(주1회)으로 전화하여 대상자의 상태와 약을
잘 복용하고 있는지 확인하고 소개한 프로그램 참석 여부를 확인한다.
4. 간호평가
간호평가
장기목표
-단기 실습 사정상(2주), 장기목표 달성 여부를 확인할 수 없지만
올바른 약물 복용법에 대한 교육을 제공했을 시 관심을 가지며 참석하려는 의지를 보였고, 주민센터에서 실시하는 ‘100세 인생’에
참여한다고 말했으므로 건강에 관심을 갖게 되어 장기목표가 달성될 것으로 보인다.
단기목표
-단기 실습과 부서 rotation사정 상, 달성여부를 확인할 수 없지만
‘뇌졸중’교육 시 높은 재발률에 관심을 갖고 이를 막기 위해 약을
복용해야겠다고 말했으므로 단기목표는 달성될 것으로 보인다.
-단기 실습과 부서 rotation사정 상, 달성여부를 확인할 수 없지만
9/18일 방문하여 혈압을 측정하면서 현재는 정상이더라도 지속적으
로 복용해야 하는 이유 (악화, 재발 등)를 말씀드렸고 이에 이해하였
다고 말했으므로 달성될 것으로 보인다.
Ⅲ. 결론
뇌졸중은 뇌혈관 질환으로 신체적으로 장애를 일으키며 많은 후유증을 남긴다. 대부분 고연령층에게 나타나며 서양화된 음식 습관과 운동부족이 심해지면서 유병률이 더욱 높아지고 있다. 종류로는 혈전이 혈관을 막아서 생기는 ‘허혈뇌졸중’과 뇌혈관이 어떠한 원인에 의해 파열되어 출혈을 일으켜 발생하는 ‘출혈뇌졸중’이 있다. 발병 즉시 CT, MRI 등을 시행하여 진단할 수 있으며 혈전 응고제나 항응고제를 사용하여 치료한다. 뇌졸중은 발병 후 재발률이 높기 때문에 관리가 중요하다. 때문에 적절한 운동 독려, 식사 관리, 낙상 주의, 꾸준한 약물 복용이 필요하다.
본 case의 대상자는 혈관질환으로 인해 뇌졸중 발병 후 Lt. leg에 마비증세가 있어 일상생활에 불편을 겪고 있다. 때문에 중구 보건소에서 월 1회 방문간호를 통해 건강상태 확인 및
증진을 위하고 있다. 이에 OMAHA 간호분류체계를 통해 대상자에게 가장 우선되는 간호진단을 내려 과정을 세우고 수행을 함으로써 조금 더 섬세하게 접근할 수 있었다.
본 연구를 진행하면서 평소 병원에서만 실습을 했었기 때문에, 내원하는 환자분들에 대한 간호과정만 적용하다가 직접 찾아가서 간호를 제공하고 필요한 자원들을 제공해주는, 좀 더 가깝고 섬세한 간호를 제공하다 보니 새삼 간호사의 역할 범위가 넓다고 느끼면서 매력적으로 느껴졌다. 우리나라가 다른 선진국에 비해 의료나 복지 부분이 잘 되어 있다고는 알고 있었지만 이번에야 말로 몸소 느낀 것 같다. 지역사회실습 중 방문간호가 가장 기억에 남을 것 같고 평생 잊을 수 없을 것 같다. 아마 나중에 공무원을 준비하게 된다면, 이때의 기억의 여운이 가장 영향을 많이 끼칠 것이다.
Ⅳ. 참고문헌
-박인혜 외 공저, 지역사회간호학 1, 현문사 2017
-차영남 외 공저, 간호진단과 중재 가이드, 현문사, 2013
-조경숙 외 공저, 성인간호학 하, 현문사, 2016
-임성권, 뇌졸중을 알아야 재활이 쉽다 : 뇌졸중에 관한 모든 것들, 서울 : 좋은땅, 2014
-네이버 검색, ‘뇌졸중’

키워드

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