[고지혈증치료] 고지혈증의 진단과 분류 고지혈증의 식이요법 및 약물요법 지단백질

소개글

[고지혈증치료] 고지혈증의 진단과 분류 고지혈증의 식이요법 및 약물요법 지단백질에 대한 보고서 자료입니다.

목차

I. 지단백질의 구조와 종류

II. 고지혈증의 진단과 분류
1. 고지혈증의 진단
2. 고지혈증의 분류
1) 원인에 따른 분류
2) 지단백질혈증의 유형에 따른 분류
3) 증가된 혈중지질의 종류에 의한 분류

III. 혈중 지질에 영향을 미치는 요인
1. 식이지방의 양
2. 식이지방의 종류
1) 포화지방산
2) 다가 불포화지방산
3) 단일 불포화지방산
4) 트랜스지방산
3. 식이 콜레스테롤의 양
4. 에너지
5. 식이성뮤소

IV. 고지혈증의 식이요법
1. 고콜레스테롤혈증의 식이요법
2. 고중성지방혈증의 식사요법
3. 고지혈증 식사관리의 실제 적용

V. 고지혈증의 약물요법
1. 약물요법의 적용기준
2. 약물요법의 종류


참고문헌

본문내용

시지, 스팸 등과 같이 지방이 많은 육류, 아이스크림이나 치즈와 같이 지방이 많은 유제품, 기름에 튀긴 음식, 마가린이나 쇼트닝을 사용한 제과 제빵류 등의 섭취를 제한해야 한다. 식물성 유지 중에서도 코코넛 기름, 팜유 등은 포화지방산 함량이 높기 때문에 주의한다.
2/ 콜레스테롤의 섭취를 제한
콜레스테롤의 섭취를 제한하기 위해서는 콜레스테롤 함량이 높은 간이나 내장육, 새우, 오징어, 주꾸미, 미꾸라지, 장어, 버터, 달걀, 명란젓, 달걀이나 버터가 많이 들어간 케이크와 파이 등의 섭취에 주의한다.
3/ 다가 불포화지방산이나 단일 불포화지방산을 함유한 유지나 식품을 섭취
포화지방산 대신에 다가 불포화지방산을 섭취하면 LDL 콜레스테롤이 감소하게 된다. 그러나 다가 불포화지방산 중에서도 오메가-6 지방산의 과도한 섭취는 심혈관계 질환에 바람직하지 못한 영향을 미치는 프로스타글란딘의 생성을 유도하기 때문에 너무 많이 섭취하지 않도록 해야 한다. 생선에 많이 함유되어 있는 오메가-3 지방산은 중성지방을 감소시키고 혈소판의 응집을 저하시키며 염증반응을 약화시켜, 심혈관질환의 예방에 기여한다고 보고되고 있다. 오메가-3 지방산의 함량이 높은 생선으로는 청어, 연어, 고등어, 정어리가 있다.
포화지방산을 단일 불포화지방산으로 대체할 경우 LDL 콜레스테롤은 감소하는 반면, 오메가-6 지방산과 같이 염증성 반응이나 프로스타글란딘의 생성에 미치는 영향은 적다. 단일 불포화지방산 함량이 높은 기름에는 올리브유, 카놀라유, 땅콩기름이 있다. 해바라기유, 옥수수유, 면실유, 대두유는 오메가-6 지방산의 함량이 높다. 아마씨유 flaxseed oil는 오메가-3 지방산의 함량이 높으며, 카놀라유와 대두유도 오메가-3 지방산을 일부 함유하고 있다.
4/ 콩단백질 및 식이섬유소를 섭취
식이섬유소를 많이 섭취하면 심혈관계 질환의 위험이 낮아지는데, 특히 수용성 식이섬유소가 LDL 콜레스테롤을 낮추는 효과가 크다. 섬유소가 풍부한 식품으로는 콩, 과일, 해조류, 고구마 등이 있다.
동물성 단백질 대신 콩을 섭취하게 되면 포화지방산의 섭취를 낮추고 식이섬유소의 섭취를 증가시켜 LDL 콜레스테롤을 감소시킬 수 있다.
5/ 과도한 알코올 섭취를 제한
하루 한 잔 정도의 알코올 섭취는 심혈관계 질환의 예방에 도움이 된다는 보고도 있으나 과도한 알코올 섭취는 중성지방을 증가시키며 과도한 에너지 섭취로 체중증가를 초래하기도 한다.
6/ 식물성 스테롤과 스타놀을 섭취
하루 2~3g의 식물성 스테롤 섭취는 총 콜레스테롤과 LDL 콜레스테롤을 낮추는 효과가 있다. 식물성 스테롤은 곡류, 과일, 채소에 소량 함유되어 있으며 최근에는 식물성 스테롤을 첨가한 제품들이 시판되기도 한다.
2. 고중성지방혈증의 식사요법
- 과다한 칼로리 섭취를 제한하여 정상 체중을 유지한다.
- 지방 및 콜레스테롤의 섭취를 제한한다.
- 과다한 탄수화물 특히 단순당의 섭취를 제한한다.
- 알코올 섭취를 제한한다.
- 섬유소의 섭취를 강조한다.
3. 고지혈증 식사관리의 실제 적용
- 쇠고기, 돼지고기, 양고기 등은 눈에 보이는 기름 부분을 제거하고 살코기만을 이용하며, 닭고기 등 가금류는 점질을 벗기고 조리한다.
- 스팸, 소시지, 베이컨과 같은 육가공품은 먹지 않도록 한다.
- 간 고기는 지방을 제거하기 힘들기 때문에 될 수 있으면 조리에 이용하지 않도록 하고, 간 고기를 사용해야 할 경우에는 살코기 덩어리를 구입하여 갈아서 이용한다.
- 포화지방산이 적고 오메가-3 지방산을 함유한 생선을 섭취하도록 한다.
- 콜레스테롤 함량이 높은 새우, 오징어, 장어, 가재 등은 적게 섭취한다.
- 우유나 유제품은 저지방제품을 사용한다.
- 달걀노른자의 섭취는 제한하고 달걀흰자를 사용하도록 한다.
- 튀긴 음식이나 지방이 많이 들어간 가공식품(크래커, 감자칩, 케이크, 파이)은 적게 섭취한다.
- 기름을 사용해야 할 경우 불포화지방산이 많은 식물성 기름을 사용하되 식물성 기름 중에서도 포화지방산이 많은 코코넛유나 팜유는 피한다. 포화지방산이 많은 라드, 버터, 마가린이나 쇼트닝 같은 경화유는 사용을 제한한다.
- 채소를 충분히 섭취한다.
- 과일은 당분이 많으므로 지나치게 많이 섭취하지 않도록 한다.
- 곡류는 섬유소가 많은 잡곡밥을 섭취하도록 한다.
- 견과류에는 불포화지방산이 많으나 지방의 함량 및 칼로리가 높기 때문에 너무 많이 섭취하지 않도록 한다.
V. 고지혈증의 약물요법
1. 약물요법의 적용기준
약물요법은 고지혈증이 식사요법이나 운동요법만으로 정상화되지 않을 경우나 심혈관계 질환의 위험인자의 수, 혈중콜레스테롤의 농도, 관상동맥 질환의 유무를 고려하여 약물치료가 필요하다고 판단되는 경우에 사용된다.
2. 약물요법의 종류
고지혈증의 치료를 위해 사용되는 약물에는 콜레스테롤의 생합성과정에서 HMG-CoA 환원효소(reductase)의 활성을 억제하여 콜레스테롤의 체내 합성을 저하시키는 스타린(statin) 종류가 있으며, 담즙산과 결합하여 담즙산의 재흡수를 방해하는 담즙산제거제 bite acid sequestrant가 있다. 니코틴산 mcotinic acid과 피브레이트fibrate도 간에서 콜레스테롤의 합성을 억제함으로써 작용한다. 담즙산제거제를 복용할 경우 칼슘 지방 지용성 비타민 엽산의 흡수가 감소되나, 특별한 이상이 없는 경우 따로 보충을 해주어야 할 필요는 없다.
# 참고문헌
<식사요법> 김명희, 김미현 외 3명 저 / 광문각 / 2011
<질환에 따른 식사요법> 장혜순, 서광희 외 3명 저 / 신광출판사 / 2014
<식사요법 원리와 실습> 구재옥, 김원경 외 3명 저 / 교문사 / 2007
<영양과 식사요법의 간호적용> 김매자, 송미순 외 1명 저 / 정문각 / 2009
이기완, 명춘옥 외 2명 저 / 수학사 / 2009
<식사요법실습> 최미숙, 서광희 외 3명 저 / 파워북 / 2009
간호관리학 / Wise 저 / 정단미디어 / 2017
보건간호 일반 / 김희영 김보영 저 / 포널스출판사 / 2016
임상간호와 영양 / Stump Suzanne Do 저 / 정담미디어 / 2016

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