입퇴원 관리와 정신과 병동의 이해

소개글

입퇴원 관리와 정신과 병동의 이해에 대한 보고서 자료입니다.

본문내용

배를 태우는 일이 없도록 해야 함
간호사는 병실에 설치된 소화기의 사용법과 긴급사태 시 대피 경로를 알고 있어야 함
약물
간호사는 환자들의 항정신병 약물 복용 시 강한 자외선에 노출되지 않도록 교육
약물 투여 시 잘 삼켰는지 확인해야 함
성
이성간에 성적인 문란행위를 예방하는 것이 중요하며 이를 사전에 예방하기 위해서는 과도하게 친하게 지내는 환자들의 정보를 수집하고 치료팀 간에 긴밀한 정보 교환이 이루어지도록 해야 함
빈 병실은 꼭 잠가두며, 오후, 야간에 후미진 곳을 자주 순회하고 근무교대시간에도 감독하고 있다는 것을 확인시켜야 함
탈출
일반적으로 정신병동에 입원하는 환자들은 대개가 타의에 의한 입원이 많고, 또 병식의 결여로 병실을 벗어나기를 원하며 탈출하려고 함
탈출은 주로 병실의 허술한 쇠창살을 청소기구(밀대)로 밀어 붙이거나 환풍기를 드러내어 시도
출입문이 열릴 때, 식당차에 붙어서 나가기도 함
외래방문 시 또는 산책이나 운동장 출입 시 주의해야 함
간호사는 병동을 수시로 순회하며 점검해야 함
(3) 위생관리
쾌적한 환기와 광선은 필수적
간호사는 병실의 실내 온도에 민감해야 하며 정신질환자들의 청결을 유지해야 함
원활한 상하수도시설, 해구충제, 소독과 멸균 등 청결과 정돈이 유지되도록 하고 목욕시설을 완비하여 개인위생을 청결히 잘 관리 할 수 있도록 도와야 함
(4) 심미적인 환경
병실의 분위기를 위해서 색깔, 가구, 식물, 장식품의 사용이 중요
병실의 벽은 보통 정교하고 실증이 나지 않고 매력적인 수수한 빛깔로 장식
가정적인 분위기를 조성하면서 환자들의 작품으로 벽면을 장식하고 환자들을 격려시키는 것도 중요
소음
소음은 능률을 감소시키고 환자의 수면을 방해하므로, 소음을 줄이는 것은 안정된 분위기를 만들기 위해서 중요
구두소리, 큰소리로 대화하는 것, 열쇠소리, 운반대의 요란한 바퀴소리 등은 간호사들이 조절할 수 있는 문제 임
외적환경이 소란한 곳은 되도록 피하고 정신과 병동이 큰 도로와 맞닿아 있다면 소음을 방지하기 위해 이중창문을 사용 하도록 함
물리적 환경
정신병동의 물리적 환경은 환자의 가족, 친구 건강간호관리의 구성원들에게 중요
시설환경은 환자가 곧 돌아갈 사회환경과 조화되어야 하며 시설의 설계는 그 기관의 철학, 간호제공방법, 환자의 유형을 반영
적절한 공간이 제공되어야 하는데, 이것은 환자에게 사회성을 증진시키고 환자의 사생활이 침해되지 않는 공간이어야 함
오락실, 면회실, 식당, 치료실, 병실을 제공해야 함
면회실이 없는 경우 병실, 오락실, 식당을 대신 제공할 수 있어야 함
침실은 편안하고 매력적인 견고한 침대와 의자로 장식되어야 함
격리실은 환자의 사생활(privacy)과 품위를 유지시킬 수 있어야 하고, 격리실 설계에서는 환자의 안전이 우선
격리실 안에는 화장실을 설치해놓고 자유로운 사용이 허용 되어야 함
(5) 정서적 안정 유지를 위한 관리
면회
원칙적으로 제한해서는 안 되나 입원 초기나 증상이 심해졌을 경우 직장인의 면회나 신혼의 배우자와의 면회는 병에 따라 좋지 않는 결과를 가져올 수 있기 때문에 제한하는 경우가 많음
면회 시 병원규칙으로 위험물(숟가락, 포크, 과도, 면도칼 등)과 약물, 술은 가져오지 않도록하고 금전은 환자가 가지지 말고 병실 금전출납부 담당자에게 맡겨서 필요시에 쓰도록 함
가족의 면회는 교육이나 조정(coordination)의 좋은 기회이며 한편 환자와 가족관계의 파악이나 그들의 사회경제적, 감정적인 상태를 파악할 수 있고 가족들을 대상으로 상담활동과 환자의 추후관리에 대해서 의논하게 함
외출외박
외출이나 외박은 치료에 도움이 된다는 판단이 될 때 의사의 허락 하에 행해짐
장기입원 시 사회와 간격이 생겨 여러 가지 어려움이 뒤따르므로 이럴 때의 외출이나 외박은 적극적인 사회복귀훈련의 하나
병실에서 소실되지 않던 증상들이 소실될 수 있고, 또 반대로 증상이 재현되는 수도 있음
입원 전과 후의 여러 가지 외출, 외박에서 돌아올 때 그 동안의 가정생활에서의 사고행동감정적인 면을 확인하고, 가족들로부터 여러 가지 정보를 입수해서 치료계획에 활용
외박외출에서 귀원 시 보호자의 사인을 받도록 해야 하며, 환자의 소지품을 잘 관찰해 위험물들이 반입되지 않도록 해야 함
(6) 면회, 외출, 외박
참고문헌
김태진(2006), 최신 정신건강간호학 개론, 정담미디어 353~358
도복늠(2012), 최신 정신건강간호학 개론, 정담미디어 240~260
도복늠(2016), 최신 정신건강간호학 개론, 정담미디어 43~45

키워드

입퇴원,   관리,   정신과,   병동,   이해