기관지 천식 케이스 스터디 (Bronchial asthma 기관지 천식 기관지 천식 간호과정 기관지 천식 케이스 기관지천식 사례관리)

소개글

기관지 천식 케이스 스터디 (Bronchial asthma 기관지 천식 기관지 천식 간호과정 기관지 천식 케이스 기관지천식 사례관리)에 대한 보고서 자료입니다.

목차

서론

본론
Ⅰ. 문헌고찰
1. 기관지(bronchus)
2. 기관지 천식(Bronchial asthma)의 정의
3. 기관지 천식(Bronchial asthma)의 위험인자(원인)
4. 기관지 천식(Bronchial asthma)의 병태생리
5. 기관지 천식(Bronchial asthma)의 증상
6. 기관지 천식(Bronchial asthma)의 병기
7. 기관지 천식(Bronchial asthma)의 진단
8. 기관지 천식(Bronchial asthma)의 치료와 간호
Ⅱ. 간호력
Ⅲ. 신체검진
Ⅳ. 검사소견
Ⅴ. Problem List
Ⅵ. 간호진단 및 간호과정의 적용
Ⅶ. 과제소감

본문내용

4/5
T
P
RR
BP
SPO2
16:00
36.2
112
28
150/100
88%
16:30
36.3
105
22
140/96
95%
2. 대상자는 2일 이내에 호흡곤란 증상을 호소하지 않을 것이다.
-호흡곤란 증상이 관찰되지 않음.
-청진시 정상폐음(공명음) 들림.
3. 대상자는 퇴원 전까지 쉽게 호흡할 수 있다고 말할 것이다.
S:“이제 숨쉬기 편해요. 살 것 같아요.”
간호진단
#2. 천식 발작과 관련한 불안
일시
2018. 04. 06
간호사정
주관적 자료
객관적 자료
S :
“나 죽을까봐 두려워요.”
“ 불안해서 밥이 입맛도 없고, 잠도 잘 안와요”
O :
-불안증세를 보이고 있음, 안절부절함 있음.
-긴장된 표정을 보임
- V/S
T
P
RR
BP
SPO2
입원당시
36.2
112
28
150/100
88%
4.6
36.4
103
24
150/100
95%
-밤새 뒤척이고, 병원을 돌아다님
간호목표
장기목표
대상자는 퇴원 전까지 스스로 편안하다고 말할 것이다.
단기목표
대상자는 3일 이내에 웃음을 되찾을 것이다.
대상자는 1일 이내에 밥을 먹고 싶다고 말할 것이다.
대상자는 1일 이내에 편하게 잤다고 말할 것이다.
간호계획
간호계획
이론적근거
대상자에게 정서적 지지를 제공할 것이다.
대상자에게 편안한 환경을 제공할 것이다.
대상자에게 천식에 대한 정확한 지식을 제공할 것이다.
대상자에게 운동, 음악, 독서 등 다양한 활동을 참여시키고, 지지할 것이다.
대상자와의 상호작용을 통해 신뢰와 친밀감을 형성할 것이다.
치료과정에 가족을 적극 참여시킬 것이다.
대상자에게 심호흡교육을 실시할 것이다.
정서적 지지를 통해 의욕저하와 불안감을 감소시킨다.
편안한 환경은 정서적으로 안정을 주는 효과가 있다.
정확한 정보를 제공하는 것은 질병에 대한 무지에 의한 불안 에서 벗어나게 한다.
운동, 음악, 독서 같은 다양한 활동을 함으로써 주의를 환기시 켜 불안을 감소시킨다.
치료적 의사소통을 통해 형성된 신뢰는 낯선 병원환경에 대한 불안감을 감소시킨다.
치료과정에 가족이 참여시켜 편안함과 가족 소속감을 느 끼게 해줌으로써 적극적인 치료 의지를 가지게 한다.
심호흡은 긴장상태를 이완시켜준다.
간호수행
간호수행
1. 대상자에게 정서적 지지를 제공하였다.
- 마음에 여유를 가지고 컨디션이 좋아질 경우에 할 일들을 계획하게 하였다.
- 불안하거나 머리가 복잡할 때에는 가장 행복했던 순간을 생각하라고 하였다.
- 힘들고 불편하면 벨을 누르면 도와주러 오겠다고 말하였다.
- 필요하면 정신과 전문의의 도움을 받을 수 있다고 말하였다.
2. 대상자에게 편안한 환경을 제공하였다.
- 대상자가 좋아하는 종류의 책을 빌려주었다.
- 불안한 것이 무엇인지 들어주었다.
- 병에 대해 불안해하여서, 자세히 설명해주었다.(3번에 제공)
- 잔잔한 노래를 들려주었다.
3. 대상자에게 천식에 대한 정확한 지식을 제공하였다.
- 기관지 천식에 대한 지식: 기관지 천식은 알레르기원, 운동, 호흡기 감염, 코와 부비동의 문제, 약물 및
음식, 위식도 역류 질환, 심리적 스트레스 등의 원인으로 발생한다. 가장 중요한 특징으로 종종 기도의 구조
변화를 동반하며, 천식은 만성 염증성질환이다. 이러한 만성 염증은 기도과민증과 연관되어 반복적인 천명,
호흡곤란, 가슴 답답함, 기침, 흉부 압박감 등의 증상을 일으키며, 이러한 증상은 특히 밤이나 이른 새벽에
나빠지는데 폐 내의 광범위 하면서도 다양하게 나타나는 기류 장애와 연관이 있다. 자연적으로, 혹은 적절한
치료로 대개 회복된다고 제공하였다.
4. 대상자에게 운동, 음악, 독서 등 다양한 활동을 참여시켰고, 지지하였다.
- 대상자가 좋아하는 음악을 들으며 휴식을 취하게 하였다.
- 대상자의 건강에 무리가 가지 않을 정도의 운동을 하게 하였다.(걷기, 입술 오므리기 호흡법, 복식호흡법)
- 평소 흥미에 있어 하는 책을 구해 주었다.(로맨스, 자아성찰)
- 병원에서 실시하는 공예에 참여시켰다.
- 대상자가 만든 공예품이 실용성이 있어 보인다고 칭찬해 주었다.
5. 대상자와의 상호작용을 통해 신뢰와 친밀감을 형성하였다.
- 대상자의 회사의 고충을 공감하고 상사의 무능함을 들어주면서 친밀감을 쌓았다.
- 대상자의 건강 증진 정도를 함께 축하해주고 간호에 대한 신뢰를 형성하였다.
- 병원 안의 편안한 휴게실이나 밖의 예쁜 정원을 소개해주면서 병원에 대한 딱딱한 이미지를 감소하였다.
6. 치료과정에 가족을 적극 참여시켰다.
- 가족에게 치료과정을 설명하고 치료 시 대상자의 옆에 있는 것만으로도 힘이 될 수 있다고 설명하였다.
- 치료과정에 대상자의 이야기를 들어주고 힘을 내라고 말하면 대상자가 힘을 내고 적극적으로 치료에 전념
할 수 있다고 설명하였다.
7. 대상자에게 심호흡교육을 실시하였다.
- 1번 수행의 4번 참조.(심호흡 교육이 잘 나와 있다.)
간호
평가
1.대상자는 3일 이내에 웃음을 되찾을 것이다.
-목표미달성. 아직까지 대상자가 웃는 것이 확인 되지 않았다.
대상자가 BP의 변화가 없는 것을 보아 불안증세가 완전히 사라지지는 않았다.
2.대상자는 1일 이내에 불안증세가 완화되어 편하게 잠을 잘 수 있을 것이다.
-목표달성. 대상자가 잠을 자는 것을 확인하였다.
SPO2가 7%증가하여 정상수치인 95%가 되었다.
3.대상자는 1일 이내에 밥을 먹고 싶다고 말할 것이다.
-목표달성. “선생님 입맛이 생기는 것 같아요 밥이 먹고 싶어요.”라고 대상자가 말하였다.
4.대상자는 퇴원 전까지 스스로 편안하다고 말할 것이다.
-목표달성. 4/6일 대상자가 스스로 편안한 상태라고 말함
과제소감
배우지 않은 내용의 실습 보고서를 처음 써보았는데 천식에 대한 무지 때문에 힘들었다 하지만 몰랐던 부분에 대해 스스로 공부하여 새로 알아가는 보람이 있었고, 실습 보고서를 팀원들과 함께 실습 가기 전 인 지금 미리 작성해봄으로써 다음에 실습을 가게 되면 지금보다 더 쉽게 쓸 수 있지 않을까 라는 생각이 들었습니다. 또, 대부분의 팀원이 자신이 맡은 바 열심히 해 주어서 큰 분열없이 어려웠던 과제를 해결해 나갈 수 있었던 것 같아 보람있고 좋았습니다.

키워드

Bronchial asthma,   기관지 천식,   기관지 천식 간호과정,   기관지 천식 케이스,   기관지천식 사례관리