목차
1. 상부 호흡기계구조와 기능
-건강사정
-질환과 간호
2. 하부 호흡기계구조와 기능
-건강사정
-질환과 간호
-건강사정
-질환과 간호
2. 하부 호흡기계구조와 기능
-건강사정
-질환과 간호
본문내용
사 :천식의 원인 항원을 확인 하고 아토피 여부를 판정하기 위한 검사
- 객담검사 : 객담내 호산구 증가, IgE
폐기종
(1) 정의:지속적인 폐포의 확장으로 인해 폐포벽의 파괴와 폐의 과팽창
(2) 증상:호흡곤란: 저산소혈증 없음 기좌호흡: 앉으면 호흡곤란 악화 pursed lip 호흡 술통모양의 흉곽타진:과공명음 기침, 객담적음(기도를 침범하지 않음) 강제 호기량↓, 폐활량↓호흡성 알칼리증 우심실 대상부전 PaCO2정상(35~40mmHg), PaO2↓(65~75mmHg)
만성 기관지염
(1) 정의:일년 중 최소한 3개월 이상 가래를 동반한 기침이 연속적으로 2년이상지속
(2) 증상:잦은 감염 병력 호흡곤란은 두드러지지않으나 청색증 나타남 타진:공명음 청진:수포음, 청명음 이른 아침 가래섞인 기침 강제호기량↓, 폐활량↓ 호흡성 산독증, 빈맥, 저산소혈증 경정맥 팽창, 말초부위 부종, 간비대 우심부전 초래 PaCO2↑(50~60mmHg), PaO2↓(45~60mmHg) 과체중
폐암
(1) 원인: 흡연, 라돈, 대기오염, 비소, 석면, 유전적인 요인, 식이(비타민 A 결핍) 등
(2) 증상 :기침, 객혈, 호흡곤란, 흉통, 일측성 국소성 천명
전신증상 : 악액질, 식욕감퇴, 체중감소, 발열 내분비계 증산 : 쿠싱 증후군, SIADH, 여성형 유방, 고상지두, 비후성 골관절증 액학적 증상 :심부정맥 혈전, 쇠약성 심내막염, DIC 신장증상 : 사구체염
(3) 진단 :흉부 X-선 촬영, sputum cytology 기관지 내시경, 흉강경, 개흉술 경피적 생검, CT, PET
(4) 치료 :① 폐설절제술(wedge resection) -폐의 해부학적 손상 없이 조직 일부 제거 경계가 분명한 양성종양, 전이된 종양이나 결핵등 국소화된 염증성 질환
② 폐분절절제술(segmentectomy):하나또는 그 이상의 폐분절 제거 폐농양이나 낭포, 전이된 악성종양 등
③ 폐엽절제술(lobectomy) :영향받은 폐엽 제거 폐엽에 국한된 기관지성 악성종양, 양성종양
④ 폐엽절제술(pneumonectomy) :한쪽 폐 전체 제거 암이 기관지 중앙에 위치한 경우, 폐엽절제술로 병소를 모두 제거하지 못할때
- 방사선
① 완치 :정제 불가능한 암 환자가 수술 불가능할 경우
② 고식적 치료 :증상완화
- 화학요법 : 소세포암 - 진단시 이미 전이되어 수술, 방사선 요법 모두 비효과적 화학요법으로1년까지 생존기간 연장
- 객담검사 : 객담내 호산구 증가, IgE
폐기종
(1) 정의:지속적인 폐포의 확장으로 인해 폐포벽의 파괴와 폐의 과팽창
(2) 증상:호흡곤란: 저산소혈증 없음 기좌호흡: 앉으면 호흡곤란 악화 pursed lip 호흡 술통모양의 흉곽타진:과공명음 기침, 객담적음(기도를 침범하지 않음) 강제 호기량↓, 폐활량↓호흡성 알칼리증 우심실 대상부전 PaCO2정상(35~40mmHg), PaO2↓(65~75mmHg)
만성 기관지염
(1) 정의:일년 중 최소한 3개월 이상 가래를 동반한 기침이 연속적으로 2년이상지속
(2) 증상:잦은 감염 병력 호흡곤란은 두드러지지않으나 청색증 나타남 타진:공명음 청진:수포음, 청명음 이른 아침 가래섞인 기침 강제호기량↓, 폐활량↓ 호흡성 산독증, 빈맥, 저산소혈증 경정맥 팽창, 말초부위 부종, 간비대 우심부전 초래 PaCO2↑(50~60mmHg), PaO2↓(45~60mmHg) 과체중
폐암
(1) 원인: 흡연, 라돈, 대기오염, 비소, 석면, 유전적인 요인, 식이(비타민 A 결핍) 등
(2) 증상 :기침, 객혈, 호흡곤란, 흉통, 일측성 국소성 천명
전신증상 : 악액질, 식욕감퇴, 체중감소, 발열 내분비계 증산 : 쿠싱 증후군, SIADH, 여성형 유방, 고상지두, 비후성 골관절증 액학적 증상 :심부정맥 혈전, 쇠약성 심내막염, DIC 신장증상 : 사구체염
(3) 진단 :흉부 X-선 촬영, sputum cytology 기관지 내시경, 흉강경, 개흉술 경피적 생검, CT, PET
(4) 치료 :① 폐설절제술(wedge resection) -폐의 해부학적 손상 없이 조직 일부 제거 경계가 분명한 양성종양, 전이된 종양이나 결핵등 국소화된 염증성 질환
② 폐분절절제술(segmentectomy):하나또는 그 이상의 폐분절 제거 폐농양이나 낭포, 전이된 악성종양 등
③ 폐엽절제술(lobectomy) :영향받은 폐엽 제거 폐엽에 국한된 기관지성 악성종양, 양성종양
④ 폐엽절제술(pneumonectomy) :한쪽 폐 전체 제거 암이 기관지 중앙에 위치한 경우, 폐엽절제술로 병소를 모두 제거하지 못할때
- 방사선
① 완치 :정제 불가능한 암 환자가 수술 불가능할 경우
② 고식적 치료 :증상완화
- 화학요법 : 소세포암 - 진단시 이미 전이되어 수술, 방사선 요법 모두 비효과적 화학요법으로1년까지 생존기간 연장
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