갑상선절제술 thyroidectomy case

소개글

갑상선절제술 thyroidectomy case에 대한 보고서 자료입니다.

본문내용

라 약 5cm 이하의 절개를 시행 후 수술진행
갑상선은 후두의 앞쪽 아래, 기관의 양쪽에 위치하고 좌우양엽과 이것을 잇는 협부로 이루어진다. 전체 갑상선 절제하였다. (차트 확인해봤는데 이게 다인거 같아요)
12. 수술 후 회복실 간호
가. 환자가 회복실에 입실하면 수술하는 동안의 환자 상태 및 현재의 환자 상태와 주의해야 할 사항에 대하여 마취과 의사로부터 인계 받음
나. 환자의 일반 상태에 이상이 없는지 확인하고 입실시간, 입실시의 환자상태 및 의식의 PAR score를 참고하여 파악, 기록한다.
다. 환자가 유지하고 있는 fluid의 양을 정확히 기록하고, 그 외의 수술장에서 가져 온 fluid나 blood를 확인한다.
라. 호흡
1) respiration 확인, 기도유지, 산소를 공급한다.
2) 기도에 분비물이 있을 때는 suction하거나 gauze를 사용하여 제거한다.
3) 설근침하(혀가 뒤로 말리는 경우), cyanosis, 흉곽의 운동 등에 주의한다.
4) 체위에 따른 기침반사에 의해 분비물 배출을 용이하게 하고 폐활량을 증가시키는 fowler position을 해준다.
5) 호흡곤란시 환자의 머리를 뒤로 젖히고 하악을 전상방으로 상악쪽으로 당겨 주면 인두 폐쇄가 완화된다.
마. 순환
1) pulse-owymeter를 부착한다.(97%이상)
2) BP cuff를 감는다.
3) EKG monitoring을 연결한다.
바. 의식 상태 및 반응의 정도
1) 흥분이나 몸의 움직임이 격할 때는 안전사고를 방지하기 위하여 억제대를 사용하고 side-rail을 이용한다. strecher car 바퀴도 고정한다.
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회복실 간호를 간략하게 정리하자면
첫 번째 O₂5L/min via mask
두 번째 monitoring - SPO₂(99%), B/P(130/88), HR(74), RR(20)
세 번째 total fluid infussion rate - 150m/hr
네 번째 deep breathing & cough encourage
다섯 번째 warming blanket는 하지않는다. throid환자는 구토가능성이 있기 때문이다.
여섯 번째 post op pain control - 3점
PAR score
-입실전 : 반사 2점 호흡 2점 순환 2점 의식 1점 산소 1점 = 총 8점
-입실후 : 반사 2점 호흡 2점 순환 2점 의식 2점 산소 2점 = 총 10점

키워드

수술실실습