공황장애

소개글

공황장애에 대한 보고서 자료입니다.

목차

공황장애

I. 공황장애의 사례

II. 증상과 특징

III. 진단기준
1. 공황발작의 진단기준
2. 광장공포증이 없는 공황장애의 진단기준
3. 광장공포증이 있는 공황장애의 진단기준

IV. 원인과 치료

* 참고문헌

본문내용

% 정도인 데 반해 이란성 쌍둥이에서는 15% 정도로 큰 차이가 난다. 염색체 연구에서는 아직까지 특정한 염색체 부위가 공황장애와 관련이 있다는 보고는 없다.
행동주의 이론에 따르면 불안이란 부모의 행동을 학습한 결과이거나 전형적인 조건화반응을 통해 나타난다고 본다. 예를 들어, 사람이 붐비는 지하철 속에서 처음으로 공황발작을 경험한 환자는 그다음부터는 지하철만 타면 이전에 겪었던 공황발작을 떠올리게 되어 쉽게 불안해진다는 설명이다. 또한 공황장애 환자는 사소한 신체감각의 인화에도 지극히 민감한 반응을 보여서 재앙적 사고를 보이기 쉽다. 예를 들어, 불안의 한 신체 증상으로 심장박동이 발라지고 흉부불편감이 있으면 이것을 심장마비 증상으로 잘못 해석하는 경우를 말한다.
공황장애의 주된 치료 방법으로는 약물치료와 인지행동치료, 통찰정신치료 등이 있을 수 있다. 공황장애 약물치료에는 항우울제의 일종인 선택적 세로토닌 재흡수 억제제가 우선적으로 권장된다. 과거에는 삼환계 항우울제나 단가 아민 산화효소 억제제 같은 약물도 많이 사용되었지만 SSRI 제제가 상대적으로 부작용이 더 적고 안전하기 때문에 이제는 주로 SSRI 제제에 적절한 치료효과를 보이지 않는 경우에만 치료제로서 사용된다. 인지행동치료는 정신치료의 일종으로서 공황장애의 치료에 효과적이며 약물치료와 병행할 경우 더욱 효과적이다. 대개 개인보다는 집단을 대상으로 한 인지행동치료를 많이 시행한다. 인지행동치료는 먼저 환자의 공황발작에 대한 그릇된 믿음과 정보를 교정하는 교육이 필수적이다.
이 외에도 이완훈련과 호흡훈련, 공포를 유발하는 대상에 대한 노출요법 등이 함께 이루어진다. 인지행동치료는 대상 환자의 약70-80% 정도가 치료 초기에 반응을 보이지만 장기적으로는 약 50% 정도에서만 공황발작이 없어지는 것으로 알려져 있다. 통찰정신치료의 효과에 대해서는 체계적인 연구가 이루어진 것은 없지만 일부 연구에 따르면 공황장애의 치료에 역시 도움이 될 수 있다.
치료는 불안의 무의식적인 의미를 알 수 있도록 도와주고 환자가 피하는 상황의 의미를 이해하게 해 주며 충동을 억제할 필요성과 증상으로 인한 이차적 이득을 깨닫도록 해 주는 것이다.
경과 및 예후를 살펴보면 공황장애는 일반적으로 만성적인 질병으로서 자연적으로 회복되는 경우는 드물다. 하지만 적절한 치료를 했을 경우에는 30-40% 정도는 증상의 완전한 관해(寬解)가 오며, 약 50% 정도는 증상이 있더라도 가벼워서 일상생활에 큰 영향을 받지 않고 10-20% 정도만이 심각한 증상이 계속 남아 있다. 한편 공황장애 환자의 약 50% 정도에서 우울증이 병발하며 약 20% 정도에서는 알코을 의존이 함께 발생한다. 일반적으로 공황장애 환자는 자살의 위험성도 올라가는 것으로 보인다. 대개 발병기간이 짧을수록, 병전기능이 좋을수록 질병의 예후도 좋은 것으로 보인다.
* 참고문헌
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인간발달 / 조복희, 도현심 외 1명 저 / 교문사 / 2016
정신장애 사례연구 / 김청송 저 / 학지사 / 2002
알기 쉬운 공중보건학 / 이련리, 조갑연 외 4명 저, 효일, 2017
인간발달과 교육 / 이현림, 김영숙 저 / 교육과학사 / 2016

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