분만통증 완화법 정리 (모성간호학) 레포트

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목차

1. 분만통증 완화법

2.비약물요법

3.약물요법

본문내용

질의 억압 작용으로 인해 태아 혈관에 허탈을 초래하여 분만 시 호흡을 못하게 된다.
음부신경차단술은 선진부가 경부와 질을 통과하면 곧 음부가 팽창하게 된다. 이때 음부신경차단술을 시행하면 밑으로 주는 힘을 약화시키게 된다. 뒤쪽의 대퇴피하신경을 차단하여 좌골결절 이하를 마취시키고, 항문주위를 피하여 약물을 주사하여 두덩신경을 차단 할 수 있다. 합병증으로 국소마취제가 정맥 내에 잘못 주사되면 심각한 정신중독증을 일으키고 대뇌피질을 자극하여 전신경련을 초래할 수 있다.
척추마취는 척추를 통하여 procaine 이나 tetracaine 등을 L3,4 혹은 L4,5 사이로 주사하며 4~10분 이내에 감각과 운동신경의 마취를 유발시킨다. 척수의 감각과 운동신경의 차단은 약물의 종류, 용량, 용액의 비중에 따라 조절되며 척수용액과 같은 등장액은 주사된 부위에 작용하고, 고장액은 밑으로 확산된다. 척추마취는 1~2시간의 마취효과를 지속하므로 분만 1기말부터 분만 2기의 통증완화를 위해서 이용된다. 장점은 태아 저산소증이나 혈압변화의 위험이 없고, 산부의 의식이 개어있으며, 근육이 충분히 이완되지 않고 출혈량이 적으며, 다른 마취가 추가로 필요하지 않다는 점이다.
척추마취의 금기로는 가장 흔하고 위험한 합병증이 저혈압이다. 모체의 저혈압, 출혈 등으로 혈압의 강하가 심화될 수 있으므로 저혈압시 금기이다.
(3)전신마취
겸자분만 또는 제왕절개를 포함하여 응급수술 상황에서 사용될 수 있다. 또한 산과에서 사용되는 전신마취는 흡입마취 또는 산소가 혼합된 가스마취제로 의식이 손실될 때까지 흡입시켜 통증을 감소시킨다.

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