성인간호학 실습case study - 만성신부전

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성인간호학 실습case study - 만성신부전 에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1. 문헌고찰
1) 정의
2) 원인
3) 증상
4) 진단적 검사
5) 치료
6) 합병증
7) 예상법

2. 간호과정
1) 간호사정

본문내용

혈량
신장애 환자, 저나트륨혈증환자, 저칼륨혈증 환자, 고염소혈증 환자에게는 신중투여
Duphalac Easy
Syr 15mL
변비
복부팽만
트림
복부경련
설사
전해질 손실
오심, 구토
염증성대장질환 환자(궤양성대장염,크론병), 위장관 폐색환자, 원인불명의 복통환자, 유당불내성환자
Adalat Oros 60mg
고혈압,
관동맥심질환(만성안정형협심증)
어지러움
두통
구토
간염
백혈구 감소증
저혈당
혈액투석요법 중인 순환혈액량감소를 동반한 고혈압 환자 (혈관확장으로 인해 과도한 혈압강하가 나타날 수 있다.)에게는 신중히 투여
Dilatrend 12.5mg
고혈압
만성안정협심증,
울혈심부전,
혈관확장제 투여시 보조치료
어지러움
두통
피로
서맥
쇼크
장기투여시는 심기능검사(맥박, 혈압, 심전도, X선 등)를 정기적으로 한다.
Cinalong Tab. 10mg
본태고혈압
-
환자에게 의사의
지시없이 복약을
중지하지 않도록
주의를 시킨다.
Kashut Suspension
고칼륨혈증
변비
구토
저칼륨혈증
정기적으로 혈청
전해질을 측정하
는 등 충분히 관찰
하고 이상이 인정
되는 경우에는 감
량 또는 휴약 등
적절한 처치를 한
다.
NOVOMIX 30 FLEXPEN 100U/ML
인슐린 요법을
필요로 하는 당뇨병
저혈당
눈의 굴절이상,
부종 및 주사부위반응(통증, 발적, 두드러기, 염증)
[금]
저혈당
이 약 또는 이 약의 구성성분에 과민반응이 있는 환자
Stablon 12.5mg
주요 우울증
불면증, 졸음
악몽, 현기증
빈맥,
기외수출
자살의 위험성이
내재되어 있기
때문에 주의깊은
관찰이 필요.
의사의 오더없이
임의로 중단X.
7)간호진단 (교수님 피드백 후 수정본)
간호진단
#1 식욕부진과 관련된 영양불균형 : 신체요구량보다 적음
#2 지지체계 부족과 관련된 사회적 고립
사정
주관적
“밥맛이 없어”
“밥 안먹을 란다.”
“아무것도 먹기 싫다.”
객관적
- 3개월 동안 Bw 7kg 감소
- 점심식사를 거의 하지 않음.(1/5정도 먹는 것이 관찰됨.)
- 같은 병실의 환자들이 주는 간식거리를 늘 거부하는 것이 관찰됨.
- Nephrosteril 7% injection 중
- 혈청헤모글로빈(11/18 - 8.4g/dL, 11/22 - 8.1g/dL)과 알부민(11/18 - 2.5g/dL, 11/22 - 2.6g/dL)이 정상치보다 낮음.
간호진단
#1 식욕부진과 관련된 영양불균형 : 신체요구량보다 적음
계획
단기목표
① 대상자는 7일 이내에 매 식사마다 1/3이상을 먹는다.
장기목표
② 대상자는 퇴원시까지 신체요구량(2000Kcal)에 맞는 영양섭취를 한
다.
계획
이론적 근거
① 대상자의 영양상태(식사력, 식사양
상)를 사정한다.
② 매일 대상자의 체중 증가와 감소를
측정한다.
③ 매일 대상자의 I&O를 관찰한다.
④ 필요한 중재를 위해 오심과 구토를
관찰한다.
⑤ 대상자의 혈청헤모글로빈과 알부민
수치를 관찰한다.
⑥ 구내염 예방, 입맛과 식욕증진을 위
해 식전 구강간호를 실시한다.
⑦ 대상자와 보호자에게 식욕을 증진시
킬 수 있는 방법에 대해 교육한다.
1. 한 번에 많이 먹으려 하지 말고, 조금씩
자주 식사할 것.
2. 식욕을 돋구기 위해 되도록 좋아하는 음식
을 먹을 수 있도록 할 것.
3. 냄새가 심하거나 자극적인 음식은 피할 것
4. 변비완화를 위해 섬유질이 풍부한 음식을
먹을 수 있도록 할 것.
5. 식사시간에 보호자가 함께 식사 하거나
환자가 식사하는 동안 주변에 누군가 같
이 있어주어 즐거운 식사시간이 될 수 있
도록 도울 것.
6. 식욕을 자극하기 위하여 활동을 할 것.
7. 식사 직전 많은 물을 마시는 것을 금할것.
⑧ 대상자가 식사하는 동안 정서적 지
지를 돕는다.
-대상자가 식사하는 동안 옆에 앉아
식사하는 것을 돕고, 말벗을 해드리
며 정서적지지
① 대상자의 영양정도를 알 수
있다.
② 대상자 영양상태의 지표가 되
기 때문이다.
③ 대상자의 영양정도를 알 수
있다.
④ 오심, 구토가 발생하는 경우
특히 음식 섭취에 어려움이
있기 때문이다.
⑤ 대상자의 영양결핍정도를 반
영하는 수치이기 때문이다.
⑥ 대상자의 식욕을 증진시켜 영
양의 균형을 맞추기 위함이다.
⑦ 대상자의 식욕을 증진시켜 영
양의 균형을 맞추고, 식사하기
에 최대한 편안하고 쾌적한
환경을 조성하기 위함이다.
⑧ 대상자 식사동안 필요한 때에
적절한 도움을 주고, 지지와
격려를 하기 위함이다.
사정
주관적
“나 보러 온 사람 없나?”
“적적한게...”
“퇴원해도 날 돌봐줄사람이 없다.”
객관적
- 늘 혼자 침대에 누워있는 것이 관찰됨.
- 같은 병실에 환자들과 소통하지 않고 커튼을 친 채 혼자
있는 것이 관찰됨.
- 보호자가 5일간 한 번도 오지 않은 것이 관찰됨.
간호진단
#2 지지체계 부족과 관련된 사회적 고립
계획
단기목표
① 대상자는 7일 이내에 병실 밖에서 활동하는(움직이는) 것
이 관찰된다.
장기목표
② 대상자는 퇴원시까지 같은 병실 환자들과 소통하는 것
이 관찰된다.
계획
이론적 근거
① 낮 시간에 대상자가 활동을 하도록
돕는다.
- ‘휴게실에서 TV보기‘로 병실 밖으
로 활동할 수 있도록 돕는다.
② 돌봄의 마음을 전달하고 관계를 증
진하며 환자가 상황을 다룰 수 있는
지 판단하기 위하여 자신의 감정을
말로 표현하게 한다.
③ 대상자가 좋아하는 활동을 할 수 있
도록 한다.
- 라디오 듣기, 평소 대상자가 좋아
하는 그림그리기를 할 수 있도록
도와주었다.
④ 대상자 옆에서 정서적으로 지지한
다.
- 대상자 혼자 병실침대에 있는 시
간이 많아 시간이 날 때마다 대상
자에게 방문하여 말벗을 해드리며
정서적으로 지지한다.
⑤ 보호자가 자주 방문하도록 돕는다.
⑥ 지속되는 외로움의 반응을 돕기 위
한 지역사회 지지체계를 확인한다.
- 종교 : 불교, 성당, 교회 등
① 대상자의 활동을 증가시키기
위함이다.
② 자신의 감정을 말로 표현함으
로써 외로움을 감소시키기 위
함이다.
③ 대상자의 활동을 증가시키기
위함이다.
④ 대상자를 지지하기 위함이다.
⑤ 대상자의 지지체계를 강화하
기 위함이다.
⑥ 대상자의 지지체계를 강화하
기 위함이다.

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