간경변 case

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간경변 case에 대한 보고서 자료입니다.

목차

목 차
1. 서론

2. 본론
(1) 문헌고찰
(2) 간호력
(3) 약물요법
(4) 간호과정

3. 결론

4. 참고문헌

본문내용

감소 - 영양부족, 저인산효소증
ammonia
94
92
30～86mol/l
간기능 저하시 혈정단백질합성률이 준다
▶Liver Panel
▶Kidney Panel
BUN
31
24
8~24mg/dl
증가-섭취단백량의 증가, 조직단백의 이화항진, 소화관의 출혈, 신혈류량 감소,신장질환,요로폐쇄.
감소-간기능부전, 임신, 조직단백 이화 감소..
creatinine
1.0
0.9
0.6~1.3mg/dl
증가:신부전, 만성 사구체 신염, 용혈성 빈혈, ketoasidosis
감소: 간기능장애, 근육질환, 근 distrophy
Na
131(L)
135
135~145mEq/L
저나트륨혈증 : 탈수, 전해질 상실, 만성신부전증, 사구체 신염, 굶주림, 수분과잉섭취
고나트륨혈증 : 수분섭취 부족, 원발성 알도스테론
K
2.7
3.4
3.5~5.5mEq/L
고칼륨혈증 : 신질환, 장폐색, 외상, 화상,저알도스테론증, 이뇨제 복용후 K배설저하
저칼륨혈증 : K섭취저하, K배설상승, 위장관튜브장기간 흡인, 구토
Ca
7.9
8.1
4.2mg/100ml
고칼슘혈증 : 부갑상선기능 항진증, 신장의 칼슘재흡수 증가, 뇨배설저하, 이뇨제복용, 산독증, 부동화, 악성종양
저칼슘혈증 : 부갑상선기능 저하증, 위장의 칼슘흡수저하, 급성췌장염
4) 약물치료 현황
약명
투여방법 및 용량
효능 효과
부작용
Carduus marianus ext
1회 35~140mg, 1일 3회 복용
독성 간질환,
간세포 보호, 만성간염, 간경변
설사, 알레르기
Gomcephin Inj
성인 및 12세 소아 : 1일 1회
1~2g 정주
호흡기계 감염증, 패혈증,
복막염, 위장관감염증,
면역기능저하 환장의 감염증,
수술 전후 감염 예방
발진, 두드러기, 이명, 발열, 복통, 대장염, 구토, 설사, 소화불량, 기침,
Lamina-G Soln
1~3g 1일 3~4회, 경구 투여
(1)역류성 식도염의 자각증상
(2)위 생검 출혈시의 지혈
(3)위십이지장 궤양,
미란성위염 자각증상 개선
때때로 설사, 변비
Botropase Inj
성인 : 1일
1~2KU 정맥 or 근육주사
출혈, 1차 및 2차 출혈증후군의 예방 및 치료
가려움증, 발진, 두드러기, shock 등
Humulin R Inj
1회 2~20단위 식사 전 30분
이내 피하주사
당뇨
저혈당, 과민반응,
기능 이상, 고혈당
및 당뇨병 케톤산증 등
Adelavin-9 Inj
1일 1~2ml를
1~2회 분할하여 피하 or 근육 or정맥 주사
만성간질환에서의 간 기능
개선, 비타민 B₂결핍에 질환
shock, 발진, 구토, 발열 등
5) 자료 분석 및 요약
수집된 자료를 근거로 하여 의미있는 자료 분석 및 요약 환자의 건강문제 3가지 도출
.간성복수와 관련된 체액과량
식욕부진과 관련된 영양부족
침상안정과 관련된 운동장애
사정자료
S : “특히 다리쪽이 부었어요. ” 라고 말함
O : 걱정,근심스러운 얼굴 Abd. distention. 있음
간호진단
간성복수와 관련된 체액과량
목 표
3일 뒤 체중과 전해질치가 정상이 된다.
간호계획
간호계획
이론적 근거
섭취량과 배설량을 관찰 할 것이다.
수분섭취 제한을 할 것이다.
저염식이 제공을 할 것이다.
현재 영양상태를 파악하여 영양증진을 위한 대상자에 적합한
독자적인 간호를 수행할 수 있다.
식욕부진, 피로, 호흡곤란을 유발하는 환경적 요소를 제거한다면
특별한 약물을 투여하지 않아도, 환자의 심리적/신체적 상태를
이완시켜 식욕 증진에 도움이 될 것이다.
간호수행
섭취량과 배설량을 관찰 한다. 수분섭취 제한을한다. 저염식이 제공을 한다.
평 가
체중이 감소하였다. 전해질이 3일 전보다 정상치에 가까워졌다.
6) 간호과정
사정자료
S : “식사는 잘 하세요라는 질문에 “아니요. 입맛 없어요.”라고 말함
O : 7월 16일
Total bilirubin - 3.8mg/dL▲ AST(GOT) - 47IU/L▲ Albumin - 3.22g/d L
간호진단
식욕부진과 관련된 영양부족
목 표
3일 뒤 Albumin수치가 상승한다
간호계획
간호계획
이론적 근거
대상자에게 식사를 권유하고
간성뇌병증이 없을 경우충분한
단백질을 제공할 것이다.
식이 2000~3000Kcal를 공급
I&O를 체크한다.
식이 중 단백질 공급을 하여 Albumin 수치를 상승 시킬 수 있는
간호를 수행 할 수 있다.
식이를 통하여 I/O 중요하다.
간호수행
대장자에게 단백질을 제공하였다. 식이 2000~3000Kal의 식이를 제공함.
I/O를 하루에 한번 체크함.
평 가
Albumin 수치가 상승했다. (3.67g/dL)
사정자료
S : "도움없이는 아무것도 할 수가 없어" 라고 말함
O : 하루종일 침대에 누워만 있다.
간호진단
침상안정과 관련된 운동장애
목 표
3일 뒤 침상 밖으로 나와 가벼운 산책을 한다.
간호계획
간호계획
이론적 근거
ROM운동을 실행한다.
대상자의 상태에 체력단련운동, 유연성과 근육강화운동, 유산소운동을 하도록 도와준다.
운동을 통하여 활동장애를 해소시키기 위함이다.
대상자의 근육강화 체력단력은 많은 도움이 되기 때문이다.
활동을 통하여 답답함을 해소시킬 수 있다.
간호수행
ROM 운동을 실시하였다.
대상자의 유연성과 근육강화운동 유산소운동을 하였다.
평 가
휠체어를 타고 보호자와 함께 산책을 한다
Ⅲ 결론
2주 동안 실습하면서 항상 그렇듯이 여러 가지 많은 것들을 배웠고, 간경변에 대한 case study를 하면서
환자의 통증을 직접 함께 느낄 수 는 없었지만, 복수가 차고, 열이 나고, 식욕부진 상태 등 관찰을 통해
환자의 고통을 어느 정도 가늠할 수가 있었다. 그런 환자를 보면서 환자뿐만 아니라 모든 현대인에 대한
간호사의 교육자 역할에 더욱 충실해야겠다는 생각이 들었고, 건강의 중요성을 다시 한번 깨달을 수 있는
계기가 되었다.
Ⅳ [ 참 고 문 헌 ]
전시자 외 공저, 제5판 성인간호학(하), 현문사, 2009
손영희 외 공저, 제4판 기본간호학(상), 현문사, 2009
Sigma Theta Tau Lambda 편찬, 최신 임상간호 매뉴얼, 현문사, 2009
서울의료원 chart

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간경변,   간경변케이스,   liver,   간경변case